地西他滨联合半相合淋巴细胞输注治疗MDS异基因造血...
地西他滨联合半相合淋巴细胞输注治疗 MDS异基因造血 干细胞移植后进展为AML并多次复发病例分析异基 因 造 血 干 细 胞移植 (allogeneic hemato - poietic stem cell transplantation,allo -HCT)被认为 是治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syn - drome,MDS)的唯一选择｡然而,复发 是 HCT 治 疗后失败的主要原因,Molina等〔 1〕的一项回顾性分 析中 HCT复发率为31%±2%,复发后54个月总 生存率为45%±4%｡现将我院收治的1例患者报 告如下,通过对其病例特点分析及治 疗经过的复 习,探 讨 allo -HCT 后 转 变 为 急 性 髓 系 白 血 病 ( acute myeloid l......阅读全文
使用吉西他滨的不良反应
吉西他滨的剂量限制性毒性是骨髓抑制，对中性粒细胞的和血小板均较常见。4周方案（第1、8、15日给药）比3周方案（第1、8日给药）对血象的影响大。本品常会引起轻到中度的消化系统反应，如便秘、腹泻、口腔炎等。此外，还可引起发热、皮疹、和流感样症状。少数患者可有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难。
简述吉西他滨的适应症
吉西他滨用于晚期胰腺癌患者在氟尿嘧啶类失败后作为二线用药，能改善患者的生活质量；其次是对局部晚期（Ⅲ期）和已经有转移（Ⅳ期）的非小细胞肺癌作为一线应用。近有资料说明本品对卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、肝癌、胆道癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤、间皮瘤和头颈部癌也具有姑息性疗效。
盐酸吉西他滨的基本性状
本品为白色或类白色结晶性粉末本品在水中溶解,在甲醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+43°至+50。
关于盐酸吉西他滨的基本介绍
盐酸吉西他滨，是一种有机化合物，化学式为C9H12ClF2N3O4，是一种抗肿瘤药，适用于治疗不能手术的晚期或转移性胰腺癌及治疗局部进展性或转移性非小细胞肺癌，治疗中、晚期非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。 盐酸吉西他滨的理化性质： 沸点：482.7ºC 蒸汽压：2.41
关于盐酸吉西他滨的临床分析
非小细胞肺癌的罹患率约占全部肺癌的75%～80%，采用本品单一药物或合并其他药物治疗无法手术的非小细胞肺癌时，整体反应率为14%～58%，如果单独使用本品，约18%～26%的患者会呈现客观的疗效反应，反应期为3.3～12.7月,存活期中数为6.2～12.3月；本品并用顺铂的疗效更好,反应率为26
简述盐酸吉西他滨的药理毒理
吉西他滨作为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物，在酶的作用下转化成下列代谢物：吉西他滨一磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸盐（dFdCTP）其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。dFdCDP抑制核糖核苷酸还原酶，从而减少了DNA合成的修复所需
盐酸吉西他滨的鉴别检查方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品适量,加水溶解并稀释制成每1ml中约含10pg溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在269nm的波长处有最大吸收(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1014图)一致。
简述盐酸吉西他滨的药典信息
1、盐酸吉西他滨的来源 盐酸吉西他滨为2'-脱氧-2',2'-二氟胞苷（β-异构体）盐酸盐，按干燥品计算，含C9H11F2N3O•HCI应为98.0%-102.0%。 2、盐酸吉西他滨的性状 盐酸吉西他滨为白色或类白色结晶性粉末。 盐酸吉西他滨在水中溶解，在甲醇中
吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注治疗疗效思考
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于泌尿系统恶性肿瘤的首位。全球每年大约38万新发病例，15万人死于膀胱癌。病人初次就诊时，80%的原发性膀胱肿瘤为表浅性膀胱移行上皮细胞癌,经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是目前治疗表浅性膀胱癌最常用的方法，其创伤小、恢复快、出血少、并发症少，在
一例细胞大颗粒淋巴细胞白血病诱发或伴发PRCA诊断分析
患者被明确诊断为细胞大颗粒淋巴细胞白血病诱发或伴发PRCA。 讨论 血液科住院医师：本例患者47岁，男性，无明显择食，以贫血为主要表现，血常规提示单纯贫血，贫血3项未见异常。骨髓提示红系增生减低，考虑为：①纯红细胞再生障碍（PRCA）。本病以单纯贫血为主要表现，血红蛋白明显低于正常，网织红细胞低于正
为何说再障是免疫系统对自身细胞无限制的破坏？
再生障碍性贫血是由物理、化学、生物、药物及不明原因等引起的造血干细胞及造血微环境损伤、免疫机理改变，以致骨髓造血功能衰竭，骨髓增生能力明显下降，造血细胞锐减甚至缺失，非造血细胞持续增加的一种临床综合征，分为急性和慢性再障[1，2]。 再生障碍性贫血是儿童常见的血液系统疾病，一般主要
关于异体骨髓移植的基本过程介绍
(1) 异体骨髓移植— 选择HLA(人类白细胞抗原)完全相合的供者，选择顺序是同胞间HLA基因型相合，其次是HLA表型相合的家庭成员，再次则是一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者，最后是选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。 (2) 异体骨
关于卡培他滨的用法用量介绍
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 卡培他滨片： 1、本品单药的推荐剂量为1250mg/m2，每日2次口服（早晚各1次；等于每日总剂量2500mg/m2），治疗2周后停药1周，3周为一个疗程。片剂应在餐后30分钟内用水吞服。 2、在与多西他赛
专家观点：聚焦造血干细胞移植
编者按：造血干细胞移植（HSCT）是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者，以替代患者病态或衰竭的骨髓，使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50～70年代逐渐引入临床，经过几十年的发展，现已广泛用于血液疾病。本报特此梳理
聚焦造血干细胞移植
编者按：造血干细胞移植（HSCT）是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者，以替代患者病态或衰竭的骨髓，使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50～70年代逐渐引入临床，经过几十年的发展，现已广泛用于血液疾病。本报特此
专家观点：聚焦造血干细胞移植
编者按：造血干细胞移植（HSCT）是将健康的造血干细胞输注给放、化疗后的患者，以替代患者病态或衰竭的骨髓，使患者造血和免疫系统重建。HSCT由美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Thomas教授于20世纪50～70年代逐渐引入临床，经过几十年的发展，现已广泛用于血液疾病。本报特此梳理
小儿输血
一、小儿血液系统具有许多成人不同的特点： ①造血系统在成长发育过程中，造血功能不稳定。 ②造血系统的工作量大，负担较重。 ③易出现髓外造血。 ④小儿易受感染或营养缺乏等不利因素影响。 ⑤不少血液病与遗传有关。 ⑥未成熟儿易引起特殊的未成熟儿贫血，此表现
盐酸吉西他滨的性状鉴别检查方法
性状本品为白色或类白色结晶性粉末本品在水中溶解,在甲醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+43°至+50鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
使用吉西他滨的注意事项介绍
1、吉西他滨的注意事项： 滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物毒性。老年患者由于肾功能储备较差，应适当降低剂量。如果吉西他滨与放射治疗连续给予，由于严重辐射敏化的可能性，本品化疗与放射治疗的间隔至少4周，如果患者情况允许可缩短间隔时间。 2、吉西他滨的用药禁忌： 对吉西他滨过敏者禁用。
盐酸吉西他滨的类别及贮藏方法
类别抗肿瘤药贮藏遮光,密封,阴凉干燥处保存。
盐酸吉西他滨的杂质及制剂类型
制剂注射用盐酸吉西他滨杂质质I(胞嘧啶)C4H5N3O111.10 4-氨基嘧啶-2(1H)-酮杂质Ⅱ(a异构体)OHEN、∠ONH2 C9H1F2N3O4263.20
使用盐酸吉西他滨的不良反应
1、盐酸吉西他滨—血液系统：有骨髓抑制作用，可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。 血管：与周围性血管炎和坏疽相关的临床表现报告极少。 2、盐酸吉西他滨—胃肠道；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应，20%的患者需要药物治疗，且容易用抗呕吐药物控制。有腹泻和粘膜炎样口腔毒性的报告。 3、 盐酸吉
盐酸吉西他滨药典信息的含量测定
照高效液相色谱法（通则0512）测定。 1、供试品溶液 取盐酸吉西他滨药适量，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.1mg的溶液。 2、对照品溶液 取盐酸吉西他滨对照品适量，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.1mg的溶液。 3、系统适用性溶液 见有关物质项
关于吉西他滨的基本信息介绍
吉西他滨（Gemcitabine），为一种新的胞嘧啶核苷衍生物，化学式为C9H11F2N3O4。和阿糖胞苷一样，进入人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化，由胞嘧啶核苷脱氨酶代谢。吉西他滨为嘧啶类抗肿瘤药物，作用机制和阿糖胞苷相同，其主要代谢物在细胞内掺入DNA，主要作用于G1/S期。但不同的是双氟脱氧胞
为什么不提倡近亲输血？
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
近亲输血：会导致输血风险增加
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
盐水输注试验介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
血小板输注概述
血小板输注的指征： 骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射） 在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。 对没有任何危险因素的病人，如果
粒细胞的输注
临床上输注白细胞主要指粒细胞，浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液，可获得高至（1.5-3.0）×1010粒细胞，供患者一次输注，同时还可对同一供血者多次有计划的采集，而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重，因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白
血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植获成功
近日，中国医学科学院血液病医院/血液学研究所(以下简称血研所)干细胞移植中心教授姜尔烈及其团队，成功完成了血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病（高危组）的案例，为白血病治疗中常见的“配型难”问题提供了新的解决方案。 今年3月，36岁的梁先生来到血研所干细胞移植中心就诊