计算机辅助设计与制造外科导板下种植体植入术病例报告

目前,口腔种植修复在很大程度上已替代多种常规修复方法,成为恢复牙列缺损或缺失的重要手段,被广大患者所接受。然而,口腔种植受患者颌骨骨质、骨量、解剖结构等多方面的限制,目前大部分医师还是凭借自己的临床经验进行种植体植入术,导致常因种植体的位置、角度不佳而影响后期修复,使之不能达到完美的美学和功能要求,甚至造成种植体脱落。因此,计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)的种植外科导板成为目前研究的热点。 1.—般资料 患者,男性,60岁,以“全口牙列缺损,要求种植修复,恢复功能和美观”为主诉来我院就诊,否认心脏病、糖尿病史,高血压控制可,否认其他系统疾病史。口内上颌一般检查:18残留,无松动及叩痛,余留牙缺失。上颌牙弓方圆形,双侧上颌后牙区牙槽嵴低平,吸收明显。锥形束CT(CBCT)示:双侧上颌后牙区(16、17;26、27)上颌窦底至牙槽嵴顶的距离小(右侧平均约2.5mm,左侧平均约1mm),左侧上颌窦腔内团块状低......阅读全文

计算机辅助设计与制造外科导板下种植体植入术病例报告

目前,口腔种植修复在很大程度上已替代多种常规修复方法,成为恢复牙列缺损或缺失的重要手段,被广大患者所接受。然而,口腔种植受患者颌骨骨质、骨量、解剖结构等多方面的限制,目前大部分医师还是凭借自己的临床经验进行种植体植入术,导致常因种植体的位置、角度不佳而影响后期修复,使之不能达到完美的美学和功能要求,

数字化种植修复病例报告

近年来,如何实现精准、微创、高效、舒适的牙种植及上部结构修复,已经成为国内外研究的热点。随着口腔医学影像学及计算机辅助技术的发展,数字化技术已经逐步应用到牙种植外科及上部结构修复诊疗的全过程中。本文报道1例后牙缺失患者,全程使用数字化技术完成种植及修复。 1.病例 患者,男,20岁。左下后牙因龋坏拔

放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告(二)

根据所得信息将制定16、13、23及26为种植体位置行all-on-4种植手术。种植手术:常规消毒、铺巾,甲哌盐酸阿替卡因局部浸润局麻下,患者戴上去除牙胶并已消毒后的放射模板,在16、13、23及26位置用球钻定位(图9、10、11、12),行微创切口(图13),从17至12和从27至22的切口,并

前牙美学区多颗牙缺失数字化种植修复病例报告

各种原因导致的牙齿缺失,多伴有牙槽骨的吸收,尤其以上颌前牙区为甚。牙槽骨的吸收特别是前牙区唇侧骨板的吸收,将严重影响种植体植入的位置和方向,以及种植义齿的美学效果。多牙的连续缺失往往使种植修复的难度大大增加,而一旦种植体植入的角度、部位与深度偏差,则往往给后期的修复带来很大挑战。种植导板的计算机辅助

前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报告

虽然医学技术在不断创新与变革,但从医疗的实质来说,要求将医疗需求个体化,这也是医疗服务的精髓。特别是需要种植牙恢复美观与功能的患者,也强调因人而异的个性化治疗,前牙区的即刻修复自然受到了广泛的关注。即刻种植即刻修复是指在牙齿拔除之前进行预设计,在种植体植入后的1~7 d内戴牙。即刻种植是指在

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1

肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损,进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍,严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建,是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用,血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下

解析3D打印在口腔种植导板制作中的应用研究

  导读:随着3D打印在各个行业的不断发展,目前3D打印已经应用于口腔医疗的义齿打印、矫正器制作、预演手术模型制作、手术导板制作等领域,将大幅提升口腔医疗的精度和效率。  种植义齿因固位支持效果理想、美观舒适、对邻牙无伤害等优点,逐渐成为牙列缺损和缺失患者口腔修复的首选方法。然而,传统的牙种植手术种

数字化双定位导板引导下的前牙美学冠延长病例报告1

前牙美学区牙龈暴露过多是影响微笑美学的常见因素之一,解决这一问题的方法通常是采用牙冠延长术。冠延长术是牙周治疗最常见的技术之一,其目的是增加牙齿的长度,以解决由于临床牙冠过短带来的功能或者美观问题。 在美学区,牙冠延长术中常常借助导板来最终确定牙龈的位置,传统导板包括树脂冠导板、诊断蜡型导板以及压模

数字化双定位导板引导下的前牙美学冠延长病例报告2

术后1周拆线(图7A),创口基本愈合,牙龈颜色形态正常,龈乳头切口处可见少量瘢痕,牙龈位置与导板上的牙龈位置基本一致。术后1个月复查(图7B),切口处瘢痕基本愈合。牙龈色形质正常,牙龈位置仍保持在术后水平,未往冠方移动。术后3个月完成前牙全瓷冠修复(图7C)。边缘龈轻微红肿,中切牙牙龈乳头瘢痕未完全

ICL植入术后人工晶体调位病例报告

病例报告患者女性,既往双眼高度,为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术来我院就诊。查体:裸眼视力(UCVA) 右眼0.05,-11.25D =1.0,左眼0.05,-11.50D =0.9,眼压计">非接触眼压计测眼压(IOP):右眼17

基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美...

基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美学早期种植修复前牙美学区是牙外伤的高发区,数字化的发展减少了“自由手”导致的误差,提供更精准的植入位置和方向。为探讨数字化导板对种植体植入的引导意义,现将已完成修复的美学区连续多颗牙缺失病例进行报告和讨论。 1.病例资料 1.1 病例简介  患者,女,

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2

永久修复:①二期手术:术后4个月复诊,记录软硬组织愈合情况,拍摄CBCT评估骨结合状况(图5)。行二期手术,取出封闭螺丝,更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模:半个月后待软组织完全愈合,更换多基基台,各基台加力至35N·cm,取开窗式印模,灌注石膏模型,制作暂基托和蜡堤确定咬合关系,堤转

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复2

患者角化龈量不足,前庭沟深度浅,种植体植入两个月后进行游离龈移植,从上腭取带上皮结缔组织,进行游离龈移植,增加牙槽嵴顶角化龈宽度及软组织厚度,并同期行二期手术,连接愈合基台(图5A),游离龈移植后愈合良好(图5B,C)。 制作种植支持式固定临时修复体,验证咬合及美学参数。固定临时修复体戴用两个月后,

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...2

1.4治疗步骤 1.4.1种植术前设计 通过术前临床检查,发现2牙根缺失,通过问诊得知约1个月前2松动脱落。原有覆盖义齿有良好的咬合关系及垂直距离,因此利用此覆盖义齿制作放射性诊断导板。先将义齿进行CBCT扫描,之后再让患者佩戴此义齿,在同一参数下行CBCT扫描,然后将扫描数据输入种植专用软件(彩立

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点,传统的全口义齿修复难以固位,美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损,但需开辟第二术区,创伤较大,愈合时间长,患者缺牙期较久,往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生(G

美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告2

1.4.2 手术过程  局麻下,做保留龈乳头的梯形切口,翻开粘骨膜瓣,简易导板引导下制备种植窝,12处植入3.5mm×11mm 种植体(Astra Tech,瑞典),22处植入3.5mm×13mm种植体(Astra Tech,瑞典),种植体颈部位于龈缘下3mm,植入初期稳定性为20N·cm,

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...4

2.讨论 2.1种植方式的选择 近年来,在数字化导板辅助下的牙种植术受到越来越多种植医生的关注。在数字化导板辅助下的牙种植术无需翻瓣,根据术前种植区域的CBCT数据制定手术方案,可减少技术敏感性和术者的经验依赖性,简化操作步骤,减少手术时间,为患者的安全提供保障,术中出血较少,术后肿胀、疼痛较轻,并

浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...2

3)制定治疗计划:黏膜支持式总义齿修复上颌无牙颌;种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌。根据人工牙的排列设计杆的位置,使杆位于牙槽嵴与人工牙间,并设计种植位点(图3A);运用双侧游离端短悬臂,增加义齿稳定与固位。依诊断排牙翻制种植手术导板。 4)种植手术:依据种植手术导板,在下颌双侧侧切牙与尖牙之

数字化种植导板在口腔种植修复中的应用

  近年来随着计算机辅助软件的开发和在口腔治疗领域的应用,基于口腔CBCT扫描数据的3D打印制作的数字化种植导板在口腔种植中被广泛使用,改变了患者就医体验。利用数字化导板引导种植手术,得到的种植方案是可视化的,修复效果的可预期性也大大增加,也方便医患之间的沟通交流。数字化种植导板的运用使“以修复为导

计算机辅助设计下颌牵引成骨治疗罗班序列征小下颌畸形

罗班序列征(Robin sequence)又称皮埃尔·罗班综合征(Pierre Robin syndrome,PRS),临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞,伴或不伴腭裂;严重者可引起呼吸、喂养困难,威胁患者生命安全。对保守治疗无效的患者,下颌骨双侧牵引成骨可有效解决呼吸及喂养困难。下颌骨牵

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全(ectodermal dysplasia,ED)分为少汗型(hypohidrotic ectodermal dysplasia)和有汗型外胚层发育不全(hidrotic ectodermal dysplasia)。其中以少汗型外

室管膜下瘤病例报告

室管膜下瘤是一种罕见的中枢神经系统良性肿瘤,其生长缓慢,发病率低,多发生于脑室内系统,好发于第四脑室,侧脑室次之,三脑室、透明隔和脊髓少见,脑实质内室管膜下瘤极为罕见。我科于近日收治右侧脑室占位1例,术后病理证实为室管膜下瘤(WHO I级)。由于不少临床医师对此种疾病相对陌生,导致容易出现误诊。本例

内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析1

上颌后牙区剩余骨高度不足的情况,增加了种植外科手术的难度和种植失败的风险。上颌窦底提升术是最常见的克服上颌后牙区骨量不足的外科技术。对于上颌后牙区剩余骨高度≥5mm的患者,可选择穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期植入种植体的治疗方案。穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术虽然创伤小,术后肿胀轻微,但由于其无法在直视下实

数字医学辅助下创伤性骨化肌炎的手术治疗病例报告

骨化肌炎(myositis ossificans,MO)是一种发生在肌肉或软组织内的异位骨化疾病,通常分为进展性(myositis ossifican progressiva,MOP)和局限性(myositis ossificans circumscripta,MOC)2类,其中后者又被称为创伤性骨

下前牙区多生牙病例报告

 1.病例报告 患者1,女,15岁,2010年7月因牙列不齐来东南大学医学院附属江阴医院口腔科就诊。母亲孕期无疾病、服药及特殊接触史,无多生牙遗传史。 专科检查:颌面部左右对称,唇龈及颌骨发育正常,无软硬腭裂,磨牙中性关系,12呈锥形过小牙,舌倾且存在个别牙反牙合,下颌可见5颗下切牙,排列整齐(图1

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4

林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时,重建后的面部外形不满意,故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复,二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度,再行牙种植术,以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因,往往使重建的骨量无法达到理想的条件,

上颌前牙骨量不足GBR+个性基台美学修复病例报告

上颌前牙美学区因外伤而导致恒牙缺失的病例较为常见,缺牙区因长时问缺少功能性刺激而发生牙槽骨的吸收,造成缺牙区牙槽骨唇舌向宽度缩窄,软组织塌陷,严重的软硬组织量不足使种植美学修复面临巨大的挑战。目前临床中已有多种修复技术用以改善前牙区软硬组织不足造成的美学缺陷,包括引导骨再生技术、使用牙龈颜色的丙烯酸

数字化即刻种植修复与角度螺丝通道基台在美学区的应用

目前,种植修复已成为牙缺失后的首选治疗方案,即刻种植即刻修复特别是美学区的即刻种植即刻修复、数字化技术是目前口腔种植领域的两大热点。研究表明即刻种植即刻修复不仅美观效果好,对于缺牙区软硬组织保存以及轮廓维持更优于传统种植,受到越来越多口腔医师及美学区牙缺失患者的青睐。而数字化技术的引入更是大大推动了

浅谈导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位2

1.3手术实施 所有患者术前均行牙弓夹板结扎,手术切口为口外或与口内联合切口。暴露下颌骨粉碎性骨折处,充分暴露骨折颊侧面,舌侧骨膜尽量不剥离,保证骨折段血供。手术导板下缘与下颌骨下缘紧密贴合,保证位置与术前设计一致。将骨折片逐一纳入导板内侧面并紧密贴合。将3D打印咬合板置入口内,恢复咬合关系,按照手

浅谈导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位1

下颌骨粉碎性骨折复位困难,易出现并发症,是颌骨骨折治疗中的难点问题。数字化外科及3D打印的出现,通过术前虚拟手术,将骨折碎片按照解剖形态逐一复位并设计复位导板,结合3D打印技术在术前完成手术导板的制作。术中,临床医师在手术导板辅助下完成骨折复位及固定,大大提高手术精度,减少手术时间。本研究将导板外科