新生儿巨大脑脓肿病例分析

患儿,女,22d,体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁,无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染,并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后,双额叶脓肿病灶基本消失,但左颞顶脓肿无缩小趋势且继续增大。后转入我院治疗。 入院体格检查:神志模糊,E4V4M4=GCS12,前囟压力高,双瞳孔直径2.0mm,对光反射存在,颈稍强直,刺痛后四肢肌力3级,肌张力适中。查血常规:白细胞11.94×109·L-1;血红蛋白126g/L。中性粒细胞比率34%,淋巴细胞比率47%。头部CT示左颞顶脑脓肿约38.5mm×49.6mm×52.1mm大小;中线无明显移位。 MRI示左颞顶脓肿周边较薄的强化带(提示脓肿壁较薄)。诊断为左颞顶巨大脑脓肿。入院后即行脓肿穿刺外引流术,术中抽取脓液约2......阅读全文

新生儿巨大脑脓肿病例分析

患儿,女,22d,体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁,无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染,并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后,双额叶脓肿病灶基本消失,

颈椎硬膜外脓肿病例分析

1.病例介绍  患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。 

急性硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,45岁,因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压152/97 mmHg;全身皮肤无创伤、感染和破溃,双侧外耳道及鼓膜无异常;神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗,脑膜刺激征

急性盆腔脓肿诊治病例分析

【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。

垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析

 1.病例资料 病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢

CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析

患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何

新生儿面横裂病例分析

面横裂(transverse facial cleft)又称口角裂或巨 口畸形,是一种先天性面部裂隙畸形,其发病率极 低,病因至今不明,主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸,最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形,严重影响新生儿的美观和 生存,其治疗主要依靠手术矫正。本文回

先天性巨趾畸形病例分析

先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形。临床罕见,病因不明,发病率约为1/18000,手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术,效果满意,报道如下。病例报道患者,男,50岁。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1

治疗大脑脓肿的概述

  脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当脓肿尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。

硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析

患者女,26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d,术后发热,体温达38℃,腰背部及双下肢疼痛不适6d,不敢平卧。查体:腰背部可见一针眼,略红肿,局部触压痛阳性,双下肢皮肤感觉减退,肌力正常。 磁共振成像(MRI)平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号,上下径约13.8 cm,境界清晰

关于大脑脓肿的危象介绍

  当脓肿发展到一定程度,尤其是颞叶、小脑脓肿容易发生脑疝。一旦出现脑疝,必须进行紧急处理。如处理不及时,可危及生命。另一危象即脓肿发生破溃,破溃的脓液可进入脑室或蛛网膜下腔,形成急性化脓性脑室炎和脑膜炎,患者可突发高热、昏迷、脑膜刺激症状或癫痫发作,血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高,脑脊液检查

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析

患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,

不典型隐源性脑脓肿病例分析

1.病例资料 30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5 ℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号

关于大脑脓肿的鉴别诊断介绍

  脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。  1.化脓性脑膜炎  多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。  2.硬脑膜下和硬脑膜外

关于大脑脓肿的诊断标准介绍

  根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症

药物治疗大脑脓肿的相关介绍

  急性化脓性脑炎和化脓阶段在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,合理选择抗生素及应用脱水药物,辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗,少数病例可以治愈,多数病人急性炎症可以得到缓解,病灶可迅速局限,为手术创造良好条件,但有少数严重病人脓肿尚未形成,即已出现脑疝,甚至呈脑疝危象,则应采取

手术治疗大脑脓肿的相关介绍

  脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。  (1)脑脓肿穿刺术该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中

简述大脑脓肿的并发症

  并发症包括化脓性脑炎、脑室炎、脑膜炎、硬脑膜下腔积液、积脓、感染性颅内静脉窦血栓形成,细菌性心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、败血症、弥漫性血管内凝血(DIC)及多脏器衰竭等。常见的后遗症有症状性癫痫、脑积水,各种神经系统病残,如肢体瘫痪、失语等。

一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析

 1.病例 患者,女,75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢

一例脐尿管慢性脓肿病例分析

 患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐

牙周感染引起硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术,术后继发牙周感染;3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术,伤口愈合不良,长期使用抗生素。 入院时体格检查:体温37.2 ℃,血压140/90 mmHg;左下颌见一约2 cm×

一例多发脑脓肿出血病例分析

导读:虽然当代抗菌治疗已有很大进步,但感染性心内膜炎如果治疗不及时,仍可导致严重后果。本例患者的感染性心内膜炎如洪水猛兽,经由血行播散,导致严重多发出血性脑脓肿。同时,多发出血性脑脓肿尚需转移瘤卒中鉴别,及时做出正确诊断十分重要。一起看看本例病例报道,加深一下对该病的认识吧。病例概述简要病史62岁男

两例成人先天性巨趾畸形病例分析

先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形,目前病因尚未明确,该病无明显的遗传因素,染色体研究也尚未发现异常,2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。临床资料例1,患者,男,26岁。右足趾畸形20余年来我院就诊;患者20余年前发现右足变大畸形,当时未见疼痛及活动受限;

一例先天性巨趾症病例分析

巨趾症是临床上较少见的一种先天性过度发育生长性畸形,最常见的并存疾病为神经纤维瘤病及血管瘤病。发病率约为1/18000,男女发病率无明显差异。我院于2013年收治1例巨趾症患儿,结合文献复习,现报告如下。 病例资料 患者,男,2岁,因发现左足第二趾逐渐增大2年于2013年4月26日入院,家长代述于患

病例分析:新生儿感染后硬肿

近日我院收治新生儿感染、新生儿局部硬肿患儿,患儿,男,19天,脐部分泌物13天,外**及肢体肿胀1天入院,患儿生后出现6天出现脐部脱落,伴有黄脓性分泌物,量少,伴渗血,无特殊气味及发热,无脓肿,无少吃、少动及意识障碍,当地诊所给予碘伏脐部护理,效果欠佳,1天前出现发热,热封39.8℃,伴外**。**

新生儿高胆红素血症病例分析

【一般资料】男性,14天,无【主诉】发现皮肤粘膜黄染14天【现病史】第2胎第2产,足月顺产,生后体重2.5公斤,母孕期体健,无高血压和糖尿病,生后第5天发现皮肤粘膜黄染,头面部及躯干部为主,当时经皮胆红素测定在安全范围,未口服药治疗,皮肤黄染逐渐加重,全身重度黄染,经皮胆红素测定为18mg/dl,母

新生儿中毒性红斑病例分析

例1.患儿男,10d。因皮肤红斑8d于2016年7月4日就诊。患儿出生后第2天,无明显诱因下胸部出现片状红斑,大腿散在甲 盖大红斑,发病后三四天胸部及大腿红斑有所增多、变大,红斑基础 上可见多个淡黄色丘疹,患儿无发热及哭闹不止,皮肤无瘀点、瘀斑,2 d前红斑颜色变淡,皮疹较前减少。发病以来,患儿睡眠

关于大脑脓肿的基本信息介绍

  脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。脑脓肿在任何年龄均可发病,以青壮年最常见,11岁以下占14%,11~35岁占67%,36~55岁占17%,56岁以上占1%。

关于大脑脓肿的影像学检查介绍

  为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位,辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展,检查方式也不断更新,如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用,目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查,但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意