子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆,应予以鉴别。 (1)卵巢恶性肿瘤 早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,病情发展快,―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性,血清CA125值多显著升高,多大于100IU/ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 (2)盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史,疼痛无周期性,平时亦有下腹部隐痛,可伴发热和白细胞增高等,抗生素治疗有效。 (3)子宫腺肌病 痛经症状与内异症相似,但多位于下腹正中且更剧烈,子宫多呈均匀性增大,质硬。经期检查时,子宫触痛明显。出病常与内异症并存。......阅读全文
子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆,应予以鉴别。 (1)卵巢恶性肿瘤 早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,病情发展快,―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性,血清CA125值多显著升高,多大于100IU/ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 (2)盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史
腹壁子宫内膜异位症的鉴别诊断介绍
对于症状不典型的腹壁子宫内膜异位症,术前需要与其他疾病相鉴别,包括切口硬结、切口缝线肉芽组织、切口疝、脓肿、血肿、腹壁肿瘤等。 除了医生通过双手进行触诊检查,超声检查应用比较简单,没有创伤,可以测量病灶的大小,侵犯和浸润的深度,以及病灶和周围组织结构的关系。CT、MRI 也可用于术前评估,通常
子宫内膜异位症的诊断
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 (1)影像学检查
如何诊断子宫内膜异位症?
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
关于大肠子宫内膜异位症的鉴别诊断介绍
1.大肠子宫内膜异位症—溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎腹痛与月经周期无关,腹痛多在排便后缓解,左下腹无包块。结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅表溃疡,附有脓苔,可见肠管增厚、狭窄、假息肉。结肠镜检可明确诊断。 2.大肠子宫内膜异位症—克罗恩病 克罗恩病患者以腹泻、腹痛、瘘管形成、肠
【子宫内膜异位症】检查与诊断
检查 (一)实验室检查 1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,
关于子宫内膜异位症的诊断标准介绍
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
盆腔子宫内膜异位症的诊断要点
1、盆腔子宫内膜异位症临床表现:一般为周期性发病。视病变部位不同而出现不同症状,约1/5患者无自觉症状。 (1)症状:痛经为子宫内膜异位症的主要症状,表现为继发性、渐进性痛经,疼痛程度与病灶的大小不一定成正比。如病变累及子宫直肠陷窝则可有性交痛、肛门坠胀;月经过多或经期延长;不孕,可高达40%
子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断
依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。
如何诊断直肠子宫内膜异位症?
凡遇到不育、痛经的患者,均应考虑该病,下列症状和体征应高度怀疑结直肠子宫内膜异位症: ①伴有痛经,性交痛的肠道症状,如进行性便秘,下腹痛; ②出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ③肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ④术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块; ⑤妇科检查拟诊为盆腔子宫内膜异位
简述子宫内膜癌的鉴别诊断
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别: 1.功能失调性子宫出血 围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点,与子宫内膜癌症状相同,因此对于此类患者,即使妇科检查无阳性发现,亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在
【子宫内膜异位症】治疗
治疗 (一)药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者,定期进行妇科检查,并配合B超检查,以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度,可3~6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物进行对症治疗;不孕者可促使受孕,分娩后体征
简述大肠子宫内膜异位症的诊断标准
育龄期妇女如出现以下情况时,应怀疑大肠子宫内膜异位症。 1.不明原因的肠道症状。 2.盆腔子宫内膜异位症者出现肠道症状。 3.出现周期性便血,不完全性肠梗阻。 4.肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小。 5.术中意外发现临近盆腔的肠道肿块应当考虑此病。 通过直肠指诊、实验室检查、影像
子宫内膜异位症的病因
子宫内膜来源至今尚未阐明,目前主要学说及发病因素有: 1. 异位种植学说 1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症,也称为经血逆流学说,多数临床和实验资料均支持这一学说:①7
子宫内膜异位症的病理
内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成,在病变区出现紫褐色斑点或小泡,最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。 (1) 大体病理 1)卵巢:最易被异位内膜侵犯,约80%病变累及一侧,累及双侧占50%,异位病灶分为微小病灶型和
关于直肠子宫内膜异位症的诊断介绍
子宫内膜异位症是常见病,多发病,凡遇到不育,痛经的病人均应想到该病,下列症状和体征应高度怀疑结直肠子宫内膜异位症: ①伴有痛经,性交痛的肠道症状,如进行性便秘,下腹痛; ②出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ③肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ④术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块, ⑤
诊断结直肠子宫内膜异位症的简介
对育龄期妇女如出现下列情况时应考虑本病可能: ①不能解释的肠道症状; ②盆腔子宫内膜异位症者出现肠道症状; ③出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ④肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ⑤术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块。 直肠子宫内膜异位症一般伴有盆腔内子宫内膜异位,确诊往往需要切取
子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断介绍
1.子宫内膜息肉 常为多发,有蒂,且较细,体积较小。 2.子宫黏膜下肌瘤 可由宫腔脱出至阴道,生长快,血流信号丰富,有低阻频谱,部分患者血清CA125可升高。 3.差分化子宫内腺癌 癌细胞呈梭形、网形,呈巢状或片状。 网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。 免疫组化:角蛋白Kerati
怎样预防子宫内膜异位症?
1.适龄婚育 对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。 2.药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。 3.防止经血逆流 月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
药物治疗子宫内膜异位症
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反
预防子宫内膜异位症的介绍
1、适龄婚育 对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。 2、药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。 3、防止经血逆流 月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
子宫内膜异位症的基本介绍
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本
分析子宫内膜异位症的病因
1.种植学说 经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
关于子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多
一种新的子宫内膜异位症早期诊断方法
广东省科学院微生物研究所研究员谢黎炜联合南方医科大学珠江医院妇产医学中心教授马颖团队,研究发现子宫内膜异位症的早期诊断新方法。相关研究近日发表于《细胞和感染微生物学前沿》。该研究首次报道了肠道菌群在子宫内膜异位症的早期诊断上的优势,该方法明显优于目前常用的宫颈粘液菌群检测法。 子宫内膜异位症
关于直肠子宫内膜异位症的鉴别介绍
结直肠子宫内膜异位症与结直肠肿瘤及炎性病变有某些共同点,临床上常需加以鉴别。 1.结直肠肿瘤: 结直肠肿瘤的以下特点有助于鉴别: ①好发年龄偏大; ②很少有不育及月经异常史; ③病程较短; ④常伴有体重减轻,恶病质,腹水等晚期肿瘤症状; ⑤症状程度与经期无密切关系; ⑥钡剂灌肠发现
【子宫内膜异位症】临床表现
临床表现 根据病变部位的不同,而出现不同的症状,最常见的症状为痛经、月经失调、**痛、不孕等,分述如下: 1.痛经及慢性下腹痛痛 患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及**坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部、腹部开始,放射至**、会阴、
子宫内膜异位症的临床表现
内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样,症状特征与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。 (1) 症状 1)下腹痛和痛经:疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期
关于子宫内膜异位症的病因分析
1.种植学说 经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
子宫内膜异位症的发病率
流行病学调查显示,育龄期是内异症的高发年龄,其中76%在25-45岁,与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合。有报道绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者。生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者。近年来发病率呈明显上升趋势,与社会经济状况呈正相关,与剖宫产率增高、人工流产与宫腹腔镜操作增多