输血风险性及其对策(二)
四、 提高输血安全性的措施 临床输血的原则是保证输血安全和有效,其中安全性是居于首要位置的。要提高输血安全性,最大限度减少输血不良反应的发生和降低输血传染病的发生,需要所有参与输血工作的医务人员不懈努力和紧密合作。1. 减少不必要的输血,科学、合理使用血液输血治疗的风险性决定了临床医师在考虑对病人输血时,必须权衡利弊,严格掌握输血适应证。在确定需要输血时要选择适当的血液成分或血液制品。应当本着“能不输则不输、能少输则少输”的原则。临床医师应该改变一些传统的错误观念,如认为输越新鲜的血越好。而实验表明,4℃保存72小时以上的血无传播梅毒的危险;4℃保存2周以上的血可以减少疟疾传播的危险;4℃保存10天以上的血可以减少HTLV传播的危险。科学实践证明了保存血比新鲜血更安全。所以应该严格掌握输注新鲜血的适应证。对于新生儿或早产儿换血、肝肾功能不全、严重心肺疾病,持续性低血压和DIC患者,可以选用新鲜血治疗,其他情况则应尽量少......阅读全文
输血风险性及其对策(二)
四、 提高输血安全性的措施 临床输血的原则是保证输血安全和有效,其中安全性是居于首要位置的。要提高输血安全性,最大限度减少输血不良反应的发生和降低输血传染病的发生,需要所有参与输血工作的医务人员不懈努力和紧密合作。1. 减少不必要的输血,科学、合理使用血液输血治疗的风险性决定了临床医师在考虑对病人输
输血风险性及其对策(一)
输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一种治疗措施都是有风险的,临床输血亦不例外。输血的风险性主要是两个方面的问题:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播。输血可以引起部分受血者出现程度不同的输血反应,也可能将某些严重疾病经输血传播。因此,预防和减少输血不良反
ELISA法检测的影响因素及其对策(二)
二、 操作的影响因素2.1 试剂的准备试剂的质量如抗原抗体的纯度及亲和力、标记物的比活性、滴度及特异性等直接影响检测结果,为保证检测质量,所有试剂必需经国家食品药品监督管理总局注册批准、批检测合格,临床评估特异性、敏感性、稳定性较高且在有效期内才有使用价值。不同厂家试剂敏感性、特异性不尽相同,有报道
成分输血适应证及其风险的探讨(二)
1.3血小板输注 血小板的主要功能是参与止血,血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症: 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常,伴有出血倾向或表现。②血小板计数>100x109/L,可以不输。③血小板计数在(50-100)x109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。④血小板计数1
酶制剂发展及其对策
酶制剂工业是21世纪最有希望的新兴产业之一,为了适应这个发展趋势,笔者认为,我国酶制剂工业以后5-8年的发展,主要考虑在现有应用领域提高基础上,重点发展的应用领域是:动物饲料工业、低聚糖工业、棉纤维与纺织加工、洗涤剂、焙烤工业、防护用品、蛋白质水解、淀粉改良、纸浆、造纸用酶等。只有这样,才能赶上国际
急性输血反应的发生及对策
急性输血反应的诊断并不简单, 因为每一种反应的表现和症状并非特异性的, 且有些急性输血反应的临床表现可能相同, 如急性溶血和细菌污染。若同时发生几种输血反应, 诊断就更加复杂了。为最大限度减少发生输血反应的风险, 医务工作者需要了解各种急性输血反应的病因学和病理生理学基础知识, 而且,
离子色谱常见问题及其对策
离子色谱常见问题类型主要有压力异常(偏高、波动)、漏液、保留时间漂移、基线问题(漂移、噪声)、 峰形异常等,本文主要针对这几个现象逐条分析,让你不再为使用离子色谱而烦恼。 一、压力异常 无压力,流动相不流动的可能原因: 1、保险丝断或电源问题;2、柱塞杆折断;3、泵头内有
临床输血中常见问题与管理对策
输血是救治病人的重要手段之一,然而输血不当,可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应,重者危及患者生命。临床输血安全是每个医务工作者必须考虑,并严肃对待的问题,应切实做好防范工作。根据部分医院资料分析表明,输血引发的问题,80%以上发生在血站外,而护士责任性差错占全部差错的50%以上。周慧
自身免疫性肝炎复发及其对策
复发指获得病情缓解并停药后转氨酶再次升高超过正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超过2 000mg/dL。一般在停药后的2年内发生。复发的患者进展为肝硬化、发生消化道出血及死于肝功能衰竭的危险性更高。对首次复发者可重新选用初治方案,但复发至少2次者则需调整治疗方案,原则是采用更低剂量以及更长时
环境监管失灵悖论及其成因、对策
近年来,中国的环境监管力度和治理水平日益提升,而公众感受到的环境质量却逐步恶化,出现一种“环境监管失灵”的悖论现象。其原因如下:一是现行监管方式弱化了企业的市场主体地位和环境治理主体作用,导致其过于注重环保技术引进,而忽视自主研发,所采用的技术滞后于治污的要求;二是环境税制度不健全,未能与GDP
临床输血与临床输血检验学(二)
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。成分输血的优点:①提高疗效
输血热点问与答(二)
从2010年10月起,卫生部要求血液筛查中HBsAg等四项要用二步法检测,相应地延长了检测时间,这样如实际工作中标本量大时,就来不及完成(指下班前),如何解决这个问题?尹杰主任:ELISA两步法进行HBsAg的常规筛查具有提高检出率、降低假阳性率的优势,来不及完成工作可以通过灵活安排工作时间来调节。
ELISA法检测的影响因素及其对策(一)
酶联免疫吸附试验(ELISA)是目前临床实验室检测免疫学指标最受欢迎、应用范围最广泛的方法之一,广泛应用于乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病以及结核等传染类疾病的诊断及激素的检测,具有灵敏度高、特异性强、快速简便、重复性好、成本低、环保且适合大批量人群筛查等优点,虽然操作简单,但是一些影响因素不容小觑,临床待
中国酶制剂发展现状、趋势及其对策
酶是生物催化剂, 酶制剂工业是生物技术产业化的重要工业部门。其应用领域遍及轻工、食品、化工、医药卫生、农业以及能源、环境保护等,对国民经济将起到重要作用。实践证明,酶制剂工业将成为轻工、食品工业支柱产业,它将是21世纪最有希望的新兴产业之一。一、我国酶制剂发展现状我国的酶制剂工业,自1965年在无锡
核酸提取常见问题、原因分析及其对策
一、DNA提取方法简介二、DNA提取常见问题、原因分析及其对策三、RNA提取方法简介四、RNA提取常见问题、原因分析及其对策核酸提取原理及常见问题.pptx
细菌耐药与临床对策(二)
1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药 喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成,从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶,参与DNA超螺旋的形
临床输血与检验(二)
四、成分输血 输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。 成分输血的优点
安全输血概述(二)
(五)人群免疫水平。如果某病毒可以经血传播,并且在感染人体后可能引起严重的损伤和后果,这种情况下,人群中对此病毒的免疫水平将成为决定这种病毒经血传播危险大小的重要因素。如果人群对此病毒的免疫力低,大多数人感染后将发病,则该病毒输血传播危险大。反之,如果人群免疫水平高,则输血传播病毒并造成危害的危险就
临床输血指征(二)
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1. 血红蛋白>100g/L,可以不输。2. 血红蛋白100×109/L,可以不输。2. 血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2. 患者急性大出血输入大
成分输血小课堂(二)
7.辐照红细胞红细胞制品经过r 射线照射后称为辐照红细胞。常用的照射源是60Co或137Cs ,照射剂量为1500-3000cGy, 照射目的是灭活血制品中的免疫活性淋巴细胞。因为处于强烈联合化疗及放疗的病人处于继发性免疫缺陷状态,对输入的淋巴细胞无排斥能力,致使供体的淋巴细胞植活,引起输血
血型与输血概述(二)
2.ABO抗原的生物合成:基因ABO及H控制着A、B抗原的形成。每个人从父母处分别获得ABO基因,它们决定阒红细胞膜上有抗原。O基因为无效基因,它没有相应的答产生。H位点的两个等位基因之一,H产生一种酶,在其作用下生成A或B抗原的前身物质。ABH血型抗原决定簇的前身物质是红细胞膜上含4个糖的低聚
血型与输血原则(二)
2.血型的遗传学特征血型是先天遗传的。出现在某一染色体的同一位置上的不同基因,称为等们基因(allele)。ABOA(H)系统中控制A、B、H抗原生成的基因即为等位基因。在染色体二倍体上只可能出现上述三个等们基因中的两个,其中一个来自父体,另一个来自母体,这两个等位基因就决定了子代血型的基因型(
血小板输血中的细菌污染及其预防
1 血小板概念 血小板是血液中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有3.1μm,体积4.0~7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大,正常值为15~
成分输血适应证及其风险的探讨(一)
合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血色素水平或使病人早些
盘点成分输血的误区(二)
误区三、剂量不够输血量和临床用药一样,达到有效用药剂量才能获得预期的药效,否则病人未获药效却可能产生副作用。输血必须更加强调这一点。因为当给病人输血量不够时,病人不会获得预期的输血疗效,,但却要冒输血传播病毒和引起其他输血反应的风险,严重程度远大于大多数用药副作用。第二节特殊情况的输血临床上特殊输血
成分输血专题讲座(二)
血小板输注血小板输注的适应症:(1)血小板减少(常
急诊临床紧急输血预案(二)
2 BASO 凝聚胺(PolyBrene)交叉配血标准操作规程2.1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠,确保实验结果准确、可靠。2.2 范围 输血科实验室。2.3 责任人 实验室工作人员。2.4 标准操作规程2.4.1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发性聚集,当红细胞悬浮
输血的不良反应(二)
细菌污染的反应 在现代设备和技术条件下,基本上可以做到血液不受细菌污染,但实际上,由于各种原因,细菌污染仍然或多或少地发生。 原因 (1)血袋、采输血器具消毒不严、破损。 (2)开放式采血和制备血液成分、输血。 (3)献血者皮肤消毒不严,采血部位有化脓病灶。
食品检验检测体系的现状及其对策分析
摘要:食品检验检测体系是保证我国食品安全质量的重要体系,是确保社会民众生命健康安全的重要保障,而近年来随着我国市场经济的不断繁荣,食品生产领域的竞争日趋激烈,导致很多食品安全问题频频出现,为社会民众的饮食安全蒙上了一层阴影。为了有效的应对社会民众对于食品安全的担忧,国家除了应该加强对于食品生产企
多次输血者弱抗体的产生过程及其对输血效果的影响分析
为保证输血安全和有效,输血前需要筛查患者 的不规则抗体,以使患者输注配合的血液。漏检低 效价的弱抗体会导致血液输注无效,甚至导致溶血 性输血反应[1]。本实验室遇到1 例因多次输血致产 生弱的不规则抗体的病例,报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象及资料 患儿,女, 9 岁,既往无输血 史,怀疑药