改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床...
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究该文献研究纳入86 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象， 按手术方式不同分为两组， 43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组，另 43 例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情况，来分析改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效。该研究属于回顾性队列研究。对照组中研究对象平均年龄（43.4±5.2）岁。 受伤至入院平均时间（3.2±0.6）h。 致伤原因：其中交通事故伤18 例，高空坠落伤 11 例，运动伤 9 例，打击伤 5 例。 观察组研究对象平均年龄（43.8±5.3）岁。 受伤至入院平均时间（3.4±0.5）h。致伤原因：其中交通事故伤 19 例，高空坠落伤 13 例，运动伤 7 例，打击伤 4 例。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义。作者对于年龄及入院时间统计学描述不合......阅读全文
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床...
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究该文献研究纳入86 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象， 按手术方式不同分为两组， 43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组，另 43 例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的疗...
该文献研究纳入70 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术，对照组实施标准大骨瓣开颅减压术，比较两组临床疗效及并发症发生情况来分析改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效。 研究对象男 37 例，女 33 例;年 龄 1
用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果观察
本研究纳入70 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。对 A 组30例患者进行常规去骨瓣开颅术，对 B 组40例患者进行标准大骨瓣开颅术。然后，比较两组患者颅内压的水平、GCS 的评分、GCS（格拉斯昏迷评分量表）评分良好患者所占的比率及其术后并发症的发生率。进而分析标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生，处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献，加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识，分析其原因，最大程度地减少此类情况的发生，并
30例严重颅脑对冲伤术中急性脑膨出手术治疗分析
神经外科脑外伤手术过程中，出现急性脑膨出常常危及患者生命，治疗方式的选择至关重要。该项研究纳入30例严重颅脑对冲伤患者，随机分为两组，标准外伤大骨瓣开颅减压术组及常规骨瓣开颅减压术组各15例，对两组研究对象进行死亡率以及术后功能评分的比较，来探讨严重颅脑对冲伤术中急性脑膨出手术治疗方式的选择。作者对
两例颅脑外伤去骨瓣减压术后脑内积液病例分析
去骨瓣减压术是颅脑外伤的经典治疗方法，可有效降低死亡率。但是该方法仍然存在并发症，其中硬膜下积液是最常见的并发症，而脑内积液则少有报道。笔者报告2例去骨瓣减压术后脑内积液患者，探讨其特点和治疗方法。现报告如下。 1.病历资料 病例1：患者男，16岁，因“硬物击伤后头痛、意识不清6 h”收治入院。入院
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1：34岁男性，因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，右顶部皮肤肿胀，四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿，脑挫裂伤。2 h后，病人烦躁，左侧瞳孔散大、对光反射消失，复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析
该研究以重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者 220 例为研究对象，依据术后颅内感染情况分为两组，手术时间、 合并症、GCS 评分、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、 抗菌药物使用时间等研究因素进行单因素分析，来探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的影响因素。220 例患者年龄为 16~76
手术治疗多发颅内血肿的原则介绍
①清除较大一侧的血肿，解除占位，手术侧得以减压，但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出，必要时行对侧开颅探查、减压； ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤，术前多脑疝形成，术中需行标准大骨瓣减压术，清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高，药物难以控制，甚至发生急性脑膨
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析
颅颌面外伤发生率占全身外伤的7％～20％，且伤情严重，常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例，探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1：患者女性，20岁，因
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一，而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
重型颃脑损伤患者术后脑积水的相关因素分析
该篇文献纳入336例重型颅脑损伤并采用开颅手术治疗患者为研究对象，根据脑积水诊断标准将患者分为脑积水组53例和非脑积水组283例，统计术后脑积水发生率 ，分析年龄、 性别、 入院GCS评分、颅内血肿位置、 是否开放性颅脑损伤、 是否蛛网膜下腔出血、 手术时间、 是否实施去骨瓣减压术、是否腰椎
两例以液体成分为主的急性硬膜外血肿病例分析
硬脑膜外血肿是神经外科常见疾病，其主要成分多为血凝块和血液，罕见以脑脊液为主要成分者。我科共收治以液体成分为主的急性硬膜外血肿2例，现报告如下。例1，男，18岁。因头部外伤后头痛l h而入院，坠落伤。查体：左枕部可见皮肤挫伤，神经系统检查无阳性体征，颅脑CT示：急性硬膜外血肿(图1a)，中线位置居中
去骨瓣减压并发脑积水的同期同侧手术诊疗分析
脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见，对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂，虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法，但在颅骨修补手术及脑室－腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在2016年1月～2017年9月，对10例去骨瓣减压
老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析
1.病例资料 84岁女性，因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查：神志浅昏迷，GCS评分7分，左枕部头皮肿胀，双侧瞳孔等大、等圆，直径3.0 mm，对光反射均灵敏，颈部略抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级（高危）、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑
颅内压监测在双额脑挫裂伤的临床应用研究
双额脑挫裂伤在颅脑损伤中较为常见，主要的受伤机制为枕部受力的减速性损伤，病人入院时一般病情较轻，但病情变化快，若无有效的预警机制，进行性颅内压增高可导致严重后果。该文献主要是探讨颅内压监测在双额脑挫裂伤中治疗方案的应用价值。 所有研究对象预后分析，预后良好35例，轻残8例，中残3例，
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女，80岁，体重65kg，身高160cm，ASAⅤ级，因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”，在当地医院行开颅清除血肿，去骨瓣减压术，术后临床治愈，出院诊断：重型颅脑损伤；继发性脑疝；左侧额叶
两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析
在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1：患者男，42岁
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者，女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤，中线居中，冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...1
镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型病例报告 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（complex regional pain syndrome type Ⅰ，CRPSⅠ），是一种疼痛综合征，可以在身体损伤后发病，以疼痛以及感觉、自主神经功能、运动功能和（或）营养改变为特征，主要的
用药治疗小儿硬脑膜下血肿的简介
急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块，经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿，急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿，因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿，常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织，行内减压术，术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减
自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植76例分析
摘要目的探讨自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植在临床中的应用价值。方法对2009年10月至2012年5月我科76例接受自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合，外观满意，局部无任何不适；术后近期发生头皮下积液2例，经穿刺抽吸加压包扎后治愈，无其他并发症。经随
颅脑外伤的病因及相关疾病
1、钝器伤 常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整，颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷，硬脑膜常被骨折片刺破，脑组织挫裂伤面积较大，可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤，常有异物、毛发、泥沙等污染创面，感染发生率高。 2、锐器伤 常见的致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男，25岁；因车祸外伤1h入院。查体：昏迷状态，GCS4分（E1V1M2），自前额至顶部可见伤口呈“个”形，总长约40cm，活动性出血，伤口内可见少量泥沙样物，颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，四肢肌力检查无法配合，肌张力正常。 头颅CT示：右侧额
颅脑外伤后脑膜中动脉假性动脉瘤病例报告
患者男，77岁，于2017年9月4日行走时遭电动自行车撞倒，具体过程不祥。患者刚受伤时，可见头部左侧顶部头皮血肿及头皮擦伤，意识清楚，无恶心、呕吐，四肢活动自如，随后出现意识障碍，20min内进展至呼之不应。约伤后1h就诊于重庆市急救医疗中心。 急诊体格检查：昏迷，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分6分
三例急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析
1929年，Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例，此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫，称为Kemohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫，但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析（二）
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳，神经功能恶化或意识程度下降，出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时，或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时，均立即行去骨瓣减压术及血
急性大脑中动脉栓塞切开取栓病例报告
急性缺血性脑卒中（AIS），特别是大血管闭塞，因发病急、重，预后极差。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前介入血管内取栓或吸栓已成为主流。而开颅手术切开闭塞血管取栓，因开通时间的紧迫性，对术者显微手术技巧要求高，对医院流程及相关科室的配合要求更高，较难开展。国外仅见数例，且均为