腹壁子宫内膜异位症231例临床特点及诊治预后分析2
2.5 预后及复发相关因素比较 术后进行电话及门诊随访1~6年，随访病历资料完整的患者216例中复发8例，分别发生于术后0.5~2.0年之间，表现为腹壁结节伴经期疼痛。3例复发后再次手术，随访至今未再复发，余5例因腹壁结节较小且症状较轻，要求观察，随访过程中无症状加重及结节增大。复发组与未复发组孕产次、身高、体重比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但复发组平均年龄及潜伏期均小于未复发组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组病灶平均直径差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。46例术后注射GnRH-a者中复发2例，复发率4.35%（2/46），170例单纯手术中复发6例，复发率3.53%（6/170），两组复发率相比，差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000）。3讨论3.1 腹壁子宫内膜异位症的发病机制&......阅读全文
如何诊断子宫内膜异位症？
根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查，必要时可在月经周期的中期和月经的第二天，各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
药物治疗子宫内膜异位症
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 （1）假孕疗法 用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反
怎样预防子宫内膜异位症？
1.适龄婚育 对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。 2.药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。 3.防止经血逆流 月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
子宫内膜异位症的病因
子宫内膜来源至今尚未阐明,目前主要学说及发病因素有： 1. 异位种植学说 1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症，也称为经血逆流学说，多数临床和实验资料均支持这一学说：①7
子宫内膜异位症的诊断
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 （1）影像学检查
子宫内膜异位症的病理
内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。 （1） 大体病理 1）卵巢：最易被异位内膜侵犯，约80%病变累及一侧，累及双侧占50%，异位病灶分为微小病灶型和
概述盆腔外子宫内膜异位症的临床症状
盆腔外任何部位发生异位子宫内膜生长时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块。 ①消化道子宫内膜异位症：可以只有肠道症状或只有盆腔内异位症症状，或两者同时出现。肠道症状多为腹部可触及包块；直肠和乙状结肠内膜内异症患者可出现排便困难、腹泻、便秘、排便痛和血便；小肠的子宫内膜异位病灶常位于回肠末端，
关于子宫内膜异位症的临床表现介绍
1.症状 （1）痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，
始基子宫合并阴道子宫内膜异位囊肿病例报告
1 病例简介患者， 36 岁， G0P0，因“查体发现阴道壁肿物 1 个月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 个月前患者查体时发现阴道前 壁尿道口下一直径约3+cm 肿物，囊性，无压痛，可活动，妇科 超声示:双侧残留子宫角? 为求进一步诊治遂就诊于我院。 2003 年患者( 22
关于大肠子宫内膜异位症的病因分析
1.大肠子宫内膜异位症的病因—种植学说 经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.大肠子宫内膜异位症的病因—化生内膜 浆膜上皮，化生内膜。人体在胚
卵巢息肉样子宫内膜异位症病例分析
1 病例报告 患者， 41 岁，因右腹部胀痛、腰痛 20+天，于 2017 年 7 月 3 日收入我院妇科。患者 5+年前体检发现子宫右后方约 2. 3 cm 占位，选择随访观察。入院前 20+天因自觉右腹部胀痛、腰痛 伴便秘及肛门坠胀感于外院就诊，超声检查提示宫体偏右侧附 件区有一大小约 14
子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆，应予以鉴别。 （1）卵巢恶性肿瘤 早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快，―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性，血清CA125值多显著升高，多大于100IU／ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 （2）盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史
子宫内膜异位症的基本介绍
子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本
关于子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多
【子宫内膜异位症】检查与诊断
检查 （一）实验室检查 1．CA125（卵巢癌相关抗原）值测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，
预防子宫内膜异位症的介绍
1、适龄婚育 对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。 2、药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。 3、防止经血逆流 月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
简述大肠子宫内膜异位症的临床表现
患者由于病变大小、位置不同可有不同的症状。 病变较小时，患者几乎无肠道症状表现，主要表现为生殖系统子宫内膜异位症的症状，如痛经、月经失调及性交痛等。当其侵入肠道肌层，沿肌层上下蔓延时可出现非特异性的消化道症状，包括肛门坠胀感、下腹部绞痛、腹泻、便秘等。当其侵犯肠腔时，可引起里急后重、便血。如病
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又称血管内平滑肌瘤病，IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤，1896年由Hirschfeld首次报道［1］，起病隐匿，无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤，却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性，生物学行为特殊，造成循环系统障碍
关于子宫内膜息肉预后的介绍
25%子宫内膜息肉（特别是直径小于1cm）的可自行消退；75%～100%病例通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状；不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。本病容易复发，手术后应定期复查，每3个月复查一次，但对无症状者，不必反复手术治疗。
关于子宫内膜增生的预后介绍
1.癌变率 子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低，为0～7%，不典型增生癌变率可达8～45%。 2.预后 子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都
关于直肠子宫内膜异位症的病因分析
1、直肠子宫内膜异位症的遗传因素： 子宫内膜异位症患者中其姐妹（5.9%）及母亲（8.1%）目前也患有子宫内膜异位症，而在患者丈夫的女性一级亲属中，发病率仅为1%。因此，有学者认为此病是一种免疫监视功能混乱的遗传性疾病。 2、直肠子宫内膜异位症的生理因素： 生殖道梗阻加剧经血逆流，容易使子
子宫内膜异位症合并AUBO诊疗分析1
病例介绍雷某，女，27岁初诊时间：2019年11月以“月经不规律伴痛经3年，发现盆腔包块3月余”主诉入院。现病史：患者平素月经规律，初潮13岁，经期4-5天，周期28-30天，量中等，偶有血块，无痛经，3年前始月经不规律，经期4-5天，周期28-90天，量较前减少，痛经（+），偶有血块，未在意，3月
分析盆腔外子宫内膜异位症的发病原因
一、种植学说 最早（1921）有人认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。 二、浆膜学说 亦名化
分析盆腔子宫内膜异位症的发病原因
一、种植学说 最早（1921）有人认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。 二、浆膜学说 亦名化
简述直肠子宫内膜异位症的临床表现
1.直肠子宫内膜异位症的症状： 具有子宫内膜异位症的常见症状和肠道症状。 （1）月经异常 绝大多数患者有月经异常，主要表现为痛经，经量过多或月经不规则。①痛经呈继发性，即在初潮若干年后出现痛经，逐年加重，可放射至阴道，会阴，肛门或腿部，经前一天最严重，经期过后疼痛完全消失；②经量过多或月经不
子宫内膜异位症的发病率
流行病学调查显示，育龄期是内异症的高发年龄，其中76%在25-45岁，与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合。有报道绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者。生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者。近年来发病率呈明显上升趋势，与社会经济状况呈正相关，与剖宫产率增高、人工流产与宫腹腔镜操作增多
多发性子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女，37岁已婚，无业。【主诉】**不规则流血半月余。【现病史】患者为已婚中年女性,G2P1,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期25－28天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于2月10号后月经来潮15天赶紧，间隔一天后再次出现
关于结直肠子宫内膜异位症的病因分析
结直肠子宫内膜异位症的发生机制比较复杂，有以下3种学说： 1.Sampson转移学说 认为是月经期间子宫内膜细胞经输卵管反流到盆腔所致，是腹腔内异位的主要原因； 2.Ferguson化生学说 认为是体腔上皮转变为与子宫内膜形态和功能相同的组织； 3.免疫学说 目前的研究发现子宫内膜异
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析2
三、病例分析知识点11、什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛（70%-80%）、不孕（40%-50%）及结节或包块（17%-44%）等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
二、诊治经过手术经过：患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术，腹腔镜子宫修补术，盆腔内异病灶电凝术，肠粘连松解术，腹腔镜下右卵巢切开探查术，宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术，诊断性刮宫术”。术中见：扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见：宫颈管通畅，子宫内膜厚薄不均，宫腔后壁及左宫角见多