浅谈导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位1
下颌骨粉碎性骨折复位困难，易出现并发症，是颌骨骨折治疗中的难点问题。数字化外科及3D打印的出现，通过术前虚拟手术，将骨折碎片按照解剖形态逐一复位并设计复位导板，结合3D打印技术在术前完成手术导板的制作。术中，临床医师在手术导板辅助下完成骨折复位及固定，大大提高手术精度，减少手术时间。本研究将导板外科应用于10例下颌骨粉碎性骨折患者，通过图像融合及临床评价治疗效果。 1.资料与方法 1.1临床资料 选择2016年1月—2017年12月南京市溧水区人民医院口腔科收治的10例下颌骨粉碎性骨折患者，其中男7例，女3例，年龄16～61岁，平均32.8岁。粉碎性骨折部位，下颌角部4例，颏部6例。仅下颌骨骨折2例，累及颌面部其它部位骨折8例。损伤原因：交通事故8例、建筑施工伤2例。主要表现为咬合错乱、下唇麻木、不同程度张口受限，伴有眼球内陷、面中部凹陷等。所有患者手术前后均行CT扫描及三维重建，术后行临床和影像学......阅读全文
数字化技术在半侧颌骨肥大治疗中的应用
半侧颌骨肥大畸形（hemimandibular hyperplasia，HMH）发病较少，病变往往有明显的颌面骨不对称。矫治方法包括髁突切除、正颌技术、轮廓整形等。由于畸形严重复杂，不容易取得理想的效果。我们应用数字化外科技术治疗1例半侧颌骨肥大患者，取得了良好的效果，现报道如下。 1.资料和方法
下颌骨多发性含牙囊肿病例报告1
含牙囊肿属牙源性囊肿的一种，又称滤泡囊肿。多数学者认为，含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，可来自1个或多个牙胚。多发生于青壮年，好发于下颌第三磨牙区，其次是上颌尖牙、第三磨牙等。临床上多以患侧面部肿胀、牙列不齐等就诊，一般自觉症状不明显。颌骨多发性含牙囊肿
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病，且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤，为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位，但较少发生于头颈部，仅占25%～45%，常累及面神经、舌神经等运动神经，多为单房型病损，发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告1
颌骨囊肿为口腔颌面外科常见疾病，通过外科手术摘除，常能获得满意效果，但对大型颌骨囊肿，特别是位于下颌角、下颌升支部大型颌骨囊肿的手术方法仍需值得探讨。目前，治疗该病的常用方法有以下2种：（1）口外切口入路完整摘除；（2）口内入路袋形术开窗引流。本文报道1例采用口内入路完整摘除法治疗巨大型下颌角区颌骨
饲料粉碎浅谈
在现代饲料加工过程中，原料粉碎工序是饲料加工中非常重要的一个环节，粉碎工序的电耗约为总电耗的50%～70%。一般粉碎我们会选择旋风磨。我国每年在饲料加工行业中粉碎加工总量将近3亿吨。旋风式粉碎磨运行的好坏对饲料质量、饲料报酬、饲料加工成本的组成等有重要影响。而目前长期困扰饲料加工企业的主要问
计算机辅助设计下颌牵引成骨治疗罗班序列征小下颌畸形
罗班序列征（Robin sequence）又称皮埃尔·罗班综合征（Pierre Robin syndrome，PRS），临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞，伴或不伴腭裂；严重者可引起呼吸、喂养困难，威胁患者生命安全。对保守治疗无效的患者，下颌骨双侧牵引成骨可有效解决呼吸及喂养困难。下颌骨牵
骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析
1.临床资料 患者，男性，汉族，32岁，因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体：眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤，右侧眼睑青紫、肿胀明显，双侧瞳孔等大正圆，直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示：右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折，右侧眶顶壁骨
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2
3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害，部分合并神经系统功能障碍，后期可能导致皮质萎缩和胶质增生，甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折，是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因，外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因，本组无新生儿，均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.
3D打印技术完成牙根吸收牙列模型制作病例
1.病例 患者，女，23岁，主诉“牙列前突不齐影响美观，要求隐形矫治”于2016年3月就诊于中日友好医院口腔正畸科。患者既往身体健康，无口腔不良习惯及全身系统性疾病，有正畸治疗史，15岁于外院行拔牙矫治，矫治周期2年。临床检查：患者息止颌位时正面观面部左右基本对称，上下唇自然闭合，侧面观Ⅱ类骨面型，
体表垫片定位并3D打印体表导板辅助置入Lisfranc螺钉病例..
体表垫片定位并3D打印体表导板辅助置入Lisfranc螺钉病例分析临床资料患者，女，49岁，2019年6月下旬在登山散步时因不慎“扭伤导致右足肿痛活动受限”，当时行X线片示右足第2～4跖骨骨折，给予石膏固定并局部对症处理等保守治疗，治疗7周后自觉肿痛活动受限无缓解，遂再次就诊并检查，诊断“右足Lis
计算机辅助设计与制造外科导板下种植体植入术病例报告
目前，口腔种植修复在很大程度上已替代多种常规修复方法，成为恢复牙列缺损或缺失的重要手段，被广大患者所接受。然而，口腔种植受患者颌骨骨质、骨量、解剖结构等多方面的限制，目前大部分医师还是凭借自己的临床经验进行种植体植入术，导致常因种植体的位置、角度不佳而影响后期修复，使之不能达到完美的美学和功能要求，
一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告
儿童下颌骨骨折中，髁突骨折比较常见，占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中，76.0%是髁突骨折。长期以来，儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点，大多数医师采取闭合性治疗，因为儿童髁突比成人有更强的改建能力，闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而，髁突是下颌骨的生长发育中心，若治疗不当，可能引起
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2％～12％，患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导，导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状，进而加速下肢关节骨关节炎进展，严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
数字医学辅助下创伤性骨化肌炎的手术治疗病例报告
骨化肌炎（myositis ossificans，MO）是一种发生在肌肉或软组织内的异位骨化疾病，通常分为进展性（myositis ossifican progressiva，MOP）和局限性（myositis ossificans circumscripta，MOC）2类，其中后者又被称为创伤性骨
牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及...1
牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析在面中下部结构中，鼻唇颏关系的协调是容貌美学的主要标志。而颏部是面部较为突出的部位之一，为面下1/3的重要组成部分。无论是正面还是侧面，颏部对于颜面整体都有着重要的影响。以往的颏部整形手术主要凭借医生的经验，术前的二维平面测量较局限，测量往往不
髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位病例分析
髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病，但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见，承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例，经治疗效果满意，报告如下。 临床资料 患者，男，18岁，主因“摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h”于2014年10月17日来我院就诊。患者于4h前不慎摔伤，致左
一例肱骨近端骨折肱骨头嵌入胸腔病例报告
病例报道患者，女，63岁，因“右肩部疼痛、肿胀、活动受限2h”入院。入院前2h，患者不慎从大约高3m处坠落，右肩着地，导致局部疼痛、肿胀，右肩关节活动受限，伴右胸部疼痛，呼、吸气累，伤后无昏迷史，无头晕、头疼，无恶心、呕吐。入院查体：右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节
一例股骨干包虫病病例分析
病历摘要 患者，男性，56岁，汉族，农民。行走时不慎跌倒致右侧大腿疼痛、活动受限6h入院。损伤后即感右大腿剧痛，不能负重行走，右大腿中段畸形，家人发现后急送当地医院就诊，拍X线片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位，股骨长节段骨干皮质菲薄，骨质密度不均匀。转至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治疗。 体格
层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折病例报告
锁骨骨折是常见的骨折，约占全身骨折的5%~10%，受伤原因常见于高能量损伤，随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择，但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术。该技术主要是利用小钢板来维持骨折
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿（simple bone cyst）是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区，一般无膨隆性生长，作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿，临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女，12岁，
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
Pilon骨折治疗
Pilon骨折通常是高能量创伤的结果，可能与同侧或对侧肢体损伤有关。应对创伤患者进行全面评价，并在初步评价时对损伤进行临时固定。同侧分支假体（如胫骨干或平台、距骨骨折和跟骨骨折）损伤可能通过限制可能的临时固定部位影响初始治疗。此外，在植入物选择和患者定位方面进行最终固定时，这些损伤可能会影响手术治疗
前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告
各种原因导致的牙齿缺失，多伴有牙槽骨的吸收，尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收，将严重影响种植体植入的位置和方向，以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加，而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差，则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助
严重交通多发伤致同侧上下肢骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，入院前0．5h车祸伤致全身多处肿痛，于2019年10月25日送至山东中医药大学第一附属医院就诊。患者入院时昏迷，处于休克状态，经急诊科医师积极抢救后苏醒。生命体征平稳后查体:全身多处皮擦伤，皮下淤青，右肩部、右髋部、右小腿肿痛明显。X线片显示:右肱骨近端粉碎性骨折，右胫腓骨
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
下颌角截骨的概念
方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近简直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸形，也叫下颌角肥大。 从解剖上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多，女性常常是因为打哈欠造成，而男性的原因是多样的。除创伤之外，还包括其他因素：在癫痫发作时用勺子或类似工具进食；服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常，并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
第一掌骨基底部骨折合并全腕掌关节脱位病例分析
腕掌关节脱位占手创伤的1%，多由高能量创伤引起，常见于摩托车驾驶员和拳击手。交通事故常合并致命的颅脑创伤、胸腹脏器伤。外力作用于腕掌关节，掌骨头过度屈伸而导致脱位。损伤后，手部肿胀严重，容易掩盖脱位畸形，若临床上对腕部解剖结构不熟悉，容易导致误诊。临床上必须详细查体，对于疑似掌指关节脱位者必须以合适
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全（ectodermal dysplasia,ED）分为少汗型（hypohidrotic ectodermal dysplasia）和有汗型外胚层发育不全（hidrotic ectodermal dysplasia）。其中以少汗型外
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者，男，63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口，挤压有脓，开口度约2 cm，开口向右偏斜，口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓，骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死（图2a～2e），左侧有病理性骨折。SPEC