关节镜下治疗巨大肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
临床资料 患者，女性，64岁，以左肩部疼痛伴活动受限6月余入院。追问病史，患者有左肩关节剧烈疼痛病史，持续2～3d，自行口服镇痛药后有所缓解。查体：左肩关节前方喙突区域明显压痛。肩关节前屈100°，外展90°，内旋仅能触及同侧骶骨。Job试验阴性，Lift－off试验无法进行，压腹试验阳性。手术前后影像学资料见图1。其中术前左肩关节X线提示左肱骨头前方可见不均匀高密度影（图1a）。进一步行CT检查提示：左肩关节小结节前方可见不均匀高密度团块影，大小21．4mm×21．9mm（图1b），厚度约8．5mm（图1c）。三维CT显示肱骨前方可见圆形片状不均匀钙化影（图1d）。行MRI检查提示：左肩关节肩胛下肌止点前方可见不均匀圆形低信号影，其内可见混杂高信号，长20．7mm（图1e），宽17．6mm（图1f）。超声检查提示：肩胛下肌止点上方可见椭圆形囊性肿物，长24．5mm，宽9．6mm，其内可见液性低回声（图1g）。门诊医生......阅读全文
一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析
临床资料 患者，女，30岁，因“行右跟腱吻合术后25d，伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术，后出现伤口皮缘坏死与感染，行定期换药与抗感染治疗后无好转，并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区
腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者，女，54岁，因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限；受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐，无心慌、心悸、胸闷等不适；于当地医院就诊，X线检查示左桡骨远端骨折、右第1
简述冈上肌肌腱炎的解剖生理介绍
冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌起于肩胛骨冈上窝，肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下，肩关节囊之上通过，止于肱骨大结节。其形状如马蹄形，其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中，并与三角肌协同动作使上肢外展，由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易损伤，
关于慢性肌腱炎的病因及常见疾病
（一）慢性肩袖钙化性肌腱炎： 肩袖钙化性肌腱炎作为非病理性钙化疾病的发生机制尚不明确，可能与组织缺氧有关。一般认为本病分钙化前期、钙化形成期、钙化吸收期和钙化后期4期病理期。通常后期为吸收期，常好急性发作。 （二）慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎： 本病可能与肌腱退变、局部压力增高等因素有关。
有一种疼痛叫肌腱附着点炎
肌腱附着点炎是脊柱关节炎(SpA)和银屑病关节炎(PsA)常见的临床症状，患者常常表现为足跟痛或肌腱附着点的疼痛。临床上经常会出现患者病情已经“缓解”，血沉、CRP等炎性指标正常，但遗留有肌腱附着点的疼痛迁延不愈，如影随形、时隐时现，“才下眉头却上心头”。而风湿科医生常常因为“此情无计可消除”而
简述冈上肌肌腱炎的临床表现
1、以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。 2、肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°～120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。 3、压痛，在
冈上肌肌腱炎的鉴别诊断是什么
1、肩关节周围炎 疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。 2、粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不同，外展70°以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。 3、肩袖断裂 多因投掷运动等外商所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上
关于冈上肌肌腱炎的鉴别诊断介绍
1、肩关节周围炎 疼痛弧不仅限于中间范围，而且从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛及局部压痛。 2、粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不同，外展70°以上出现疼痛，超外展则疼痛明显加重。 3、肩袖断裂 多因投掷运动等外伤所致，肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛，主动外展困难，将患肢被动地外展上
非手术治疗冈上肌腱钙化的介绍
急性发作者，应先止痛，卧床休息，患肢置于外展约30°位并以枕头垫起，以减轻肩部肌肉痉挛，局部冷敷及口服止痛类药物。若症状不缓解，可用下述方法治疗。 1、冲洗法：在严格无菌操作下，将一粗针头刺入压痛区下部，另一针头刺入压痛区上部，从上位针头注入0.25%普鲁卡因液，可见乳白色液体自下位针孔流出。
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病，包含关节囊起源的滑膜囊肿，髋周滑囊积液，髋臼盂唇囊肿，圆韧带囊肿，髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状，也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状，故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛，实体肿物产生的占位
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者，男，52岁，因“跌倒致双膝疼痛11天，加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，休息可稍缓解，曾在急诊治疗，查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗，经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重，伴有右肘关节疼痛，因疼
右手开放伤，中、环、小指伸肌腱完全断裂诊治病例分析
【一般资料】男，50岁。【主诉】右手电锯割伤疼痛流血半小时余。【现病史】该患约于0.5小时前在工作中不慎割伤右手背，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，急来我院就诊，门诊以“右手开放伤”收入我院，发病以来神志清，无烦躁。【查体】体温:36.3℃，脉搏:82次/分，呼吸18次/分，血压110/60mmHg，
尿毒症患者并发单侧股四头肌腱断裂病例分析
股四头肌肌腱断裂常由于运动损伤导致，发生率低。慢性肾衰竭尿毒症患者由于长期透析，易导致股四头肌肌腱自发断裂或在轻微外力下发生断裂。笔者于2019-06诊治1例因轻微外伤导致右侧股四头肌肌腱断裂的尿毒症患者，采用带线锚钉缝线桥技术修复，疗效满意，报道如下。病例报道患者，男，50岁，因“外伤致右膝疼痛伴
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者，男，23岁，2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节，来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号，考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折；②左膝前交叉韧带断裂；③左膝内侧副韧带轻度损伤；④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
一例膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热病例分析
病例介绍 患者 男，34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。入院检查：体温36.5℃，左膝关节轻度肿胀，无畸形，髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛，浮髌试验（–），前、后抽屉试验（+），McMurray试验（+），轴移试验（–），Lachman试验（+），膝关节伸屈活动时无弹响
膝关节镜治疗绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎病例报告
骨化性肌炎是一种主要发生在骨骼肌系统软组织内的非肿瘤性、良性的异位骨化病变，可发生在横纹肌、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、皮下脂肪等组织中。临床通常将其分为三种类型：进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎和创伤性骨化性肌炎。创伤性骨化性肌炎（TMO）是指继发于创伤或手术损伤、主要发生在骨骼肌内的异位骨化病
冈上肌肌腱炎的病因病理是什么
冈上肌肌腱炎属中医"痹症"范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络 痹阻，不通则痛。上肢外展上举运动中冈上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹与肱骨头之间隙中滑动容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下间隙内受肱骨头肩峰喙突间的撞击、夹挤造成冈上肌腱慢性劳损，或因冈上肌的力臂较短，完成上肢外
治疗股四头肌肌腱断裂的基本介绍
1.新鲜股四头肌腱断裂的处理 为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48小时之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案： （1）腱对腱的缝合； （2）腱对骨的缝合。 由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域，手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。
冈上肌腱钙化的病理生理分析介绍
冈上肌腱钙化是引起肩部疼痛和僵直的常见原因，好发于40~50岁从事轻微劳动的患者。该病可发生在肩袖组织任何部位，约90%发生在冈上肌腱，临床根据病情可采取手术或非手术治疗，运动时戴护腕或护膝，注意日常工作姿势。 冈上肌腱钙化至今病因不清，一般认为是在冈上肌腱退变的基础上，由于局部异常钙盐代谢，
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱...
同种异体肌腱加强修复肾功能衰竭伴双侧股四头肌腱断裂病例分析自发性肌腱断裂是一种罕见且机制复杂的疾病，其中双侧股四头肌腱同时断裂更少见，一般并发于各种慢性代谢疾病。由于没有明确外伤诱因，自发性股四头肌断裂容易漏诊，临床诊疗中易忽略患者系统性疾病或在服药物对肌腱断裂的影响，影响疗效和预后。2016年10
腮腺下极巨大多形性腺瘤病例报告2
1.3术中所见 术中可见患者颈阔肌菲薄，肿物与颈阔肌尚无明显粘连，沿颈阔肌深面向上、下翻瓣暴露肿物周缘时可见肿物薄膜尚完整，右侧胸锁乳突肌轻度肿大，部分肿物位于胸锁乳突肌深面及颌下区深面。由于肿物薄膜完整，我们获得了清晰的解剖肿物的层次。经过长时间仔细的解剖分离，发现肿物与腮腺下极有部分粘连，我们实
腮腺下极巨大多形性腺瘤病例报告3
2.讨论 尽管PPA十分常见，但病程时间长，体积巨大的肿物在临床工作中很少遇见。Spence于1863年汇报了第1例重量大于1kg的巨大PA，随后Buenting等于1998年回顾性分析了英文文献中报道的重量排名前10的巨大PA，最大者可达26.5kg。文献上可查的最大体积的PPA为Tarsitan
腮腺下极巨大多形性腺瘤病例报告1
大约70%的唾液腺肿瘤发生在腮腺组织，其中85%为良性肿瘤。在良性肿瘤中，约80%为多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）。腮腺多形性腺瘤（parotid pleomorphic adenoma，PPA）大部分呈结节状并缓慢性生长，直径大小为2～6 cm，约4%的PPA有恶变
两例尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂病例分析
自发性双侧股四头肌肌腱断裂很罕见，国内鲜有报告，这类疾病通常被认为继发于一些系统性疾病，如慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肥胖、银屑病及成骨不全症等，诊治时容易漏诊。本院2016年2月收治股四头肌腱断裂2例，女性1例，28岁，双侧断裂；男性1例，29岁，左侧断裂，经股四头肌
急性硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，45岁，因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查：体温38.6 ℃，脉搏94次/min，呼吸20次/min，血压152/97 mmHg；全身皮肤无创伤、感染和破溃，双侧外耳道及鼓膜无异常；神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，颈部无抵抗，脑膜刺激征
关于肱二头肌长头肌腱炎的简介
肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性
冈上肌肌腱炎的临床表现是什么
1、以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。 2、肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°～120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同， 3、压痛，在
关于肩峰下关节撞击征的检查方法介绍
超声诊断法属非损伤性检查法，具有可重复性，对肩袖水肿、出血，以及腱内断裂和完全性断裂均有一定的诊断价值。超声诊断肩袖损伤尚无统一标准，超声图像解释还存在一定困难，还有待进一步探索和总结。对于肩袖内部分肌腱断裂的识别和诊断，超声检查术也许是今后应予重视的一个方向。 关节镜检查术是一种直观的诊断方
手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析
慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是老年人很常见的颅内出血类型，在过去的20年间，钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化，血肿内部出现多个或多层分隔，