一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析
临床资料 患者，女，30岁，因“行右跟腱吻合术后25d，伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术，后出现伤口皮缘坏死与感染，行定期换药与抗感染治疗后无好转，并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区，外露的跟腱表面发黑，伤口有脓性分泌物(见图1)。Thompson试验阳性。MRI提示手术区跟腱肿胀明显，纤维不连，考虑术后感染，跟腱再断裂。经科室 讨论 行分期手术治疗。第一期于腰硬联合麻醉下行右足跟伤口清创+封闭负压引流术，发现邻近止点部位跟腱坏死溶解，术中清除跟腱坏死段。5d后患者伤口引流干净，右跟部皮肤及跟腱缺损区域较大。第二期于气管插管全身麻醉下行：①右半腱肌腱移植术+右跟腱重建术；②腓肠神经逆行岛状皮瓣创面修复术(见图2)；③踝跖屈20°前板石膏固定术。手术顺利，术后皮瓣血运良好(见图3)。术......阅读全文
一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析
临床资料 患者，女，30岁，因“行右跟腱吻合术后25d，伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术，后出现伤口皮缘坏死与感染，行定期换药与抗感染治疗后无好转，并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区
一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析
病例资料患者，男，52岁，因“跌倒致双膝疼痛11天，加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛，活动受限，活动时疼痛加重，休息可稍缓解，曾在急诊治疗，查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗，经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重，伴有右肘关节疼痛，因疼
一例皮瓣危象病例分析
早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键，本例患者术后1天出现血管危象，后经换药处理，1周后皮瓣颜色正常，皮瓣完全成活，效果比较满意，现将护理体会报道如下。 1病例介绍 患者，男，38岁，诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”，缘于2011年6月在工作中被火焰烧伤躯干、四肢、面颈部，烧伤面
新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析
股四头肌腱断裂发病率较低，临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂，报道如下。 病例报道 患者，男，22岁，某部新入伍定向士官，因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒，磕伤右膝，右膝肿胀、疼痛，不敢活动，休息后缓解，未就医。期间活
一例股四头肌腱移行部断裂病例分析
股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成，包绕髌骨的前面和两侧，向下为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用，其在移行部断裂是一种较少见的损伤，国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者，取得满意疗效，现将治
腰穿鞘管辅助下微创治疗跟腱断裂病例分析
临床资料患者，男，53岁，因高处坠落致左小腿疼痛肿胀，活动受限14d，于2019年6月10日入院就诊。左小腿下段后侧局部凹陷感明显，B超显示左跟腱连续性中断。完善各项检查并排除手术禁忌证后，在硬膜外麻醉下行腰穿鞘管辅助下左跟腱微创缝合术。画出跟腱断裂处及微创穿线的走行，见图1A。在跟腱断裂处做一长约
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者，男，23岁，2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节，来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号，考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折；②左膝前交叉韧带断裂；③左膝内侧副韧带轻度损伤；④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
基于皮瓣移植理念的换药方式治疗绞伤后伤口病例分析
机械伤害是指人在工作或者生活中直接与机械的部件、工具等接触而引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、割、刺等形式的伤害，机械绞伤是机械伤害中常见的一种类型，往往伴随骨骼、神经、肌肉的损伤。本例为机器绞伤患者，左上肢除肱骨骨折以外还伴随肌肉损伤，骨折在手术以后愈合良好，但由于肌肉的损伤坏死液化，使得手术后伤
一例利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损，从而直接影响患者的生存质量，需要皮瓣或肌皮瓣进行修复；舌缺损的良好修复，不但恢复其形态，而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外侧皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复
股四头肌腱自发性断裂病例分析
临床资料患者，男，25岁，因右膝关节上楼时自觉肿痛、无力、伸膝障碍40d，于2015年7月10日入院就诊。既往患者肾病综合征病史3年，肾活检电镜诊断为微小病变肾小球肾炎，长期使用激素治疗，高血压病史8个月，糖尿病病史2年。40d前因膝关节疼痛、肿胀至我院肾内科就诊，行膝关节X线、超声及MRI检查后诊
支气管肺炎合并EB病毒再感染病例分析
【一般资料】男性，2岁，无【主诉】男性,2岁,无发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...
一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁，因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤，伤后5 h转送入院，双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查：双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤，创面呈苍白或黄褐色，可见树枝状栓塞血管，皮革样，皮温低，皮肤无痛
Revo带线锚钉修复急性跟腱断裂术后并发感染病例报告
病例报道患者，男，27岁，2个月前因打篮球摔伤致“左跟腱急性闭合性断裂（距止点约4cm）”，无糖尿病、免疫力低下、糖皮质激素应用病史，在外院行切开Revo带线锚钉内固定跟腱修复术，术后1周切口红肿、脓液流出，经反复换药2个月仍未好转。入本院后常规检查，并行切口分泌物细菌培养、药物敏感试验，结合B超、
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成，包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限，以及面部独特的解剖学特点，面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年，GTagliac
一例关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症，是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2．7%至22%，发病年龄多为30～50岁，女性多见。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见，极少见于肩胛下肌。其致病原因尚未明确，争议较大，有文献报道致病为组织缺氧所致。其典型的
一例中厚皮片移植术治疗HurleyⅢ级反常性痤疮病例分析
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎，是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者，现报道如下。 1 临床资料 患者男性，35岁，因“左臀多
股二头肌长头肌腱断裂病例分析
临床资料患者，男，58岁，摔倒时左膝部着地并拉伤右大腿后内侧，伤时即感右大腿酸胀、疼痛以及左膝部疼痛，3d后门诊就诊，医师详细查体并仔细阅片后以“右股二头肌长头肌腱断裂”于2020年12月7日收入院治疗。入院查体：患者右大腿后内侧酸胀无力，自觉异物感，行起立动作时酸胀症状加重，右大腿伸直活动略受限；
单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析
人体拇长伸肌腱相当坚韧，无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛，拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象，分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式，并通过相关文献的阅读，总结诊疗经
病例分析：支气管肺炎合并EB病毒再感染1例
【一般资料】男性，2岁，无【主诉】男性,2岁,无发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小
一例救治双下肢Ⅲ度热压伤病例分析
患者男，45岁，不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20min，致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位。体格检查：体温36.4℃，脉搏65次/min，呼吸22次/min，血压195/121mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢皮肤呈皮革状，可见树枝状栓塞血管，环形焦痂形成，无痛觉，趾端苍白
跟距联合并胫后肌腱炎病例分析
跗骨联合为青少年期平足常见原因，常见为跟距联合，其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。病历资料患者，男性，30岁，因“右足部内侧疼痛5年，疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛，发现右足弓内侧突起，因疼痛不激烈故未行干预。后逐渐出现疼痛明显，行走、运
运用－AT－皮瓣治疗儿童口角巨大－Spitz－痣病例分析
Spitz 痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿 瘤，临床上大于 1cm 的儿童 Spitz 痣更为罕见。 “A-T” 皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法。 笔者报告 了 1 例位于口角的儿童巨大 Spitz 痣，切除后采用 A-T 皮瓣修复缺损，重建口角，取得了良好的效果。 现报告
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相
一例CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿病例分析
女，41岁，外伤后10d，持续腹痛不缓解收入院。查体：腹平软，剑突下及右上腹压痛明显，无反跳痛，剑突下可触及一肿物包块，质韧压痛明显，肝脏肋下未及，脾区叩痛（-），肝区叩痛（+），双肾区叩痛（-），肠鸣音正常。 实验室检查：WBC16.81×109/L，RBC4.46×109/L，HGB134g/L
一例粪菌移植治疗难辨梭状芽胞杆菌感染病例分析
临床资料：患者男，57岁，因“腹胀、纳差、呼吸困难1个月”于2012年10月5日入当地医院，实验室检查提示：感染（白细胞48.5×109/L，中性粒细胞0.473）低钠血症（Na 114.1mmol/U，低蛋白血症（白蛋白36.9g/L），CT提示：胸、腹腔积液。给予抗干扰、补充蛋白、利尿等治疗后症
转移皮瓣成型治疗皮脂腺囊肿并感染的临床分析
皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞、皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。虽然为缓慢增长的良性病变，但是囊内有白色豆渣样分泌物。，所以容易发生感染，而且感染容易反复出现，化脓的几率也比较高。对一保守治疗效果不好的，可以手术治疗。最近一段时间，我们进行了多例骶尾部皮脂
阔筋膜游离移植治疗腕部自发性多根肌腱缺损病例分析
临床资料患者，男，74岁。因右腕关节疼痛1年伴活动障碍2个月入院。患者近1年来无明显诱因出现右腕关节疼痛，工作活动时疼痛加剧，未感患肢麻木等不适，无发热寒颤、胸闷气促等。在当地医院反复多次行右腕部局部封闭治疗。2个月前右手持物后突发右腕部疼痛伴右拇指及腕关节背伸障碍，遂到当地医院就诊，未完善彩超、磁