腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征...2
讨 论 DCS多见于序贯性压迫，即有一处压迫在先，神经发生轻度损伤，症状轻微或休息后缓解，当神经其余部位再次遭受压迫时，就会产生严重的神经损伤症状。目前对于DCS的发生机制有超过10种不同的假说，包括：轴突运输受损假说、质子泵上调/下调假说、神经系统免疫炎症假说、连续性神经瘤假说、中枢敏感性假说、循环受损假说以及神经生物力学运动模式改变假说等。尽管对于两处以上序贯性卡压是否存在协同加强作用，是否会对神经造成更加严重的损伤，目前仍然存在较大争议，但是近年来关于DCS的众多研究和争论已使这一特殊的临床现象受到更加深入的了解和关注。因此在临床工作中，对于症状不典型(症状过重，进展过快或范围过于广泛)的神经压迫性损伤患者，应该警惕DCS，并完善影像学及神经电生理检查，以免误诊漏诊。本例患者病史不足1个月而背伸肌力急性下降至3级，伴随小腿外侧皮肤感觉麻木和剧烈疼痛，经详细检查发现合并L5～S1椎间孔狭窄，追问病史得知该患者2年......阅读全文
孙氏正脊手法配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症60例
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起的以腰腿痛为主要症状的一种临床常见病、多发病。笔者于2009年10月~2010年10月采用孙氏正脊手法配合腰背肌锻炼治疗本病60例，疗效满意，并与单用传统方法治疗的60例进行对照观察
两例胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫病例分析
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少，产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群，本病发病率较低，保守治疗效果差，常需手术治疗。该疾病病史较长，呈缓慢发展，常累及双下肢致感觉运动障碍，较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者，术后患者恢复
椎间孔挤压试验的临床意义
异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群：一般要求颈椎病患者检查。
什么是后仰位椎间孔挤压试验？
Jackson压头试验(后仰位椎间孔挤压试验)：患者取坐位，头稍后仰，医师将手置于其头顶部并纵向施加压力，若出现患肢疼痛加重。放射痛即为阳性，见于颈椎病。
椎间孔挤压试验的检查过程
病人端坐，头颈部正直，大夫向下压病人的头部，或以左手掌覆盖在病人的头顶部，右手握拳，向自己的左手背按压或击打，击打的力量要适中，不宜太大。
椎间孔挤压试验的注意事项
不合宜人群：孕妇，婴儿。 检查前禁忌：有必须时可以做相关检查，特别是骨折患者。 检查时要求：检查时放松心情，检查过程可能有异常疼痛的情况，要如实反映情况。
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深...
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深静脉血栓病例分析经后路椎体间融合术(PLIF)是治疗包括腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、退变性侧凸等腰椎疾患最常用的手术方式。PLIF术后并发严重肺栓塞合并下肢深静脉血栓虽然少见，却是致命的并发症。文献报道PLIF术后肺栓塞合并下肢深静脉血栓发
一例Klippel－Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel－Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形，又称短颈畸形，由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel－Feil综合征常合并有多种畸形，与先天发育有关，临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel－Feil综合征的病例尚未见报道，本科室收治1例，现报告
二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症病例分析
二羟焦磷酸钙结晶沉积症（CPPD）是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于以膝关节和腕关节为主的关节内及其周围组织的疾病总称。该病由McCarty等于1962年首次报道，通常无临床症状，或在影像学检查上显示为软骨钙质沉着，亦可引起类似于急性痛风性关节炎的临床表现，但是无痛风的基础且其关节滑液可以耐受尿酸氧化酶的消
库欣综合征伴多发骨折病例分析
库欣综合征是机体长期受过量内源性或外源性糖皮质激素作用所表现出的综合征，临床特点为向心性肥胖、肌无力、月经稀发、多毛、水肿、血糖异常、高血压和骨质疏松等，患病率约为每1000万人中390～790人，发病率约为每年每1000万人中2～50人，诊断时平均年龄约41．4岁，男女比例1：3。内源性库欣综合征
颈背疼痛的鉴别
(1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常；腰椎两侧肌肉有压痛。 (2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。 (3
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症...
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症后并发大面积脑梗死1例临床资料患者，男，64岁，因腰痛伴间歇性跛行10余年，加重20d于2020年5月29日入广西医科大学第一附属医院就诊。既往有颈椎病、高血压病史，平素血压控制不佳。2017年曾因左侧肢体无力于外院住院治疗，诊断为腔隙性脑梗死，具体诊
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫...
腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫病例报告布氏杆菌脊柱炎（BS）是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时治疗，脓肿继续发展，压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见，特别是在腰骶部，因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊
腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水病例分析
随着腰椎退行性疾病手术量的增多，术后手术部位感染（SSI）在临床并不少见，但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者，给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制，报道如下。临床资料患者男，49岁，主因“间断性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外...
一例先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液病例分析中枢神经系统的先天性畸形发生率较高，其中最多见的是脊柱裂。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征（tethered cord syndmme，TCS）及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013
原发性L5神经根黑色素细胞瘤病例报告
脑脊膜黑色素细胞瘤是中枢神经系统罕见的良性肿瘤，其发生率占中枢神经系统肿瘤的0.06%~1%。文献报告的颅内和椎管内病例数几乎相同，椎管内硬膜内外均可发生，但多位于髓外硬膜下。单纯涉及神经根者国外文献共报告6例，国内未见报告。我院收治1例，报告如下。临床资料患者女，34岁。因“腰痛伴右下肢疼痛半个月
CastellviⅡa型骶椎腰化并L5～S2椎间盘突出病例分析
病例资料 患者男，21岁，2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛，持续半个月未见好转，于9月12日就诊。体格检查：腰部最下方2个棘突间隙压痛，弯腰略受限，视觉模拟量表评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间韧带损伤。给予口服云南白药胶囊及外敷云南白药膏、红药贴膏治疗，建议避免弯腰负重。1周后腰痛减
一例腰骶椎管内错构瘤病例分析
病例介绍患者 男，29岁。因反复腰痛10个月，伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月，于2016年9月入院。检查：腰、骶椎明显压痛，鞍区及肛周麻木感，皮肤痛触觉减弱，肛周反射减退，弯腰活动受限，腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛，双侧ﾙ背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5～S3水平椎管内脂肪密度片团影，面积
手术治疗腰椎间盘突出症的介绍
（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。 （2）手术方法经后路腰背部切口，部分
后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析
临床资料患者，男，50岁，因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d，于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示：L1～5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染；L3～5椎体平面硬膜囊受压，T12～L5椎体平面脊髓水肿，L4～S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管
臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症
臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。自2005年9月以来，笔者采用臭氧溶解术结合手法为主，辅以针刀松解术治疗该病153例，取得较好疗效，报告如下： 一 临床资料 本组153例，均为我科住院病人，男性98例，女性
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析1
椎管内麻醉是将药物局麻药、阿片类注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，常被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。 椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻）、硬脊膜
椎间盘变性的简介
椎间盘 椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术（PETD），在局麻下操作，手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构．对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，近年来，椎间孔镜技术取得良好的临床
一例腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征病例报告
病例报告患者女，32岁。于20天前午睡后感觉右手及手腕不能背伸活动，外院诊断为“右侧骨间背侧神经卡压症”，建议理疗。为进一步治疗来我院就诊。入院检查：右前臂轻度萎缩、肘部未触及肿物、腕背伸时桡偏位；拇长伸肌0级、指总伸肌0级、旋后肌0级；虎口区感觉正常，1～5指皮肤感觉正常；腕关节及1～5指背
微创介入方法处理椎间盘内气泡病例分析
腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经，引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等，但偶有椎管内气体聚集，这种现象称之为真空现象（vacuum phenomenon,VP）。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中，存在于突出椎间盘的气体，由于椎间盘内压力的变化进入椎管，进而产生椎管内
改良胶原酶化学溶解术治疗巨大椎间盘脱垂
1.病例资料 病人，男，54岁，2015年11月就诊。主诉“腰部及右下肢疼痛15年余，加重10天”，病人15年前无明显诱因痛出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛由臀部向大腿、小腿至足跟呈放射样酸胀痛，平卧休息后缓解。近10天病人疼痛明显加剧，持续性发作，休息后不缓解，无大小便失禁，无会阴区感觉变化。 查体：V
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位（T1~10）是严重的脊柱损伤，因损伤暴力大，骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小，通常会合并严重脊髓损伤，造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度，一般很少发生此类损伤，临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿，经积极手术等综合
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者，男，69岁，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴间歇性跛行5个月，加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后侧为重，为间断性钝痛，5个月前出现间歇性跛行，4个月核磁检查：L4，5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，硬膜囊受压（