关节镜下治疗巨大肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析

临床资料 患者,女性,64岁,以左肩部疼痛伴活动受限6月余入院。追问病史,患者有左肩关节剧烈疼痛病史,持续2~3d,自行口服镇痛药后有所缓解。查体:左肩关节前方喙突区域明显压痛。肩关节前屈100°,外展90°,内旋仅能触及同侧骶骨。Job试验阴性,Lift-off试验无法进行,压腹试验阳性。手术前后影像学资料见图1。其中术前左肩关节X线提示左肱骨头前方可见不均匀高密度影(图1a)。进一步行CT检查提示:左肩关节小结节前方可见不均匀高密度团块影,大小21.4mm×21.9mm(图1b),厚度约8.5mm(图1c)。三维CT显示肱骨前方可见圆形片状不均匀钙化影(图1d)。行MRI检查提示:左肩关节肩胛下肌止点前方可见不均匀圆形低信号影,其内可见混杂高信号,长20.7mm(图1e),宽17.6mm(图1f)。超声检查提示:肩胛下肌止点上方可见椭圆形囊性肿物,长24.5mm,宽9.6mm,其内可见液性低回声(图1g)。门诊医生......阅读全文

浅谈肩关节SLAP损伤

肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型,大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,这种类型最多见,能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇

关节镜下治疗距骨负重面骨样骨瘤病例报告

病例介绍患者男,23岁。因右踝关节疼痛逐渐加重并活动受限3年余,于2013年6月入院。检查:右踝关节轻度弥漫性红肿,前方压痛,跖屈、背伸时疼痛加重,疼痛视觉模拟评分(VAS)为7分;关节背伸5°、跖屈20°,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为64分。X线片提示距骨穹窿部骨样骨瘤;CT示

单纯环指屈肌腱痛风结石病例分析

临床资料患者,男,18岁,因左环指包块伴活动受限6个月于2019年8月31日入中国人民解放军联勤保障部队第920医院就诊。查体:左环指近节、远节指间关节屈曲约150°畸形,近节指间关节掌侧可见皮下白色包块,突出皮肤,大小约1.0cm×1.5cm,关节活动度差,无红肿及破溃,主动屈曲35°、伸直150

股四头肌腱自发性断裂病例分析

临床资料患者,男,25岁,因右膝关节上楼时自觉肿痛、无力、伸膝障碍40d,于2015年7月10日入院就诊。既往患者肾病综合征病史3年,肾活检电镜诊断为微小病变肾小球肾炎,长期使用激素治疗,高血压病史8个月,糖尿病病史2年。40d前因膝关节疼痛、肿胀至我院肾内科就诊,行膝关节X线、超声及MRI检查后诊

膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析

患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在

关于冈上肌肌腱炎的病因病理分析

  冈上肌腱炎属中医"痹症"范畴,由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致,引起气血凝滞,脉络 痹阻,不通则痛。上肢外展上举运动中冈上肌腱、肩峰一喙突形成的肩喙穹与肱骨头之间隙中滑动容易受到肩峰喙突的摩擦及肩喙穹下间隙内受肱骨头肩峰喙突间的撞击、夹挤造成冈上肌腱慢性劳损,或因冈上肌的力臂较短,完成上肢外展

关于肌腱炎的基本信息介绍

  肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下,常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱

关于慢性肌腱炎的鉴别诊断介绍

  (一)慢性肩袖钙化性肌腱炎:   病例纳入标准:保守治疗不能缓解疼痛的急性发作期患者;肩部疼痛严重影响生活质量的患者;主观排斥长时间保守治疗的患者;无肩峰下撞击综合征、肩关节骨赘形成者;确诊为肩袖钙化性肌腱炎者。   (二)慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎:   病人通常在钙化阶段的吸收期,疼

关于肌腱炎的临床表现介绍

  病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重,亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿,导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同,临床表现有所不同。  1.疾病部位  (1)内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘) 附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。  (2)

关节镜下清理肩关节感染及术后复发处理病例分析

临床资料患者,女,52岁,无诱因出现后颈部疼痛、灼热感,发展至右侧肩关节疼痛,急诊就诊。右肩关节X线检查,考虑为右肩关节退行性改变,给予口服消炎止痛药对症处理。患者回家后仍有疼痛不适,在当地诊所先后行5次肌注曲安耐德,肩关节疼痛缓解,但患者出现发热症状,体温最高达到38.3℃。随后出现肩关节肿胀,局

阔筋膜游离移植治疗腕部自发性多根肌腱缺损病例分析

临床资料患者,男,74岁。因右腕关节疼痛1年伴活动障碍2个月入院。患者近1年来无明显诱因出现右腕关节疼痛,工作活动时疼痛加剧,未感患肢麻木等不适,无发热寒颤、胸闷气促等。在当地医院反复多次行右腕部局部封闭治疗。2个月前右手持物后突发右腕部疼痛伴右拇指及腕关节背伸障碍,遂到当地医院就诊,未完善彩超、磁

痛风石致胫后肌腱功能不全病例分析

临床资料患者,男,35岁,以“左踝关节疼痛肿胀伴功能受限27个月,进行性加重2个月”入院。患者于27个月前无明显诱因出现左踝关节剧烈疼痛、肿胀伴功能受限,夜间疼痛明显,于当地医院就诊考虑非特异性滑膜炎,给予非甾体抗炎药塞来昔布60mg每日口服,7d后左踝关节疼痛得到缓解,回归日常生活。近2个月左踝关

股二头肌长头肌腱断裂病例分析

临床资料患者,男,58岁,摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧,伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛,3d后门诊就诊,医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020年12月7日收入院治疗。入院查体:患者右大腿后内侧酸胀无力,自觉异物感,行起立动作时酸胀症状加重,右大腿伸直活动略受限;

单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析

人体拇长伸肌腱相当坚韧,无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛,拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象,分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式,并通过相关文献的阅读,总结诊疗经

肩关节上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤的临床解析

肩关节周围损伤是指由于肩部的各组织包括肩袖、韧带的退行性改变,过度使用、创伤等一系列原因造成的肩关节周围软组织的损伤,具体表现为肩关节周围疼痛伴活动受限。其中就包括上盂唇从前到后撕裂(肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,从后部开始累及肱二头肌长头腱附着处,向前延伸止于肩胛盂中切迹或其上方。其主要表现为

关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍

  肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。  采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退,缓解疼痛,同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习,即向前弯腰,使患臂在

一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞...

一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞瘤病例分析临床资料患者,男,40岁,2013年不慎扭伤左踝,随后出现足踝外侧疼痛、肿胀,疼痛呈持续性,经休息及外用药物治疗后,症状缓解,但一直肿胀,长距离行走后疼痛,1年后觉左踝外侧肿块逐渐增大,来我院就诊,行MRI检查后,考虑“左外踝腓骨肌腱鞘巨细胞

改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...

改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道,指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出,从而导致踝关节疼痛、弹响,甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见,漏诊率高,早期往往得不到及时治疗,转变为慢

治疗肱二头肌长头肌腱炎的相关介绍

  1、肱二头肌长头肌腱炎的非手术疗法  非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效,如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将0。5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。  (

分析肱二头肌长头肌腱炎的病因

  肱二头肌长头肌腱炎常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。

治疗“肩膀疼”的有效新方法

西班牙Basurto医院的研究人员在一项新的研究中证实,使用一种简单和低费用的方法能够有效治疗由钙沉积引发的肌腱炎即钙化性肌腱炎。 研究人员解释说,他们之所以开始研究这种疼痛症的治疗是由于他们医院的几个成员正忍受这种病痛,希望能够找到对付这种状况的方法。而他们获得的这些结果足以为他们的患者提供这种

关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1

肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位,临床中常见的是前脱位,后脱位较为罕见,只占所有肩关节脱位的1%~4%,多发于外伤时的直接高能量损伤,其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折,合并肱骨小结节骨折者极为少见,该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定,并对骨性缺损部

关于慢性肌腱炎的基本信息介绍

  肌健炎是肌腿和肌腿附着处的炎症,占职业性损伤和与运动有关损伤的48%。肌腱及靭带因反复过度的使用,肌腱或韧带受伤得不到完整的康复,使得肌腱产生慢性发炎的现象,称为慢性肌腱炎。

关于冈上肌肌腱炎的基本介绍

  冈上肌腱炎又称冈上肌综合征,外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展60°一120°(疼痛弧)时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙

一例股四头肌腱移行部断裂病例分析

股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成,包绕髌骨的前面和两侧,向下为髌韧带,止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用,其在移行部断裂是一种较少见的损伤,国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者,取得满意疗效,现将治

新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析

股四头肌腱断裂发病率较低,临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂,报道如下。 病例报道 患者,男,22岁,某部新入伍定向士官,因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒,磕伤右膝,右膝肿胀、疼痛,不敢活动,休息后缓解,未就医。期间活

手术治疗冈上肌腱钙化的介绍

  有下列情况时应考虑手术治疗:  1、急性期钙质沉着范围较大或钙质较硬,采用局封、冲洗和捣碎法治疗效果不满意者。  2、疾病反复发作,做手术治疗无效者。  3、钙质块机械地影响肩关节运动并有疼痛者。  手术方法:自肩锁关节向下做6--8cm纵切口,沿切口方向纵行分开三角肌,显露并切除喙肩韧带以扩大

肌腱撕裂治疗可以“拆东墙补西墙”

4月14日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院运动医学中心教授周兵华团队研究发现,使用自体筋膜冈上肌肌腱重建术后的筋膜—肌肉愈合界面组织,与生理肌腱—肌肉界面相似,且生物力学效果更好,能够承受更大的机械应力。研究成果近日在运动医学期刊《关节镜》发表。“神经—肌肉—肌腱—骨相当于一根运动链条,任何一

什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?区别影响在哪

肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征,最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样:通俗一些说:肩峰相当于

关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析

膝关节镜手术的并发症发生率很低,出现神经损伤的发生率为0.6%~2.5%。前交叉韧带(ACL)重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤,而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例,并通过文献复习,总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施,现