中纵隔叶外型肺隔离症病例分析

患者女,29岁。因“检查发现中纵隔包块10年”入院,无特殊不适。体检:胸廓正常,肋间隙未见明显异常,双侧乳房对称,未见明显异常。胸部CT检查:上腔静脉后、气管右侧旁见一囊实性肿块,大小约5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm,边缘光滑,内部密度不均,囊性区平扫CT值约10HU,实性区平扫CT值约16HU;增强扫描囊性区未见明显强化(图1、2),实性区明显不均匀强化,CT值约54HU;供血动脉来源于右侧锁骨下动脉(图3~5)。CT提示中纵隔良性占位,考虑支气管囊肿、囊性淋巴管瘤。 图1、2CT平扫示上腔静脉后、气管右侧旁见一囊实性肿块,密度不均,边缘光滑。囊性区平扫CT值约10HU,增强后未见明显强化;图3~5CT冠状位、矢状位MIP及VRT图示供血动脉来自右侧锁骨下动脉 患者行胸腔镜下中纵隔肿物切除术。胸腔无黏连,未见积液,于中纵隔见一囊实性肿块,约5 cm×4 cm×4 cm大小,质软,似......阅读全文

中纵隔叶外型肺隔离症病例分析

患者女,29岁。因“检查发现中纵隔包块10年”入院,无特殊不适。体检:胸廓正常,肋间隙未见明显异常,双侧乳房对称,未见明显异常。胸部CT检查:上腔静脉后、气管右侧旁见一囊实性肿块,大小约5.3 cm×3.9 cm×3.8 cm,边缘光滑,内部密度不均,囊性区平扫CT值约10HU,实性区平扫C

一例肺隔离症病例分析

病例[1]:男性,22岁,反复咯血7年,再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血,为鲜血,每次约2 ml,无咳嗽、咳疚、胸痛,无发热、盗汗等,此后每年发作1次,与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”,抗结核治疗(剂量、种类、疗程均不祥)无效,入院10天前无诱因再次出现咯血,为求进一

肺隔离症介入栓塞诊疗分析

患者,女性,32岁,无诱因出现咯血,实验室检查示:结核抗体IgG(-),白细胞7.59×109/L,红细胞4.28×1012/L,血红蛋白130g/L,中性粒细胞百分数(NE%)85.1%;胸部CT:左肺下叶高密度改变,考虑炎症,曾予抗感染及止血治疗效果不佳。后行胸部CT增强检查示,左下肺内基底段异

一例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症病例分析

本文对1例胎儿胸腹裂孔疝合并肺隔离症的产前及产后影像学表现及变化进行分析,并报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 25岁孕妇,于孕23周时行产前超声检查提示“左肺囊腺瘤样畸形可能”。为进一步明确诊断而于当日行第一次产前MRI检查(设备为美国GE公司1.5T Brivo超导型磁共振机)。 1.2MR

一例儿童肺奇叶病例分析

患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,

骨外型牙源性钙化上皮瘤病例分析

 1.病例报告  患者,女,48岁,发现下前牙牙龈无痛性肿物2年,生长缓慢,既往有刷牙出血症状,近1年出血症状加重,无自发性出血。检查可见33牙远中、34、35 牙近中颊侧见一13mm×20mm大小的肿物,质韧,无蒂,表面鲜红,按压无痛(见图1)。 患者全口口腔卫生差,软垢++,龈上牙石++,色素+

急性肺血栓栓塞症病例分析

【一般资料】女,25岁,农民【主诉】左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3

超声诊断胎儿隔离肺病例分析

孕妇34岁。孕23W来我科做胎儿畸形产前超声筛查,在此之前常规产前超声检查未见明显异常。孕妇取仰卧位,釆用飞利浦EPIQ5超声扫描仪,腹部探头3.5~5MHz。单胎头位,双顶径57mm,头围219mm,腹围193mm,股骨长41mm,肱骨长39mm,头颅光环完整,颅内结构正常,脊柱连续完整,胎心搏动

病例分析:消失的纵隔肿物

男,39岁,无任何既往病史,因一过性脑缺血发作进行检查。当患者处于平卧位时胸片显示纵隔肿物(图A, 箭头),但直立位时肿物消失(图B)。这一发现提示上纵隔静脉系统动脉瘤。增强CT证实奇静脉动脉瘤(图C 和 D)。由于存在静脉血栓等并发症的危险,患者接受了动脉瘤切除以及奇静脉结扎手术,手术后患者恢复顺

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2

讨论 在本例中,患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶,但其供血动脉起源于胸主动脉,主干较粗,供血量大,末端动脉分布广泛,单纯外科治疗风险高,因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时,隔离肺叶供血动脉起始部较粗,考虑弹簧圈有可能脱落,因此并未选择在该处放入,而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常

简述肺及纵隔MRI检查技术的禁忌症

  1.装有心电起搏器者。   2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。   3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。   4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

肺及纵隔MRI检查技术的适应症介绍

  肺及纵隔MRI检查技术适用于:  1.胸廓入口病变及其与颈部、上胸部、胸腔及纵隔结构的相互关系。  2.气管及大支气管肿瘤。  3.纵隔肿瘤及囊肿,及其与血管的相互关系。  4.肺癌及其分期。显示肺门、纵隔淋巴结及肿瘤对邻近组织的侵犯程度。  5.肺部肿块及肺不张、肺炎等病变的鉴别,可提供更多的

原发性后纵隔血管肉瘤病例分析

患者男,19岁,因“左侧背部进行性增大肿块2月余”,门诊以“胸壁肿物”收住入院。入院体检:左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物,质地硬,活动性差,周围界限不清。 行胸部CT显示:左侧后上胸壁不规则软组织肿块,最大截面约6.4 cm×8.8 cm,病变部分凸向肺野,内可见斑点

关于肺、纵隔疾病的简介

  (1)肺栓塞其疼痛突然发生并在休息时出现,见于有本病高危因素(如心力衰竭、静脉病、手术后等)的患者,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性质典型地被描述为胸部紧压感伴有或随后发生胸膜炎性胸痛,即该侧胸部尖锐疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X线胸片、肺动脉造影、肺核素扫描可明确诊断。  (2)自发性气胸及纵隔气

【实用经验】肺隔离症少见的先天性肺发育畸形病的诊治

入院时情况:患者,男性,22岁,系“反复咳嗽咳黄脓痰20年,再发伴发热2周余”入院。患者近20年来于受凉感冒后反复出现咳嗽、咳黄脓痰,晨起明显,予抗感染治疗后症状可缓解。2周前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰及发热、发热时体温最高达39.0℃以上,同时伴咯少量鲜血,于当地医院应用青霉素等抗感染治疗效果欠佳

男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析

患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。 胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边

一例纵隔滑膜肉瘤病例分析

 患者女性,52岁。因“胸闷、气短2月余,活动后加重,伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块,与邻近肺组织边界不清,最大截面约12.7 cm×8.4 cm,宽基底与纵隔相连,病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区,增强扫描病灶

一例原发性纵隔肉瘤病例分析

脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部,纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤(primary mediastinal lipsarcoma), 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位,但常位于前纵隔,位于后纵隔的少见。病例女性,45岁,因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝

喉腔及鼻腔多发结外型RosaiDorfman病病例分析

 患者女,67岁,1个月前无明显诱因出现声嘶、呼吸困难,伴喘息,活动后加重,无痰中带血、胸闷胸痛及进食困难。当地医院予抗炎治疗后症状有所改善,停药后再次出现呼吸困难伴喘息。发病以来饮食、二便可,精神睡眠欠佳,体重无明显下降。影像表现:CT示喉腔(声门下腔)后壁增厚并见一结节突入喉腔,致喉腔狭窄,病变

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于:  1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。  2.病变深在,不宜外科活检者。  3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。  5.为肿瘤实验研究取材培养建

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症

  1.难以控制的咳嗽,不能合作者。  2.有出血素质者。  3.严重心肺功能不全者。  4.X线检查病灶影像不清者。  5.临床疑为肺包囊虫病者。  6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。

前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现病例分析

患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意

两例原发性纵隔滑膜肉瘤病例分析

例1 患者女,27岁。2012年5月前因咳嗽伴黄痰行CT检查,发现左前纵隔肿物,外院行放化疗无效,于2012年9月入我院。胸部CT检查显示,左前纵隔肿物,约4.5 cm×5.8 cm,边界较清楚,不均匀强化,与心包贴邻。于2012年9月行左前纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左前纵隔心包前,凸向

关于纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因分析

  纵隔间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身软组织肿瘤,虽然国内外的学者在遗传学、环境学、免疫病毒学等方面作了不少的工作,但确切病因尚完全明了。  1.创伤  最先注意到的是体表的一些肿瘤与创伤的关系,也有少数报道发现手术、烫伤或化学烧伤的瘢痕组织及异物附近组织易发生软组织肿瘤,潜伏期为2~50年。  

术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析

返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等一系列严重的并发症,危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况,在临床实

一例肺性肥大性骨关节病病例分析

本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病,根据其临床表现和特征性X线表现, 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力,现进行如下分析。病例资料患者男61岁,以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院,查体:神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清,未闻及干湿性啰音,患者既往体健, 有吸烟史 30年。临床拟诊断为:类风湿性

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍

  早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB

结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺

双肺副脊索瘤病例分析

 患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一