颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
1.病例资料 女性，70岁，因右下肢无力半年入院。入院体格检查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ级，其余肢体肌力Ⅴ级，双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影，内见等或低T1、稍高及低T2信号影，边界清，增强扫描明显强化，考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜，肿瘤血供较丰富，质地软，呈灰白色。 术后病理检查示：间叶源性肿瘤，细胞以小圆形为主，伴有细胞短梭形，间质较少，增值指数较高，提示生长活跃；免疫组化显示CD3（-），CD20（-），Ki-67（+15%），CK（-），Vimentin（+），CD56（-），NSE（-），CgA（-），ERG（+），Syn（-），EMA（-），GFAP（-），S-100（+），Calponin（-），CD34（+），P63（-）,CD99（+）；考虑孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）。 2.讨论 ......阅读全文
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
罗道病（RDD）又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML），是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述，并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确，典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热，约43%的病例累及结外器官，最常见
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女，39岁，因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时，因交通事故，患者左枕部着地，当即意识模糊，头部伤口出血，被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后，患者意识障碍进行性加重，谵语，频繁呕吐，即转至我院治疗。 入院时体格检查：体温37.0℃，
肾孤立性纤维瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种起源于成纤维细胞或肌纤维母细胞的肿瘤，可发生于全身任何部位，主要发生于胸膜。Gelb等于1996年首次报道了1例发生于肾脏的SFT，至今报道仍不足百例，且多以临床报道为主，有关其影像表现的描述甚少，由于术前诊断率极低，大多误诊
肺孤立性纤维瘤超声及超声造影分析
病例1，女，47岁。于入院前1个月无明显诱因出现干咳，伴活动后憋气，休息后稍缓解，遂于外院就诊，行胸部CT显示：右侧胸腔内肿物。为进一步治疗而来我院。患者病程中无咳嗽咳痰、咳血，无胸痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难等。 查体：体温36.2 ℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压12
继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）是主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤，多发生于深部组织，以四肢（尤以下肢）和腹膜后常见。常转移至肺部，转移至颅脑少见。而颅内MFH的临床和影像表现缺乏特异性，加上发生率极低，故极易误诊。 病例资料：男，2
白色纤维性丘疹病病例分析
1 病历摘要 患者男，27 岁， 军人。 因双肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日来我院就诊。 患者 10 余年前无明显 诱因双肩胛部出现散在的白色丘疹，无自觉症状，逐渐 缓慢增多，因无明显症状未予诊治。近半年皮疹增多明 显，不能自行消退。既往体健，否认药物过敏史，否认光 敏感
关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在CT和磁共振影像应用以前，肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用，确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 2、鉴别诊断 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人，应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别，影像学如
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部，其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见，主要引起脑实质损害，治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见，对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料，并复习文献，以提高对该病的认识
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
颅内肿瘤切除术后术区水肿扩大病例分析
1.病例资料 病例1：32岁男性，因头痛头晕12d、加重伴抽搐4d入院。入院头颅MRI平扫+增强考虑左侧额叶囊性星形细胞瘤（图1A~C）？全麻下行经左额开颅肿瘤切除术，全切肿瘤，术野仔细止血，未见活动出血后关颅。术后病理为浸润型星形细胞瘤（WHO分级Ⅱ级）。 术后4d，头痛加重，复查头颅CT示脑水
胃炎性纤维性息肉的MDCT表现病例分析
病例女，53岁，上腹不适2月余。自诉2月前无明显诱因出现上腹不适，伴有嗳气、反酸，病程中无腹痛及恶心呕吐。门诊胃镜发现胃窦巨大隆起性病变伴溃疡。为进一步明确诊治，遂就诊于我院。 胃镜检查：胃窦前壁见一大小约4 cm×6 cm溃疡型新生物，根部呈短宽基底，可见黏膜桥。ME-NBI（放大内镜联合内镜窄带
骶骨孤立性浆细胞瘤全身骨显像病例分析
病例女，59岁，主因右侧骶尾部疼痛2月加重7天就诊。现病史：患者于2月前无明显诱因出现右侧骶尾部疼痛，劳累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可缓解，无明显夜间痛，患者未引起重视，近7天无明显诱因出现疼痛加重，遂就诊于当地医院，CT检查示骶骨占位，现为求进一步诊治而来我院。患者自发病以来，饮食、睡眠及二便
孤立性脾窦岸细胞血管瘤病例分析
患者女，23岁。于两月前体检B超发现脾占位性病变，无腹痛、腹胀，无发热、恶心、呕吐，无黄疸。实验室检查：FIB6.16g/L（参考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（参考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性。 腹部CT：平扫（图1）
原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤病例分析
患者男，40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色，偶有血块，无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血（+++）、尿RBC3414个/ul，尿WBC84个/ul。影像表现：超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内，大小约4.5 cm×3.2 cm，边
肿瘤性骨软化症病例分析
临床资料患者，男，58 岁，因“反复腰背部疼痛2 年余，双下肢乏力1 年余，加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感，四肢乏力，当时未予重视，后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重，无法行走，需轮椅代步，生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗
颅内共存肿瘤的诊治分析1
颅内共存肿瘤，是指颅内同时出现两种或两种以上的肿瘤，根据解剖关系分为共定位肿瘤和远隔肿瘤，根据起源分为碰撞肿瘤与肿瘤-肿瘤转移。颅内共存肿瘤容易被误诊或漏诊。本文报道4例颅内共存肿瘤，并结合文献复习，以提高对颅内共存肿瘤的认识。 1.病例资料 病例1：40岁女性，因头痛、恶心20d入院。颅脑MRI检
颅内共存肿瘤的诊治分析2
病例3：55岁男性，因左眼视物模糊2周入院。入院体格检查：右眼视力0.6，矫正至1.0，左眼视力0.08，矫正至0.5；其余未见异常。垂体相关激素正常，颅脑MRI检查见鞍结节稍长T1、稍长T2信号影，增强后均匀强化，有脑膜尾征（图1E、1F）；鞍区见稍长T1、稍长T2信号影，增强后轻度强化，蝶鞍扩张
颅内巨大软骨黏液纤维瘤病例报告
软骨黏液纤维瘤是一种由骨的结缔组织起源的软骨性肿瘤，是临床较少见的良性软骨类肿瘤，常发生在四肢长骨的干骺端，其中最常见的部位为胫骨近端和股骨远端，也可发生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等部位，单纯发生于颅内者十分罕见。2013年11月兰州军区兰州总医院神经外科收治1例颅内巨大软骨黏液纤维瘤患
颅内尤文样肉瘤病例分析
1.病历摘要 男，21岁；因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院，既往无基础疾病。入院查体：生命体征正常，GCS评分15分，四肢肌力5级，共济运动失调（双侧指鼻试验、Romberg试验阳性）。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变，第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示：小脑蚓部见不均匀长T1
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女，49岁。主诉：头部右侧受击，出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影，其周围片状低密度影环绕（图1A、B）；MRI示左额叶团片状异常信号，大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以长T1WI、长T2WI信号为主，
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，24岁，6d前无明显诱因出现头痛不适，表现为持续性胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适，口服感冒药物治疗，症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院，门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来，患者精神状态、体力情
中指纤维骨性假瘤病例分析
纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指（趾）的良性病变，发病率低，临床认识不足而常易误诊、误治，确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例，现报道如下。临床资料患者，女性，37岁，因“右手中指肿痛3个月余”入院，否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适，当时并未在意，后逐渐增大
隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析
1 病历摘要例 1. 女， 8 岁。右侧大腿内侧皮肤结节 6 个月，于 2016 年 1 月 2 日到我院就诊。6 个月前家属发现患儿 右侧大腿内侧皮肤出现一花生大的红色结节，就诊于当地附近诊所，考虑“毛囊炎”，予外用莫匹罗星软膏 （百多邦），皮损未消退，仍逐渐增大。后就诊于当地医 院，因诊断不
婴儿纤维性错构瘤病例分析
1.病例 男，10岁。因发现右侧会阴部包块1+年就诊。查体：右侧会阴部至臀部扪及一大小约4 cm×5 cm×10 cm质软包块，边界不清，无压痛，活动度差，局部皮肤无红肿、无破溃。MRI平扫及增强扫描示：右侧会阴部至臀部皮下脂肪层内见团块状异常信号影，最大层面大小约9.8 cm×3.6
免疫功能正常者罹患孤立性脾结核病例分析
病例资料 患者男性，62岁。主因左季肋部疼痛放射至肩部并伴有低热、厌食和体重减轻5周就诊。患者自述无咳嗽、呼吸困难、胸痛以及咯血史。既往无任何结核病史。入院时患者体温38.3℃，腹部触诊发现脾脏轻度肿大并伴有压痛，余未见异常。血液检查提示正常红细胞正色素性贫血，血红蛋白（Hb）9 g/dl，白细胞和
迟发性外伤性张力性气颅病例分析
1.病历摘要 男，16岁；因“车祸致颅脑外伤伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查体：生命体征平稳，神志模糊，呼唤睁眼，可发单音，刺痛能定位，GCS10分。急诊CT提示：右额叶脑挫裂伤伴出血，右额颞骨多发骨折，颅内少许积气。骨盆多发骨折。颅脑外伤无手术指征，后多次复查CT脑部情况好转。 伤后
三例低颅压性脑积水病例分析
低颅压性脑积水(LPH)临床罕见，1994年首次系统报道了12例分流术后LPH，提出了LPH的概念和诊断标准。近来国际上又有数例案例报道了该疾病，国内鲜有报道。LPH影像学表现为脑室增大，但是颅内压力低于正常颅压，经常低于80 mmH2O。这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑
神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
颅内静脉窦闭塞性颅高压的检查
1.头部CT CT可排除其他病变，发现感染性脑静脉血栓静脉窦病变，同时还可发现乳突区骨质异常、脑膜瘤、脑脓肿等脑静脉血栓的病因。 （1）具有相对特异性的直接征象有①束带征为CT平扫时显示的皮层静脉匍行的高密度血栓，是新鲜皮层静脉血栓的征象。②高密度三角征为CT平扫时上矢状窦后部的高密度血栓，