迟发的结肠镜检查后阑尾炎病例分析

病例资料患者男性,33岁。既往患有溃疡性结肠炎,例行检查结肠镜检查发现良性息肉并切除,无并发症。大约在结肠镜检查15天后,该患者出现中下腹部疼痛并放射至右下象限。4日后,由于腹痛加剧,于急诊就诊。入院时体温37.1℃,血压129/66 mmHg,心率80次/min,呼吸18次/min。实验室检查结果见表1。体格检查,右下腹压痛无肌紧张。腹部CT检查显示膨大的阑尾并伴有阑尾周围条纹征,与阑尾炎">急性阑尾炎一致。阑尾根部显示阑尾粪石直径11mm(图1),无脓肿。(图1)患者行腹腔镜阑尾切除术,术中由于阑尾与腹膜后腔粘连严重而改行开腹阑尾切除术,手术顺利,术后患者恢复良好。分析讨论结肠镜是结直肠疾病诊断和治疗的重要工具。结肠镜检查相对安全,主要并发症包括出血和穿孔。轻微并发症更常见,包括腹痛,呕吐,恶心,肠痉挛以及结肠粘膜撕裂。罕见的结肠镜检查并发症包括肠系膜缺血、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、小肠穿孔、肠扭转、肠道梗阻和......阅读全文

迟发的结肠镜检查后阑尾炎病例分析

病例资料患者男性,33岁。既往患有溃疡性结肠炎,例行检查结肠镜检查发现良性息肉并切除,无并发症。大约在结肠镜检查15天后,该患者出现中下腹部疼痛并放射至右下象限。4日后,由于腹痛加剧,于急诊就诊。入院时体温37.1℃,血压129/66 mmHg,心率80次/min,呼吸18次/min。实验室检查结果

双极电凝后迟发鼻中隔脓肿致鞍鼻病例分析

双极电凝作为内镜下鼻出血治疗的一种有效手段而被广泛应用。在处理鼻中隔Little's区出血时,不当的操作以及忽视治疗后鼻腔情况的观察和随诊,有可能导致鼻中隔软骨坏死,进而形成脓肿,更甚者形成鞍鼻畸形。我科2013年8月~2017年5月发生2例因双极电凝治疗鼻出血最终导致鞍鼻畸形。现回顾并分析

股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析

股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折,其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症,发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防

结肠镜检查后注意事项

  1.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠黏膜的观察,术后因空气积聚于大肠内,患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失。  2.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需进流质饮食,要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。  3.结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便出血量多情况

轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析

椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿,最常见部位为胸腰段,椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见,国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见,却不容忽视,对于轻度的椎体骨折,不可因初期检查结果放松警惕,应

首次无抽搐电休克治疗后迟发性谵妄病例分析

1.病例 患者男性,20岁,既往史、个人史无特殊,家族史阳性(母亲有精神异常史),因“既往间歇性兴奋话多或心烦少语5年,本次复发心烦少语3月”于2019年2月入院。5年前患者无明显原因出现心烦少语、反应迟钝、睡眠差,看见别人说话便认为在谈论自己。曾门诊就诊,服用米那普仑等抗抑郁药2月后出现兴奋话多、

迟发性张力性气颅病例分析

 颅腔内出现气体聚集称为颅内积气,气体可存在于硬膜下、硬膜外间隙或脑室。颅内积气聚集至25ml以上,导致颅内压增高及占位效应引起神经功能障碍时,称为张力性气颅。张力性气颅通常表现为急性,很少表现为迟发性,有学者将初次损伤72h后发生、积气量>25ml者称为迟发性张力性气颅,这是罕见且致命的神经外科急

急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为

慢性阑尾炎急性发作病例分析

【一般资料】男性,10岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重2天【现病史】患者诉缘于入院前1个月余无|明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻,未予特殊治疗。近3个月来上述症状偶有发作,于入院前2天再次出现上述症状,遂来我院查血常规:WB

一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析

 临床资料 患者,女,78岁,因“胸椎术后3年,腰痛伴双小腿酸胀3个月,加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术,术后恢复良好,术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,约100m,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解,2周前上述症状加重,于附

《科学新闻》:“中国哈勃”迟发内幕

  中国需要有一个如同NASA或欧洲空间局那样的独立机构,直接负责中国空间科学的发展   “作为科学家,我感觉到一种耻辱,新华社早已向全世界公布了中国2010年的发射计划,如今各国学者都在关注,我们却发射不了!”说话人是中科院院士、中科院高能物理研究所研究员、清华大学天体物理中心主任李惕碚,他

急性阑尾炎的罕见病因病例分析

病例资料患者男性,42岁。主因腹痛、腹泻3天于急诊就诊。患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。患者每日排水样便5次,无粘液和血液。患者自述因近期上呼吸道感染口服抗生素后出现腹泻。既往病史包括糖尿

治疗急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核

36岁女性阑尾炎发作病例分析

病例资料患者女性,36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳,临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多,WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm,并伴有阑尾周围炎性改变(图1)。(图1 C

急性阑尾炎诊治病例分析2

【一般资料】患者男性,25岁,学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,后转移至右下腹,在当地未作处理,急来我院就诊,门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等,大小便未及异常

腭裂麻醉后伴发塑型性支气管炎病例分析

患儿,女,2岁6个月,13kg。因“左上腭裂Ⅲ度”入院。患儿3个月大时曾在本院行唇裂修补术,手术顺利。否认过敏及其他病史。术前相关检查未见异常。拟在全麻下行“左上腭裂Ⅲ度整复术”。 入室后,生命体征无异常。8∶30肌注氯胺酮100mg,按体重依次静脉注射咪达唑仑1mg、丙泊酚10mg、芬太尼0.02

迟发性外伤性张力性气颅病例分析

1.病历摘要 男,16岁;因“车祸致颅脑外伤伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查体:生命体征平稳,神志模糊,呼唤睁眼,可发单音,刺痛能定位,GCS10分。急诊CT提示:右额叶脑挫裂伤伴出血,右额颞骨多发骨折,颅内少许积气。骨盆多发骨折。颅脑外伤无手术指征,后多次复查CT脑部情况好转。 伤后

乙状结肠镜检查的概述

  乙状结肠镜检查医学名为sigmoidoscopy。借助乙状结肠镜诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪

表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析

病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴

结肠镜检查重磅消息!

  2020年08月23日讯 /生物谷BIOON/ --Cosmo Pharma是一家专业制药公司,致力于开发和商品化治疗某些胃肠道疾病的产品,并通过辅助结肠病变的检测来改善内窥镜质量指标。近日,该公司宣布,欧盟委员会(EC)已批准Methylthioninium Chloride Cosmo缓释片

乙状结肠镜检查方法

  乙状结肠镜检查方法是将结肠镜经肛门插入肠道,进行检查的过程。肠镜包括镜身、手柄、主机(光源)。正常情况下结肠都是大便,事先需要清洁肠道,为了便于清洁干净,检查前需要几天无渣饮食,尤其不能吃海带、芹菜、红枣、西红柿、带籽的瓜类,这些东西不能被消化,滞留在肠道影响检查观察黏膜。平时肠道是瘪的、黑暗的

慢性阑尾炎急性发作诊治病例分析

【一般资料】患者女性,54岁,职工。【主诉】间断右下腹痛痛20年,加重20天【现病史】患者诉缘于入院前20年,无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心无呕吐,无腹胀、腹泻,经抗生素静点腹痛缓解,此间发作数次,近20天来右下腹痛痛加重,在家口服中药,效果

急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告

颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术,患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,病情严重、处理棘手,同时严重影响患者的预后,导致较高的致残率和病死率,需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施,才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮,在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本

后肾腺瘤病例分析

患者女,29岁。左下腹阵发性钝痛半年,3个月前出现全程淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规:红细胞368/HPF;CT扫描显示:平扫左肾下极等密度肿块,大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm,内见多发点状钙化,密度欠均匀,CT值约46HU~63HU;增强扫描显示平扫密度

腹膜后妊娠病例分析

1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积

易激结肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查

  肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔出,嘱病人坐起,在5~10min后即可出现左上腹痛,向左肩放射,这可作为脾区综合征的客观指征。  有的医生在直肠中放入气囊,打气后病人出现疼

单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析

人体拇长伸肌腱相当坚韧,无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛,拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象,分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式,并通过相关文献的阅读,总结诊疗经

急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析

【一般资料】女性,87岁,农民【主诉】腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘

腹膜后副肾上腺病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部

全麻后声音嘶哑病例分析

1.病例资料 患者男性,70岁,身高168 cm,体重60kg,因“便带血1个月”入院就诊,肠镜检查:距肛门8~10 cm处一占位病变,考虑直肠癌,收住入院。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认有相关家族性遗传病史,吸烟数十年余,1包/d,饮酒250g/d。术前检查结果:CT提示:慢支