关于单纯疱疹病毒性角膜炎的检查介绍

1.血清学诊断 因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体,即使在复发感染阶段,其抗体水平也未必升高,故实用意义不大。 2.检测包涵体及多核巨细胞 病灶刮片和组织切片用普通染色法检测嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞,如阳性则对临床诊断有很大支持,此法仅能证实病毒感染而不能区分是否HSV感染。电镜虽然可看到病毒颗粒的存在,但其取材繁琐,且电镜设备昂贵,需有经验,经特殊培训的人员,诊断价值较低,不宜广泛采用。 3.病毒培养 刮取角膜溃疡边缘组织,进行小白鼠接种或鸡胚囊膜培养或组织培养,不但可分离出病毒,而且还可鉴定出病毒类型,但病毒培养并非易事,且仅适用于上皮型单纯疱疹性角膜炎(HSK),对于基质型,内皮型HSK都很难培养出病毒。 4.免疫技术 (1)免疫荧光法 又称荧光素抗体法,是一种抗原抗体结合反应与形态学相结合的方法,即把抗体标记上荧光素,使与相应的抗原相结合,然后在荧光显微镜下观察显示荧光的抗原-抗体复合......阅读全文

关于单纯疱疹病毒性角膜炎的检查介绍

  1.血清学诊断  因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体,即使在复发感染阶段,其抗体水平也未必升高,故实用意义不大。  2.检测包涵体及多核巨细胞  病灶刮片和组织切片用普通染色法检测嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞,如阳性则对临床诊断有很大支持,此法仅能证实病毒感染而不能区分是否HSV感

关于单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍

  单纯疱疹病毒性角膜炎是最严重的常见角膜病,近几年有明显上升和加剧趋势。由于反复发作,重症病例增多,严重威胁视功能,加强对本病的研究,已成为眼科亟待解决的课题。  单纯疱疹病毒(HSV)对人的传染性很强。20岁以上的成年人中,血清抗体阳性率达90%,而出现临床症状者只占1~10%。原发感染仅见于对

手术治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍

  重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效,采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦,还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、板层或穿透角膜移植术。

单纯疱疹病毒性角膜炎的概述

  单纯疱疹病毒性角膜炎[1]是目前最严重的常见角膜病,近几年来有明显上升和加剧趋势。由于反复发作,重症病例增多,严重威胁视功能,故加强对本病的研究,已成为眼科亟待解决的课题。

关于单纯疱疹病毒性角膜炎的病灶清创术治疗介绍

  主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。常用的方法有:  (1)机械清创 局部点表面麻醉剂后,用白多铲、刀片、棉棒、恢复器或异物针,在裂隙灯下,将溃疡同其周围0.5毫米健康上皮一同清除后,加压包括48小时。本法只能将感染的细胞清除,而不能阻止病毒继续繁殖,所以还必

单纯疱疹病毒性角膜炎辨治

  单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎,是最常见的角膜炎,在角膜病变中致盲率占第一位。目前中医临床医生治疗本病多采用中西医结合治疗,多半是外用西药滴眼液或眼膏:1%三氮唑核苷(病毒唑)、0.1%阿昔洛韦、0.05%环胞苷、1%曲氟尿苷、0.1%更昔洛韦等,再加中药口服。一般来讲能

单纯疱疹病毒性角膜炎的临床诊断

  ⑴原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。  ⑵复发感染的诊断依据  ①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。  ②多次复发的病史。  ③病程缓慢

单纯疱疹病毒性角膜炎的发病机制

  HSV对人的传染性很强。20岁以上的成年人中,血清抗体阳性率达90%,而出现临床临床者只占1~10%。原发感染仅见于对本病毒无免疫力的儿童,多为6个月至5岁的小儿。原发感染后病毒终生潜伏于体内待机再发。继发感染多见于5岁以上儿童和成人。一些非特异性刺激如感冒、发热、疟疾、感情刺激、月经、日晒、应

单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现

  本病临床表现复杂,除了典型的树枝、地图及盘状角膜病灶形态外,还有一些不典型的临床改变,因此给诊断和治疗带来很大困难。各型不仅具有独特的临床特征,而其发病机理及治疗原则也不尽相同,染色各型之间是可以相互转化的。决定这种转化的因素非常复杂,除了与HSV的型和毒株及宿主的免疫功能(主要是细胞免疫)有关

简述单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断依据

  1.临床诊断  原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水疱,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留瘢痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。  2.实验室诊断  (1)荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色

关于单纯疱疹病毒性角膜炎的免疫促进剂的应用治疗介绍

  应用免疫促进剂治疗本病,是近年逐步发展起来的一种新的治疗方法,目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及诱生剂等。  (1)左旋咪唑 左旋咪唑是四咪唑的左旋光学异构体,系一种广谱驱虫药,现已证明对细胞免疫有调节作用,其特点是:  ①能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的的

简述单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现

  1.原发感染  原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。  2.复发感染  既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体,受某些因素影响导致病毒激活,第一次发

简述单纯疱疹病毒性角膜炎的其他治疗方法

  (1)亲水软性接触镜 主要用于营养障碍性角膜溃疡和即易将穿孔的病例。可保护溃疡创面,减少刺激,利于上皮再生。对于早期穿孔的病例,尚具有闭塞伤口与夹板的作用。若同时进行抗病毒药物点眼,由于它能吸收药物,又提供了一种新的给药方法。  (2)胶原酶抑制剂 眼局部滴胶原酶抑制剂,虽不能对病毒直接起作用,

单纯疱疹病毒性角膜炎的实验室诊断

  ⑴荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色检查,在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色,能在1~2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性,故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。  ⑵病毒分离 是本病最可靠的病因诊断,采用的方法有:  ①小鼠脑内

关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍

  预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分,病情严重则预后不良,死亡率可高达60%~80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。

抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍

  药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,

关于单纯疱疹病毒性脑炎疾病护理介绍

  1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化,结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。  2)注意脑保护,维护最佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。  3)提高患者舒适感,预防其他系统感染。  4)营养支持,防止水电解质紊乱。  5)行为异常的护理,减少语言及护理行为的刺激。  6

关于口腔单纯疱疹的检查方法介绍

  大多数病例根据临床表现即可做出诊断。对疑难病例除病史有一定帮助外,实验室检查为必要的诊断依据。有条件者可进行如下检查:  1.血常规化验 单纯疱疹病毒感染如无继发感染,一般白细胞总数不升高,但淋巴细胞比例可能升高。血常规化验有助于了解有无继发感染及全身状况。  2.疱疹涂片 取疱疹的基底物直接涂

关于单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断介绍

  1)带状疱疹病毒性脑炎:带状疱疹病毒可以长期潜伏在脊神经后根以及脑和脊髓的感觉神经节,当机体免疫力低下时,病毒被激活、复制、增殖,沿感觉神经传到相应皮肤引起皮疹,另一方面沿神经上行传播,进入中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎。本病多见于中老年人,发生脑部症状与发疹时间不尽相同,多数在疱疹后数天或数周,

关于疱疹性角膜炎的检查方法介绍

  1.上皮刮片 急性期进行结膜及角膜上皮刮片查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体但不能和HSV相区别。  2.病毒分离 必要时从结膜囊内和取皮肤水疱内液体作病毒分离兔角膜接种不致病此点可与HSV相鉴别。  3.血清中和抗体的测定 病后4天可测出2周达高峰1年后降至不能检出的水平。  4.荧光素标记抗体染色

关于单纯疱疹性巩膜炎的检查介绍

  角膜上皮刮片行姬姆萨染色、Papanicolaou染色,可显示嗜酸粒细胞、细胞气球样变、多核巨细胞和单核细胞浸润等HSV感染的特征,但不能区分HSV和VZV。有滤泡性结膜炎、树枝状角膜炎者,通过对上方边缘结膜和皮肤小泡或皮肤、角膜、表层巩膜、巩膜活检组织进行荧光染色,可发现HSV-1。新鲜的树枝

关于单纯疱疹性脑炎的检查方式介绍

  1.脑电图检查  常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。  2.影像学变化  CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。  3.脑脊液检查  压力正常或轻度增高,细胞数增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。  

关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的诊断治疗介绍

  1、诊断检查  根据病史和典型的眼部表现,可以诊断。  2、治疗方案  (1)眼部保持清洁,防止继发感染。不能揉眼。  (2)结膜囊内滴用0.1%无环鸟苷滴眼液,防止蔓延至角膜。  (3)皮损处涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。

关于单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据介绍

  1、临床诊断依据:  a)口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。  b)起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状。  c)明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。  2、化验及辅助检查依据:  a)血常规检查:可见白细胞轻度增高。  b)EEG:

单纯疱疹病毒性脑炎的基本介绍

  单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变,临床称为单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE),又称为急性坏死性脑炎,是CNS最常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病

单纯疱疹病毒性脑炎的分类介绍

  根据病毒血清型的不同,HSE分为两类:  1、HSV-1型脑炎  由HSV-1型病毒引起,约占HSE的90%。HSV-1多经呼吸道或唾液接触传染,HSV可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织,损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。  2、HSV-2型脑炎  由HSV-II型病毒引起,只有6%~15%系。

关于带状疱疹性角膜炎的检查介绍

  1.上皮刮片  急性期进行结膜及角膜上皮刮片,查巨噬细胞及核内嗜酸性包涵体。  2.病毒分离  必要时从结膜囊内和/或取皮肤水疱内液体作病毒分离。  3.血清中抗体的测定  患者病后4天可测出,2周达高峰,1年后降至不能检出的水平。  4.荧光素标记抗体染色技术  取病变角膜上皮刮片,直接用荧光

老年人单纯疱疹病毒性脑炎的检查方式介绍

  一、实验室检查:  脑脊液检查:压力常增高。白细胞数多增加,以淋巴细胞为主,部分患者脑脊液中可出现大量红细胞,脑脊液黄变,反映脑实质有出血、坏死。  二、其他辅助检查:  1.脑电图 脑电图对早期诊断有帮助,在弥漫性慢波背景基础上,伴局限于颞叶的更慢频率δ波,及病理波。为本病特征。  2.CT及

关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的病因病理介绍

  1、疾病病因  由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热性疱疹性睑皮炎。  2、病理生理  由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热

关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的临床表现介绍

  由单纯疱疹病毒-Ⅰ型感染引起。病毒潜伏于体内,上呼吸道感染、紧张、劳累后,病毒趋于活跃引发感染。眼睑单疱病毒性睑皮炎容易复发。  病变可侵犯上、下睑,但以下睑为多见,感染病灶可局限于睑缘,或累及眶周皮肤,并与三叉神经眶下支分布范围符合。睑部皮肤出现簇状半透明小泡,有刺痒烧灼感。初起水泡内含有透明