肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常规检查方法,主要是因为其可以帮助临床医师直观的看到病灶处的异常供血以及该异常血管的组织来源分支以及走形特点。 一般认为外科手术切除是其主要的治疗方法。近年来,介入栓塞术治疗肺隔离症在国内外已有多次报道。我科应用经皮导管血管栓塞术治疗1例肺隔离症患者,现报道如下。 病例男,19岁,因间断咯血1月余,于2017年5月18日入院。患者1月来间断咳嗽、痰中带血,2017年5月10日咯血大约100mL,患者为寻求介入治疗入我科。患者入院后状态平稳,偶有咳嗽痰中带血,无发热头疼,无胸痛胸闷,饮食睡眠可,精神状态可,二便正常,体......阅读全文

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析2

讨论 在本例中,患者隔离肺叶位于最常见的左肺下叶,但其供血动脉起源于胸主动脉,主干较粗,供血量大,末端动脉分布广泛,单纯外科治疗风险高,因此介入治疗是较好的治疗方式。在行主动脉栓塞术时,隔离肺叶供血动脉起始部较粗,考虑弹簧圈有可能脱落,因此并未选择在该处放入,而是在其后部迂曲走形的狭窄处放置弹簧圈进

经导管血管栓塞术的临床应用

  血管栓塞术的应用极为广泛。即可用于血管性病变如血管破裂出血、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等的治疗,也可用于富血性肿瘤、肿瘤样病变以及器官功能亢进等疾病的治疗。简而言之,无论何种病变,只要能够通过栓塞靶血管取得临床治疗目的,又不至于引起重要组织、器官功能损害,且患者能够承受栓塞术后反应者,均可以考

经导管血管栓塞术的技术介绍

  经导管血管栓塞术是为经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术,使得栓塞的准确性和可控性大大增强,成为革命性的临床治疗方法。TAE在介入放射学中的作用就象结扎术和切除术在外科的作用一样重要。

肺隔离症介入栓塞诊疗分析

患者,女性,32岁,无诱因出现咯血,实验室检查示:结核抗体IgG(-),白细胞7.59×109/L,红细胞4.28×1012/L,血红蛋白130g/L,中性粒细胞百分数(NE%)85.1%;胸部CT:左肺下叶高密度改变,考虑炎症,曾予抗感染及止血治疗效果不佳。后行胸部CT增强检查示,左下肺内基底段异

简述经导管血管栓塞术的操作技术

  正确合理的操作技术有赖于对血管造影和血流动力学的正确诊断、准确的靶血管插管、选择适当的栓塞物质、把握栓塞剂的释放方法、随时监测栓塞程度和控制栓塞范围等,都需要操作者有熟练的操作技术。

关于经导管血管栓塞术的材料介绍

  用于经导管注入并达到血管栓塞的材料称为栓塞物质或栓塞剂。其作用主要是达到止血、阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长,治疗某些血管疾病的目的,亦可用于某些外科手术前的准备。栓塞剂包括自凝血块、自体组织、明胶海绵、无水酒精、不锈钢圈、聚乙醇、碘油乳剂等,如果按照栓塞物质栓塞血管的时间长短分为短、中、长期三类

经导管血管栓塞术的基本信息介绍

  经导管血管栓塞术(transcatheter arterial embolization,简称TAE),经导管血管栓塞术是介入放射学的最重要基本技术之一,具体是指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术,故常也被称为栓塞疗法。

简述经导管血管栓塞术的禁忌症

  由于栓塞术本身包含了不同的栓塞方法,使用的栓塞物质和栓塞程度也不相同,因此,有些禁忌症有所不同。但要注意一般原则:  ①难以恢复的肝、肾功能不全和恶病质者;  ②导管未能深入靶动脉时严禁栓塞;  ③在释放栓塞物质的过程中严禁导管退出;  ④注意导管头端是否有重要的非靶血管如脊髓动脉等,若不能避开

概述经导管血管栓塞术的适应症

  1、用于异常血液动流学的纠正或恢复  栓塞术是通过局部血管栓塞对局部血流动力学造成影响,据此可对下列病变进行治疗:  (1)AVM 包括脑、脊髓、颌面部、肾、肺、肝、盆腔、四肢等部位的AVM。通过栓塞术可以使异常血管床闭塞,起到根治性治疗、术前辅助性治疗或姑息性治疗的目的。  (2)动静脉瘘 动

经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析1

CT引导下经皮经针活检">肺活检(percutaneous needle lung biopsy,PNLB)并发脑动脉空气栓塞(cerebral arterial air embolism,CAAE)罕见;局限于成人枕叶的脑皮质层状坏死(cerebral laminar necrosis,CLN)少

经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管...

经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂病例分析腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。临床资料患

经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析2

2.讨论 CT引导下PNLB是诊断多种肺疾病的常用方法。PNLB较常见的并发症是自限性气胸和肺出血;SAAE为最严重的并发症,发病率低,为0.061%~0.9%;Freund等报道,有症状的SAAE发生率为0.49%,包括无症状SAAE的CT发现率为3.8%,致死率为0.16%。 2.1CT引导下P

关于经皮肺血管介入治疗的基本介绍

  经皮肺血管介入治疗是指经皮穿刺外周血管推送导管至肺动脉,明确肺动脉狭窄部位和形态,并解除狭窄的肺动脉管腔以改善肺血流灌注的治疗方法。包括经皮肺动脉狭窄和肺静脉狭窄的介入治疗。肺静脉狭窄多为医源性的,病例较少,故主要是针对肺动脉狭窄的介入治疗。肺动脉狭窄部位包括肺动脉主干、左右肺动脉分支及周围肺动

经食管超声心动图确诊肝部分切除术空气栓塞诊疗分析

患者,男,59岁,身高180 cm,体重76kg,因“右上腹胀闷不适1月”入院。既往乙型肝炎病史,患者入院后完善检查,确诊为原发性肝癌、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化及胆囊结石,拟在全麻下行肝脏Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段不规则切除术、胆囊切除术。 患者术前心肺功能和各项实验室检查结果均未见异常,无手术史、药物和食物过

复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...1

目前,对慢性颈内动脉闭塞的治疗方案尚无明确标准。单纯介入开通成功率低,风险高。复合手术技术的出现为慢性颈内动脉闭塞再通提供了一种新的方法。笔者报道1例接受复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料并对文献进行复习,旨在展现复合手术在慢性颈内动脉闭塞再通中术的优势,促进该技

关于经皮肺血管介入治疗的术后护理介绍

  1.植入支架后,行肺动脉造影进行复查。   2.术后24小时内给予抗生素,密切观察患者的生命体征。   3. 随访6个月中给予阿司匹林口服治疗。

简述经皮肺血管介入治疗的禁忌症

  1.感染性心内膜炎或体内存在活动性感染疾病者。  2.对造影剂过敏者。  3.出血性倾向性疾病的患者。  4.存在高凝状态的患者。  5.血管入路梗阻,无法将导管置于肺动脉狭窄远端者。  6.合并其他需要外科手术的先天性心脏疾病。

简述经皮肺血管介入治疗的适应症

  1.右心衰竭者。  2.肺动脉主干、左右肺动脉分支和肺动脉分支以下狭窄,合并右心室高压及肺血流灌注不平衡的肺动脉广泛性发育不良者。  3.肺动脉造影显示狭窄程度>50%者。  4.超声心动图测得压差为30mmHg者或右心导管检查狭窄两端压差为20mmHg。  5.纤维性纵隔炎、纵隔肿瘤、肺癌等致

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺

肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍

  研究发现,肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支,因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞,血管瘤纤维化,终止肿瘤生长,促使瘤体缩小,临床症状改善,达到治疗目的。比如:在对药物治疗失败,伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤,为减轻心脏负荷,行TAE可降低心脏负荷;或合并K-M综合征的巨大肝

关于经皮肺血管介入治疗的操作方法介绍

  1.局部麻醉,经桡动脉或左股动脉穿刺,行血气分析。  2.于右股静脉穿刺,将导管经穿刺口逐步推送至右心室,再经右心室流出道推送至肺动脉,测量右心室压和肺动脉压。  3.行肺动脉造影明确狭窄部位和形态,根据狭窄段的长度和狭窄远近段血管的直径选择合适的支架。球囊扩张支架应选非顺应性球囊,球囊应等于支

经皮肺血管介入治疗的麻醉方式和术前准备

  1.麻醉方式  局部麻醉。  2.手术前准备  (1)详细了解患者的病史,进行体格检查。  (2)术前应完善血、尿常规,血型、出凝血时间、凝血酶原时间,肝、肾功能及心电图、X线胸片、超声心动图等检查。  (3)向患者及家属介绍介入治疗的目的及必要性,并解释可能出现的并发症,消除患者顾虑,签署手术

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤

  1.准备立体定位穿刺  (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。  (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。  2.肺部病灶立体定位  以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。 

经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告

 患者,男,32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余,未规律服药,未监测血压。查体:身高172 cm,体重89.3 kg,心率72次/min,血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body

两例经剑突下全胸腔镜单孔肺切除术诊疗分析

病例1,男,32岁。结核">肺结核病史9年,间断有咳嗽,咳痰,胸痛,发热症状。X线胸片示双下肺结核瘤。于2014年1 1月行全胸腔镜经剑突下单孔同期双肺下叶背段结核瘤切除术。术后病理诊断:符合结核。病例2,男,41岁。间断咳嗽,咯血14年。诊为结核,症状加重1周。X线胸片诊断,右肺上叶肺囊肿伴曲霉菌

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症(LDH)的微创术式。关于PELD的并发症,文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症:术后症状性椎间盘假性囊肿(PDP)。PDP是原突出髓核被摘除

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析

经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉

关节置换术中并发脑脂肪栓塞诊疗分析

患者男性,83岁。因“外伤致左髋部疼痛、畸形、活动受限12h”入院。查体:心率88次/min,血压124/62mmHg。患者神志清,头、颈、胸腹部未见异常,既往无特殊病史,入院诊断为“左骨折">股骨颈骨折(Garden III型)”。 术前B超检查示:主动脉瓣轻度反流,左室舒张功能减退,两侧颈动脉内