骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析
1.临床资料 患者，男性，汉族，32岁，因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体：眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤，右侧眼睑青紫、肿胀明显，双侧瞳孔等大正圆，直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示：右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折，右侧眶顶壁骨折，右侧额部硬膜外血肿，颅内多发积气，右侧额窦少量积血（见图1、2）。 采用冠状切口，形成皮瓣后见右侧额骨及额窦局部粉碎凹陷性骨折，摘除小的游离碎骨片，在骨折上方内钻1孔，铣刀分别铣至骨折左右缘，形成约5 cm×7 cm大小骨瓣，取下骨瓣后，去除无法还纳的碎骨片，碘伏浸泡骨瓣。清除硬膜外血肿及额窦积血，剥除额窦黏膜，额窦腔及术区用碘伏及生理盐水反复冲洗，骨蜡严密封闭额窦。去除的碎骨片导致右侧眶缘内上方有约4 cm×2 cm大小颅骨缺损区，以缺损区大小为标准修整游离骨瓣颞侧，将游离骨瓣逆时针旋转90......阅读全文
骨瓣旋转联合钛网修补治疗额骨粉碎凹陷性骨折病例分析
1.临床资料 患者，男性，汉族，32岁，因头部外伤伴头痛6h入院。受伤原因为患者在家中干活时不慎被弹起的木棒砸中额部。入院查体：眉间可见“L”形长约3 cm皮肤裂伤，右侧眼睑青紫、肿胀明显，双侧瞳孔等大正圆，直间接对光反射存在。入院后头颅平扫及三维重建CT示：右侧额窦壁粉碎凹陷性骨折，右侧眶顶壁骨
累及眉弓的眶额粉碎凹陷性骨折一期修复经验总结
近年来颅骨骨折的发生率逐年增加，颅骨凹陷性骨折通常发生在高速撞击小物体后，颅骨内外板同时破裂。而眶额粉碎凹陷性骨折情况各异，骨折多影响患者容貌，治疗的关键在于眉弓的修复，如何制订个性化治疗方案及进行有效手术治疗至关重要。选取2017年9月—2018年6月青海省人民医院收治的眶额粉碎凹陷性骨折患者2例
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面...
颞顶筋膜瓣充填加VSD治愈额前硬膜外凹陷腔隙缺损创面病例分析一、病例介绍患者男，28岁，因不慎跌倒致右额前颅脑损伤、昏迷，颅骨粉碎性骨折，经当地县医院救治，神智恢复，肢体运动正常。2个月后本院门诊检查：右前额遗5．0cm×4．Ocm×(O．5～1．5)cm硬膜外凹陷创面，延伸右额窦后壁(图1)。家属
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男，25岁；因车祸外伤1h入院。查体：昏迷状态，GCS4分（E1V1M2），自前额至顶部可见伤口呈“个”形，总长约40cm，活动性出血，伤口内可见少量泥沙样物，颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，四肢肌力检查无法配合，肌张力正常。 头颅CT示：右侧额
颅骨凹陷性骨折临床路径
一、颅骨凹陷性骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颅骨凹陷性骨折（ICD-10：S02.902） 行颅骨凹陷性骨折整复术或颅骨钛板、硅胶板、有机玻璃修补术（ICD-9-CM-3：02.02-02.06）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经
小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析
颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人，常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小，手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折，未经外科处理，37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿，女，2岁11个月，因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前1
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤，常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折，其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议，但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折，即使没有神经系统症状，外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术，但术中存在损伤脑组织风险，术后遗留明显手术切
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2
3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害，部分合并神经系统功能障碍，后期可能导致皮质萎缩和胶质增生，甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折，是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因，外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因，本组无新生儿，均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.
一例额骨海绵状血管瘤病例分析
1.病例资料 患者，男，51岁。因左额部肿物进行性增大3 年余入院。入院时体格检查：神志清楚，左额部见一直径约3 cm肿物，无红肿热痛，无活动性，听诊未闻及异常。 颅骨薄层CT+冠状位重建示（图1A）：左侧额骨局部骨质结构异常，骨质膨隆，骨皮质显示不连续，其内可见多发呈放射状分布针尖样高密度影。头颅
股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒，致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右股骨上段及右股骨粗
颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析
颅骨血管瘤">海绵状血管瘤（calvarial cavernous hemangioma，CCH）是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤，发病率低，约占骨肿瘤的0.2%，占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例，现报道如下。 1.病例资料 病人，男，34岁，以发现左前额头皮下肿
额骨海绵状血管瘤病例分析
1.临床资料 病人，男，40岁，因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小，逐渐增大。入院时体格检查：右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块，质硬，边界清晰，无活动，无压痛，局部无皮肤红肿及破溃。 颅脑CT及三维重建示：右侧额骨局限性骨质破坏，范围约3.2 cm×5
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，72岁，农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一
颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析
广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人，现报道如下。 1.病历摘要 女性，43岁；因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝，外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体：昏迷，GCS评分6分，减压骨窗轻度膨出，双瞳等大等圆，
颅骨生长性骨折病例报告
儿童生长性骨折（growing skull fracture，GSF）好发于额顶处。因小儿硬脑膜较薄且与颅骨内板贴附较紧，当颅骨发生骨折裂缝较宽时，硬脑膜常同时撕裂分离，以致局部脑组织、软脑膜及蛛网膜突向骨折的裂隙，因长期脑搏动的长期冲击，骨折裂缝逐渐加宽，致脑组织继续突出，最终形成局部囊性脑膨出
两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析
在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1：患者男，42岁
非典型脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女性，43岁；因右额部包块13年就诊于本院神经外科。症状：右额部渐进性包块，始约成人拇指大小，后逐渐增大，包块处常有疼痛感，余无特殊。查体KPS90分。神志清，GCS15分。右额部成人拳头大小包块，质硬，边界清，活动度差（图1A），余神经系统体征（-）。既往史等无特殊。头部CT：右额
浅谈导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位1
下颌骨粉碎性骨折复位困难，易出现并发症，是颌骨骨折治疗中的难点问题。数字化外科及3D打印的出现，通过术前虚拟手术，将骨折碎片按照解剖形态逐一复位并设计复位导板，结合3D打印技术在术前完成手术导板的制作。术中，临床医师在手术导板辅助下完成骨折复位及固定，大大提高手术精度，减少手术时间。本研究将导板外科
颅盖部巨大骨纤维异常增殖症合并大面积脑梗死去骨...2
1.4治疗效果及病理检查 术后患者的意识逐渐恢复；给予止血、脱水、预防感染、营养神经和心肌药物等治疗，以及口服比索洛尔稳定心率和血压，口服阿司匹林抗血小板治疗。术后1周复查头颅CT示，局部脑组织梗死伴水肿，中线结构复位（图1C）。 患者术后14天出院时，意识清楚，有失语，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ
去骨瓣减压并发脑积水的同期同侧手术诊疗分析
脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见，对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂，虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法，但在颅骨修补手术及脑室－腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在2016年1月～2017年9月，对10例去骨瓣减压
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析1
前牙美学区的种植修复不仅要求恢复口腔咀嚼发音功能，还应满足患者对美观的要求。即刻种植虽然缩短了患者治疗周期，但是由于受到骨重塑的影响，口腔硬组织和软组织可能发生实质性变化，进而影响植入周围软组织的远期效果。另外，对于骨量不足的患者，前牙区引导骨组织再生术（guided bone regenerati
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标，种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损，Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中，有15例（21%）由于拔牙部位的骨明显丢失，
一例颅骨修补术后全颞肌挛缩病例分析
病例资料患者，男，28岁，2012年5月因颅脑损伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术，术后恢复良好，无面瘫及咬合困难等。2个月后，行钛网颅骨修补术。修补术后，患者感同侧颞部疼痛，张口、咬合困难，对症治疗无缓解。头颅CT示皮下积液、积血，多次抽出血性渗液（培养无细菌生长），但密度无明显变化、积液量无减少。
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分，骰骨与近端跟骨组成跟骰关节，与内侧舟骨组成骰舟关节，与内侧楔骨组成骰楔关节，与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍，承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时，跖骨与跟骨对骰骨挤压，骰骨骨折最常见的
Tessier－6号裂伴双牙列诊治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一种，在所有面裂中约占0.075%~0.54%，非常罕见，可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法：根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙，本文就临床发现的1例Tessier 6
一例小儿神经纤维瘤病合并先天性颅骨缺损病例分析
神经纤维瘤病（neurofibromatdsis，NF）是源于神经嵴细胞分化异常而导致神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等先天性发育不良的疾病。NF伴颅骨缺损非常罕见，其发病率不足1%。本文作者报告1例神经纤维瘤病合并颅骨缺损患者，行钛网成形颅骨修补术，详情如下： 患者，男，8岁，以“发现颅骨缺损8年”为
左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗病例分析
【一般资料】男性，51岁，工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指，当即感伤处疼痛，流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"
股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析
临床资料患者，男，42岁，因车祸致大腿部肿胀、疼痛，髋部活动受限，于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊，X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折，AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限，
颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1
颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症，常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术，最佳手术时间选择在减压术后的3～6个月；但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀（pseudohypoxic bra
儿童颅骨生长性骨折病例分析
颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一种特殊类型，常见于婴幼儿，主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，1岁10个月，入院前2个月从楼梯跌落。入院时