椎管内巨大囊性畸胎瘤占位病例分析
临床资料 患者，男，30岁，腰背痛伴小便困难10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛，位于腰骶部，以胀痛为主，伴小便困难，每次排小便时间1min左右，行走时偶有右下肢活动不利，无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛，脊柱活动无明显受限，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(－)。双下肢肌力、感觉未见明显减退。腰椎MRI检查显示:L3椎体水平椎管内不规则异常信号影，T1WI呈等信号，T2WI呈等低信号影，边界清晰，相应椎管受压变窄，考虑占位改变(见图1A)。患者于12月4日转上级医院继续检查治疗，增强MRI检查显示(见图1B):L3椎体水平椎管内团块状信号影增强扫描无明显强化，边界清晰，大小约43mm×15mm×25mm，考虑畸胎瘤?于12月5日在全身麻醉下行病损切除术。术后病理报告诊断为良性肿瘤，考虑(椎管)成熟性囊性畸胎瘤。术后转入我院继续治疗。术后3个月患者来我院复查，......阅读全文
硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析
患者女，26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d，术后发热，体温达38℃，腰背部及双下肢疼痛不适6d，不敢平卧。查体：腰背部可见一针眼，略红肿，局部触压痛阳性，双下肢皮肤感觉减退，肌力正常。 磁共振成像（MRI）平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号，上下径约13.8 cm，境界清晰
椎管内大范围囊虫病病例分析
病例男，59岁，腰痛半月伴二便障碍1d。临床检查：神志清楚，活动自如。双上下肢肌力均为V级。颈强阴性，Babinski征阴性。既往史：（-）。实验室检查：白细胞10.36×109L-1，粒细胞7.99×109L-1，单核细胞1.00×109L-1，嗜酸性粒细胞0.14×109L-1。MRI平扫+增强
颅内畸胎瘤的检查方式介绍
颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域，其影像学特征有其显著特点，可以作出初步诊断。 （1）腰穿 绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高，脑脊液蛋白含量一般不高。 （2）颅脑X线平片 多数显示有颅内压增高征象，如发现有牙齿、小骨块、钙化影像，更有助于定性诊断。 （3）CT扫描
儿童颈椎腹侧硬膜内蛛网膜囊肿病例分析
椎管硬膜内蛛网膜囊肿是罕见疾病，80%在胸段脊柱背侧发病，位于颈段水平的只有15%。而颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿更是非常罕见。本文报道1例吉林大学第一医院收治的颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿，总结其临床特点及治疗方式，以期为临床同行提供借鉴。 1.临床资料 患儿，男性，7岁，因颈部疼痛6个月，走路不稳1
微创介入方法处理椎间盘内气泡病例分析
腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经，引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等，但偶有椎管内气体聚集，这种现象称之为真空现象（vacuum phenomenon,VP）。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中，存在于突出椎间盘的气体，由于椎间盘内压力的变化进入椎管，进而产生椎管内
一例颅内占位性病变病例分析
导读：随着高场强MRI的普及，临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加，MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而，MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异，有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性，因“头晕、头痛1天，右侧肢体乏力1小
右额叶巨大胆脂瘤病例分析
1.病例资料 患者，男，23岁，因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位，大小约5 cm×6 cm×7 cm，T1加权像呈混杂低信号（图1A），增强后轻度强化（图1B）；T2加权像呈混杂高信号（图1C）。 图1 右侧额叶巨大胆脂瘤手术前后
卵巢巨大甲状腺肿病例分析
患者女，25岁。患者2天前出现腹痛、腹胀，呈隐痛，无恶心、呕吐，无发热，无腹泻、便秘。既往健康状况良好。体检：P108次/分，Bp143/98mmHg，T36.5℃。专科检查：腹部平坦，较硬，下腹压痛，无反跳痛，腹部可触及包块达脐上5横指，无移动性浊音，肠鸣音弱。全身浅表淋巴结未及肿大。 实验室检查
新生儿巨大脑脓肿病例分析
患儿，女，22d，体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁，无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染，并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后，双额叶脓肿病灶基本消失，
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
肠系膜巨大纤维瘤病病例分析
患者男，26岁。因查体发现腹部包块2h入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，进餐后加重，伴纳差，腹胀进行性加重。既往体健，查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹软，未触及腹部肿块，腹部有压痛，位于脐部周围，移动性浊音阳性。 实验室检查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜
颈椎后纵韧带骨化症的手术选择
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）压迫脊髓和神经根引发四肢及驱干的感觉、运动和膀胱直肠功能障碍的疾病。本病通常见于枢椎以下的颈椎阶段，有局限于1个椎体的分节型，有累及数
一例上胸段椎管内原发巨大海绵状血管瘤病例分析
临床资料患者，男，62岁，因“胸背痛5年，双下肢走路不稳4年，加重半年”于2014年9月5日入院。查体:一般情况尚好，不能独立行走，双侧乳头以下部位痛觉减退，双下肢肌力Ⅲ级左右，肌张力高，双侧膝腱反射、跟腱反射活跃，双足趾深感觉减退(定位模糊)。腹壁反射、提睾反射存在，双侧巴氏征阳性，双上肢查体正常
肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析
病例女，60岁，6d前无明显诱因出现右部上腹痛，呈持续性隐痛，夜间痛，无放散，深呼吸时、咳嗽时痛，与进食无关，不伴恶心呕吐，无反酸及烧心感，无腹胀，无发热。 辅助检查：超声检查，肝左外叶显示不清，该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物，形态不规整，边界模糊，内呈液性伴较多分隔，CDFI未检出明显
肝内胆管囊腺瘤病例分析1
胆管囊腺瘤（biliary cystadenoma，BCA）是一种较少见的具有潜在恶变倾向以及较高的复发率的良性肿瘤，其起病缓慢，早期临床症状常无特异性，易误诊为肝囊肿。本文回顾性分析我院一例经病理证实为肝内胆管囊腺瘤患者的临床、影像及病理学资料，旨在提高对该病的认识。 1.临床资料 女，59岁
肝内胆管囊腺瘤病例分析2
2.讨论 BCA是一种非常少见的良性肿瘤，约占所有胆管囊性肿瘤的5%。好发于中年女性，发病原因可能与胚胎时期的胆管上皮发育异常相关；病灶多为单发，大多发生于肝内胆管，极少数发生于肝外胆管。BCA通常生长较缓慢，临床表现无特异性，可因肿瘤体积生长到较大时压迫周围组织出现一些症状，部分病人以黄疸、腹部
松果体区非典型性囊性脑膜瘤病例分析
患者女，54岁。以“头痛、头晕半年，记忆力减退20余天”为主诉入当地医院，为求进一步诊治，到本院就诊，体检：意识清楚，精神一般，记忆力减退，计算力减退，四肢肌力5级，双侧跟膝胫试验欠稳准，Romberg征阴性，双侧病理征阴性。 头部MRI平扫显示：松果体区可见巨大团块状稍长T1、稍长T2信号，病变信
拉莫三嗪诱发弥漫性血管内凝血病例分析
引言弥漫性血管内凝血（DIC）是拉莫三嗪（LTG）治疗中的罕见不良事件。虽然已有LTG诱发DIC的报道，但其生物学机制并不清楚。鉴于此，《Psychosomatics》报道了以下LTG诱发DIC的病例，其LTG淋巴细胞刺激试验（DLST）结果为阳性。这也是首例有血清免疫学证据证明LTG可能经由过敏诱
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女，30岁，职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性，未孕。患者既往月经不规律，无痛经，患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕，于我院就诊，行妇产科B超提示：子宫前位，子宫增大，右侧附件见一囊性肿块，大小约17*32*24mm，壁厚，边界光整，囊液欠清，内见细线状分隔光带，光带光整
一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，65岁，男性，以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院，患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木，进行性加重，且双手活动不灵，行走有踩棉感，均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗，症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体：神清语明，于胸骨上切迹查及感觉平面，右侧上下肢肌张力
脊柱囊性血管瘤病病例报告
脊柱囊性血管瘤病（SCA）临床罕见，是发生于脊柱的良性先天性疾病，多数以椎体及附件多发脉管瘤样病变为临床特点，其他骨骼系统及内脏组织均可受累。多在儿童期及青春期发病，病程较为缓慢，多数为局灶性血管瘤，男性多于女性，严重时发病部位骨质可能发生溶解，相邻的软组织也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者
一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析
患儿男，5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可，否认既往史。查体：患儿生命体征平稳，呼吸偏促，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，叩诊浊音，心率94次/min，心律齐，腹部查体未见异常。 超声检查：右侧胸腔可见一囊实性包块（图1），范围约103 mm×111 mm×73 mm，边界尚清
后纵隔巨大椎管相关性节细胞神经瘤病例分析
患者女，23岁。1年前无明显原因反复阵发性咳嗽伴黄痰，无高热、盗汗。2月前咳嗽、咳痰加重，痰中带血丝。心脏彩超示：先天性心脏病（房间隔缺损Ⅱ型）。 术前CT平扫可见后纵隔右侧脊柱旁及脊柱前软组织肿块影，呈梭形以胸9为中心上下径约19 cm，最大横径约10 cm×6 cm。肿块向下延伸至腹膜后
一例颅内巨大血栓性动脉瘤病例分析
79岁女性，1年间出现进行性的神经系统功能减退，包括意识混乱、记忆力减退、平衡失调、大小便失禁。在体格检查中，患者仅表现为以自我为中心，并有轻度非流利型失语。CT平扫显示患者左侧额颞叶巨大占位性病变，并伴有钙化。CT平扫在CT血管造影和核磁扫描中，同样可以看到巨大占位性病变，大小约3.8×6.2×3
一例腰骶椎管内错构瘤病例分析
病例介绍患者 男，29岁。因反复腰痛10个月，伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月，于2016年9月入院。检查：腰、骶椎明显压痛，鞍区及肛周麻木感，皮肤痛触觉减弱，肛周反射减退，弯腰活动受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛，双侧ﾙ背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5～S3水平椎管内脂肪密度片团影，面积
一例鞍内囊性成熟畸胎瘤病例分析
患者，女，33岁，因头痛、头晕2个月余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。入院检查：视力、视野正常，垂体激素检查正常，其中泌乳素459.19 mIU/L。MRI示垂体扁圆形，形态饱满，高度约12 mm；垂体偏右侧可见大小约10 mm×8 mm类圆形等T1等T2信号影，动态增强后呈明显低信号改变，边缘
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者，男，23岁，因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛，有下坠感，平卧位肿物不能还纳腹腔，近1个月生长速度明显加快。 查体：心、肺、腹未见异常。专科检查：右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物，局部无红肿，触之无疼痛，透光试验（-），精索静脉无曲张，双侧腹股沟淋
椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析
腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿，多发生在年轻人中，以男性多见，一般情况下很少引起不适症状，如果出现症状，主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损，难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主，多采用开放性切开减压融合术，临床疗效良好，而使用经皮椎间孔
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来，经皮脊柱内镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势，被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解，甚至加重的现象，首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存