一例鞍内囊性成熟畸胎瘤病例分析
患者,女,33岁,因头痛、头晕2个月余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。入院检查:视力、视野正常,垂体激素检查正常,其中泌乳素459.19 mIU/L。MRI示垂体扁圆形,形态饱满,高度约12 mm;垂体偏右侧可见大小约10 mm×8 mm类圆形等T1等T2信号影,动态增强后呈明显低信号改变,边缘光滑,垂体柄受压左移,鞍隔明显抬高,考虑垂体瘤可能(图1A)。行内镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术。术中见肿瘤完全位于鞍内,呈囊性,囊壁较薄,血供不丰富,囊内液呈乳白色糊状,将肿瘤囊壁完全切除。病理诊断为囊性成熟畸胎瘤。术后病人头痛、头晕症状消失,术后6个月复查头部MRI未见肿瘤残余和复发(图1B)。讨论颅内畸胎瘤罕见,通常位于中线,最常见于松果体区,其次是鞍上池区和下丘脑区。常见于20岁以下,男性多于女性。成熟型畸胎瘤边界清楚,病灶内可见较大的单一囊变区或多个大小不等或者呈蜂窝状的囊变影。典型的颅内畸胎瘤临床诊断并不难,但是不典型者诊断有......阅读全文
一例鞍内囊性成熟畸胎瘤病例分析
患者,女,33岁,因头痛、头晕2个月余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。入院检查:视力、视野正常,垂体激素检查正常,其中泌乳素459.19 mIU/L。MRI示垂体扁圆形,形态饱满,高度约12 mm;垂体偏右侧可见大小约10 mm×8 mm类圆形等T1等T2信号影,动态增强后呈明显低信号改变,边缘
一例睑结膜下畸胎瘤病例分析
患者,女性,52岁。自觉左眼无明显诱因出现异物感,家人自行用缝衣针对睑结膜进行搔刮,症状未见好转,于11月4日来院就诊,经检查诊断为左眼睑结膜下畸胎瘤。既往体健。未到过牧区。眼科检查VOD0.3,-2.00 DS=1.0,VOS0.3,-2.00 DS=1.0。左眼眼睑无充血肿胀,表面肤色正常,睑结
一例小儿右肾成熟性畸胎瘤病例分析
病例男,1岁,因发现右上腹肿物2月来我院就诊。2月前家长发现患儿右上腹一肿物。直径约5 cm,无阵发性哭闹,无血尿及发热等症状,小便次数增多。门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”。查体:腹不胀,无压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及一直径约8 cm大小肿物,中等硬度,边界不清.活动不明显。实验室检查未见
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者,男,23岁,因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛,有下坠感,平卧位肿物不能还纳腹腔,近1个月生长速度明显加快。 查体:心、肺、腹未见异常。专科检查:右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物,局部无红肿,触之无疼痛,透光试验(-),精索静脉无曲张,双侧腹股沟淋
一例支气管扩张合并肺畸胎瘤病例分析
患者,男,39岁。因反复咳嗽、咳痰伴咯血14年,加重1个月。曾咳出毛发样物体。CT检查示:左上叶舌段支气管囊状扩张,其内并多发结节灶,部分融合,可见脂肪密度( CT值-65 HU)、点状钙化灶及实质密度(平扫CT值44 HU),增强后实质部分可见强化(CT值54 HU),考虑良性病变支气管扩张并曲霉
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者,47岁,女性。超声检查意外检测到非囊性左附件肿块。实验室分析,肿瘤标志物不明显。随后做骨盆MRI检查。图像特征MRI显示存在起源于左附件,单房的,不均匀的,清晰肿块(图1)。图 1a肿块大小为77×85×73 mm。病灶组织内检测到液-液平面及不均匀的浮动的固体肿块。囊内侧流液体和部分浮动
胸膜畸胎瘤病例分析
女,67岁,自述1年来咳嗽时痰中带血,余无特殊不适。CT表现:右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂肪密度影,病灶与胸膜呈钝角(图1,2)。 图1,2 CT示右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂
一例鞍区巨大软骨样脊索瘤病例分析
1.病例资料 患者女性,23岁,因进行性头痛、右眼失明半年入院。外院查颅脑CT示(图1A):右颞部见一混杂密度影,约5.0 cm×4.0 cm,其内散在分布、大小不一的钙化影,周围脑室及脑池受压。 我院查颅脑MRI示(图1B):鞍上及右侧鞍旁见团块状异常信号,呈等长T1、等长T2 信号,形态不规则,
原发于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的恶性黑色素瘤病例报告
1 病例简介 患者,女, 71 岁,因“排尿不畅伴下腹部憋胀不适半月 余”于 2012 年 6 月 2 日收入院。入院后完善相关检查。AFP、 CEA、 CA153、 CA199,铁蛋白及 HCG 均正常,CA125 ( 78.13U/ml) 增高。腹部超声:双肾、双侧输卵管及膀胱未见 明显
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml,水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意,左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留,结合术后生长激素水平恢复正常,考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤,可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月
鞍区碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤(collision tumor)是指两种或两种以上相互独立的原发肿瘤同时发生于同一解剖区域,瘤体相互碰撞甚至相互浸润形成的肿瘤。碰撞瘤需与混合瘤进行区分,混合瘤指在组织病理学上存在两种混合细胞类型的肿瘤。而发生在鞍区的碰撞瘤并不常见。北京协和医院2014年11月-2015年4月收治2例发生在
一例食管鳞状细胞癌鞍区转移误诊病例分析
患者,男,65岁,主因头痛、头晕伴恶心、呕吐20余天,视物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前,于当地医院行头颅磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)检查,示鞍区占位,垂体瘤可能。患者自发病以来,精神、食欲差,大小便正常。 患者自诉于2014年5月诊断食管癌,
一例卵巢类癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例 8岁,近1年出现便秘,半年来体重下降20斤。平素月经规律,无尿频症状。体检:心肺未见异常,宫颈Ⅱ°糜烂,子宫鸭卵大,左侧附件可触及鹅卵大肿物。 实验室检查:碱性磷酸酶:89 u/L(正常值100~290 u/L)。彩超检查:子宫左前方可见一个10.0 cm×6.0 cm囊实性包块,其内回声不均
直肠憩室内畸胎瘤病例分析
患者女58岁,出现脓血便2个月。外院CT平扫示直肠中段偏右侧见一囊袋状肿物向右侧突出,肿物与直肠肠腔相通,肿物内密度混杂,近边缘处见条状钙化影;CT增强肿物内未见明显强化,病灶边缘与正常肠壁强化方式相同(图1A、B)。 图1 A、BCT平扫直肠右侧见类圆形肿物向腔外生长,肿物内见脂肪、钙化等混杂密度
卵巢畸胎瘤诊治病例分析
【一般资料】女,20岁,未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超
鞍区黄色肉芽肿病例分析
1.病例资料 37岁男性,因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变,边界清楚,大小约25 mm×20 mm×15 mm(图1)。考虑鞍区占位(垂体瘤并卒中?)。 入院后体格检查:视力右侧
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚层组织构成的发育异常的实质性肿瘤,活产新生儿发病率约为1/4000,最常见于男性睾丸及女性卵巢,发生于鼻咽部者仅占所有畸胎瘤的2%,并腭裂者更为罕见。瘤体较大时分娩窒息死亡率高,相关治疗经验较少。本文报道遵义医学院附属口腔医院成功诊治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例,以期提高本类型疾病的诊治
一例孕早期胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤超声表现病例分析
孕妇,29岁。孕1产0,无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查:胎儿头臀径61mm,颈项透明层厚度1.2mm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐,骶尾部可见范围约11.3mm×9.7mm的混合回声肿块,向外凸出,其外侧边界清晰,与骶尾
鞍区室管膜瘤病例分析1
室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞或脑室旁白质室管膜细胞巢的神经上皮肿瘤。通常按解剖部位分为幕上和幕下室管膜瘤,分别占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分为脑室内和脑室外,其中脑室外室管膜瘤占45%~65%,鞍区室管膜瘤较为罕见。中国人民解放军总医院海南分院于2018年2月至3月收治了1例经病理学
鞍区原发卵黄囊瘤病例分析
女,10岁,以“嗜睡1月余,头痛10天,视物模糊6天”为代主诉入院,1天前至当地医院查头颅MRI示:鞍窝占位。为进一步诊治入我院,查体:双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,视力不配合,眼球运动不配合。四肢肌张力正常,肌力5级,双侧肱二、三头肌腱反射未引出,膝腱反射正常。双侧Babinski征阴性。 MR
鞍区室管膜瘤病例分析2
手术记录:左侧额颞入路鞍区肿瘤切除,术中可见双侧视神经、视交叉肿胀,颜色苍白,探查可见肿瘤呈灰褐色,质软,血供丰富,瘤内可见异常病理血管,取少量肿瘤组织送术中冰冻提示低级别胶质瘤。肿瘤血供丰富,部分切除后不易止血,且暴露困难,停止切除。病理学印象术中送检肿瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
左侧胸腔巨大成熟畸胎瘤病例分析
患儿女,4岁9个月,因“反复咳嗽、发热1个月,加重伴气促2天”入院。查体:左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,心尖搏动点右移,左侧语音共振增强,肺部叩诊浊音,左肺呼吸音减弱,可闻及啰音。实验室检查:白细胞19.64×109/L,中性粒细胞比率72.10%,细菌培养可见革兰阳性球菌,肿瘤标志物均阴性。 X线片:
垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女,54岁;因“泌乳3年,视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史,无其他特殊病史。神经外科查体:右眼视力0.5,颞下视野缺损,颞上及鼻下散在暗点;左眼眼前指数,无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常,双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平
鞍内高分化软骨肉瘤病例分析
患者,女,45岁,2016年2月无明显诱因出现停经,停经5个月,未引起重视;并在3个月前无明显诱因出现左眼视力进行性下降。查体:神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左眼视力下降。双侧肢体肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,余神经系统查体未见明显异常。 MR
一例孤立性鞍区郎格汉斯组织细胞增多症病例分析
患者男,14岁,1个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,尿量与饮水量大致相当,尿色清亮。在当地医院检查尿比重1.005,余(-);禁水-加压试验:禁水8 h尿量110~330 ml/h,尿比重1.003~1.006,予5 U垂体后叶素后尿量减少至15~60 ml/h,尿比重1.010~1.018;考
一例先天性舌体畸胎瘤合并双足多趾、并趾病例分析
畸胎瘤属胚胎来源性真性肿瘤,多数畸胎瘤包含至少2个或3个胚层的组织成分,发生于头颈部者少见,仅占不到5%。我科于2014年收治1例,报告如下。 1病例报告 患者,男性,3岁1个月,父母代述其出生后即发现舌体形态异常,舌体表面可见数个大小不等肿物,双足多趾及并趾。随患者生长发育,舌体表面肿物渐进增大
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析1
一、病例简介患者,女,13岁,未婚,无性生活史,因“发现下腹膨隆8月”入院。现病史:8月前患者无明显诱因下自觉下腹膨隆,无明显腹胀腹痛,无尿频尿急,无肛门坠胀感等不适,未予重视,未就诊。5月前患者自觉下腹部膨隆较前明显,约至脐上,伴胃纳下降,便秘,偶有下腹胀,无腹痛,无尿频尿急,无肛门坠胀感等不适,
上腭及舌畸胎瘤伴腭裂病例分析
畸胎瘤作为一种生殖细胞来源的肿瘤,其发生发展与胚胎组织的发育、生长异常相关。畸胎瘤最常发生于卵巢,近年来生殖腺外畸胎瘤的报道也逐渐增加,但发生于上腭及舌的畸胎瘤仍罕见。本文报道1例上腭及舌畸胎瘤伴不完全性腭裂的病例。 1. 病例报告 患儿,女,1岁8个月,出生时即被发现口内上方及舌部肿物,上方肿物
左耳部成熟畸胎瘤伴感染病例分析
患儿,女,1岁;因“左耳流脓伴耳周肿胀3天”入院。3天前患儿左耳流黄色脓液,伴发热,最高体温39°,耳周肿胀,抗感染治疗后耳部流脓减少。查体:左耳垂周围皮肤肿胀,可触及一鸡蛋大小包块,质地硬,有触痛,外耳无畸形,左耳道可见较多黄色黏液性分泌物,骨膜未见膨隆,右耳未见异常。实验室检查:白细胞计数11.