多次输血者弱抗体的产生过程及其对输血效果的影响分析

为保证输血安全和有效,输血前需要筛查患者 的不规则抗体,以使患者输注配合的血液。漏检低 效价的弱抗体会导致血液输注无效,甚至导致溶血 性输血反应[1]。本实验室遇到1 例因多次输血致产 生弱的不规则抗体的病例,报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象及资料 患儿,女, 9 岁,既往无输血 史,怀疑药物导致贫血,血型鉴定为 A 型,RhD 阳 性。2017 年 5 月 11 日入院,15 d 内输血 12 次,输 血效果不佳。本实验室全程受医院委托进行交叉配 血,第 12 次输血前检出抗 E 抗体,回顾性检测该抗 体的产生过程,分析其对输血效果的影响。1.2 主要试剂和仪器 筛选细胞和谱细胞购自荷 兰 Sanquin 公司,抗人球蛋白卡购自美国 Bio-Rad 公 司,凝聚胺、聚乙二醇( polyethylene glycol,PEG) 试 剂购自长春博德公司,酸放散试剂购自珠海贝索生 物技术公司,木瓜酶粉剂、抗 E、抗 e、抗 ......阅读全文

浅谈输血知识与成分输血的优点

   现代科学技术突飞猛进的发展,各种高新技术不断向输血领域渗透,以及基础医学研究的不断深入,都推动着输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展:从输全血发展到成分输血;替补输血发展到治疗性输血;人的血源性制品发展到生物技术制品;异体输血发展到自体输血。现就工作中的体会和所学到的知识与

临床输血检测——安全输血的保障

无数血的教训不断提醒我们,必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确,因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前由于各种因素,绝大部分临床检验项目都允许有一定的误差,但是血型等输血相关检测必须准确无误,决不能出现模棱两可的结果。科学规范的试验方法、先进的检测技术、认真负责的工作态度是安

浅析输血知识与成分输血的优点

 1、为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血    全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性, 起不到治疗作用;全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似, 而不良反应却比红细胞多;成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高、针对性强、疗效好、不良反应少。  2  成分输血有哪些优点 

长期输血会带来哪些影响?出现了输血依赖的该怎么办?

长期输血,对患者有什么影响?当MDS患者出现贫血时,就需要通过长期输血改善征状,特别是合并有其它老年慢性疾病的患者,一般状况比较差,输血可能是最合适的治疗办法。但是长期输血时,血红蛋白最终会被代谢掉,但是与血红蛋白结合的铁就会在身体里累积,从而造成铁负荷增加。一般来说,患者输血40个单位之后就要检测

临床医护人员如何对受血者进行输血监测?

1. 在输血开始前,应告知受血者一旦出现寒颤、发热、呼吸短促或者感到不适时,应立即通知护士或医生。2. 应注意对每袋输注的血液制品在下列阶段对受血者进行监测:(1)输血开始后,须观察 5 分钟;(2)输血开始后 15 分钟;(3)输血过程中至少 30 分钟一次;(4)输血结束后 4 个小时。4. 护

临床输血之输血反应

   急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血,而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。  (一)溶血性输血反应的临床表现  急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处)、呼吸

输血期间或输血后发热

在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1)  非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患

检验职称输血与输血反应:输血种类与选择

(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减

检验医学输血与输血反应:输血种类与选择

(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减

多次宫内输血治疗抗E、抗c抗体所致母胎Rh同种免疫病例...

多次宫内输血治疗抗E、抗c抗体所致母胎Rh同种免疫病例分析孕妇30岁,孕5产2,汉族,因“停经12周+5,既往多次水肿胎引产史”于2016年2月23日于本院就诊。孕妇于2007年足月剖宫产分娩一女婴,生长发育正常;2011年孕38周因“胎死宫内”引产;2012年、2013年分别于孕27、24周发现“

心衰及贫血患者输血时较高的输血阈值对改善死亡率无效

  心脏病患者中贫血治疗的益处仍不清楚。12月发表在《Ann Intern Med》上的一项研究表明,较高的输血阈值不能持续改善死亡率,但需要大型试验。静脉输注铁剂可能有助于缓解心衰和缺铁患者的症状,还需要进一步地研究。红细胞生成**药物似乎对轻微至中度贫血的心脏病患者没有益处,并且可能与严重的

成分输血(红细胞输血)的意义及应用

全血:包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血:物理或化学方法将血液中有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情,需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小,浓度和纯度高,疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应;2.减少病毒传播;3.病毒灭活。(三)利于各

AIHA病人的输血前检查和成分输血

  自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血

非那根、地塞米松预防输血反应的效果比较

血液病患者因为反复输血易发生输血反应,目前对输血反应一般应用非那根、地塞米松来控制。本科自2006年1月至2010年1月对300例患者采用不同方法预防输血反应,以探讨药物预防输血反应的效果和预防是否必要,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 300例患者均为输注少白悬浮红细胞4U的患者,包括再生

输血过程中白细胞的副作用

血液中白细胞传播病毒的危险性最大。白细胞作为血液细胞中的一种重要成分,在机体防御外来病原体与抗原侵入等免疫功能中起着重要的作用。在某些特殊情况下,白细胞制剂在临床的应用具有一定的意义,如对白细胞极度低下的严重感染抗生素治疗无效时。但近代医学研究表明,血液中非治疗性成分如白细胞等是一种“污染物”,其同

临床输血与输血传染病

传播疟疾的情况如何?  输全血或成分均有传播疟疾的危险,因传入人体的疟原虫,不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。  输血传播的疟疾潜伏期多长?  输血传播的疟疾,其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4

近亲输血:会导致输血风险增加

我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers

输血操作、输血反应处理流程

一、 输血反应处理制度     1、 输血反应发生原因是一般由于:①血型不合;②血液污染;③热源性物质;④大量输血;⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险,临床要严格掌握适应症,严格查对制度。    2、 发生输血反应,减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。    3、 立即通知医生及输血

输血检验:输血前八项检查

导读:临床即战场,一个小小的“输血八项”常规检查,就让你能够迅速把握敌方的兵力和部署!然而,尽管输血八项是入院常规检查,但并非人人都掌握了背后意义哦~曾子曰,你以为你以为的就是你以为的? 今天,这篇由协和感染内科刘晓清教授亲自审阅的一页手册,就给大家讲讲输血八项的要点~何时检查?1、外科手术前2

血型鉴定和交叉配血的影响因素及解决方法

    准确的血型鉴定及交叉配血是临床安全有效输血的重要保证。输血配合是选择用于受者的血液,使输血的成分能在受者体内有效存活,无不良反应,即输入的红细胞在受者体内必须不凝集或不溶血,输入的血浆成分不导致受者自身红细胞显著破坏,才能使受者获得恢复健康所需的血液[1]。影响血型鉴定和交叉配血的因

慢性贫血受血者应如何输血?

(1)慢性贫血受血者无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗,不轻易输血。  (2)慢性贫血受血者的贫血是缓慢发生的,多数受血者己通过代偿能够耐受Hb的减少,因此Hb和H c t的高低不是决定输血的最好指标,而应以症状为主,无严重贫血症状者可暂不输血。 (3)慢性贫血不存在血容量不足,有输血指征者

为什么要输血输血的适应证有哪些?

(1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显

不规则抗体筛选在临床输血中的意义

不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。所谓不规则抗体是抗 A、抗 B以外的血型抗体,其多为IgG抗体。主要是经或妊娠等刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、polybrene等),才能使致敏红细胞出现凝集反应。临床上通常所称的“同型血”实际上

自身输血

一、自身输血的概况自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时,他接受的是自己的血液或血液成份,这是最安全的输血。自身输血早在1886年首次报道,直至1921年才成为临床上可接受的输血。到20世纪30年代对选择性手术的患者,术前1-2周采集自身血液保存于血库,以

输血概述

输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种

小儿输血

一、小儿血液系统具有许多成人不同的特点:     ①造血系统在成长发育过程中,造血功能不稳定。     ②造血系统的工作量大,负担较重。     ③易出现髓外造血。     ④小儿易受感染或营养缺乏等不利因素影响。     ⑤不少血液病与遗传有关。     ⑥未成熟儿易引起特殊的未成熟儿贫血,此表现

自身输血

【摘要】  详细的叙述了自身输血方式,各种方式的适应证及禁忌证,血液的采集及储备。自身输血的优越性及安全性。【关键词】  自身输血;适应证;禁忌证;采集;储存;优越性;安全性Blood autotransfusion                           MENG Xiang.Xint

成分输血能提高输血安全性

成份输血就是根据病情需要,有选择地提取血液中的某种成分输给病人。  输成分血有以下好处: ①制品浓度与纯度高,疗效好; ②一血多用,节省血源; ③可最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。

输血科防范临床输血纠纷措施探讨

  随着社会进步,普法工作的广泛开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定“二级以上医疗机构设立输血科(血库)”。输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中,应做好以下几方面