神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起病隐匿,临床表现无特异性,影像学表现与其他颅内占位性的环形强化类似,鉴别诊断有一定困难,易出现误诊误治,通常误诊为肿瘤而行手术治疗,依靠病理检查才得以明确诊断。现将南昌大学第二附属医院神经外科收治的1例CSG患者临床资料报道如下,以期提高对本病的认识。 患者男性,65岁,头痛伴口齿不清2周,于2016年3月18日收治于南昌大学第二附属医院神经外科。入院前2周无明显诱因出现前额部胀痛,程度一般,无恶心、呕吐、肢体乏力、发热等不适,发病以来口齿不清,未诊疗,上述症状逐渐加重。2016年3月19日查颅脑磁共振平扫示左侧额叶结节并周......阅读全文
神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起
一例肝梅毒树胶肿病例分析
病例介绍患者女,47岁。 因“发现肝占位1个月”于2015年5月入院。 患者外院体检行腹部超声时发现肝内结节,进一步行腹部CT见肝脏多发占位,性质待定,遂就诊我院。 查血常规:WBC 6.26×109/L,Hb 98 g/L,PLT 420×109/L;超敏C反应蛋白(hsCRP)76.23 mg/
阵发性头晕病例分析
神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤,可发生于儿童,成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者,术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析,并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点,以及治疗策略和预后。 1.临床资料
颅内孤立性纤维性肿瘤病例报告
颅内孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于肌纤维母细胞的间质性肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的0.25%。本文回顾性分析2012年3月至2017年2月术后病理证实的8例颅内SFT的临床资料,并结合文献进行复习。 1.资料与方法 1.1一般资料 8例中,男6例
脊髓梅毒性树胶样肿合并脊髓半切综合征病例分析
神经梅毒(NS)是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病,为梅毒Ⅲ期表现。约10%未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒。根据病理改变,神经梅毒可分为主质型(神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主)和间质型(脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿)。梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17%,累及脊髓者更罕见
颅内神经内分泌癌病例报告2
3. 讨论 神经内分泌癌的起源细胞遍布于神经系统和内分泌系统,几乎可以出现在任何器官,其中最主要的是肺和胃肠道系统。颅内的病变主要是由外周转移而来,其中以肺部病变脑转移为主。本文6 例中,4例由肺部转移而来。原发于颅内的神经内分泌肿瘤则十分少见。颅内原发性神经内分泌癌的发病率约0.74%,可
颅内神经内分泌癌病例报告1
神经内分泌癌是一种起源于弥漫性神经内分泌系统的极其少见的恶性肿瘤。颅内神经内分泌癌常见于其他部位神经内分泌癌的颅内转移,占颅内肿瘤的0.74%,术前诊断较为困难,预后差。本文报道6例颅内神经内分泌癌,并结合文献进行分析,以提高此病的诊治水平。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2000~2018年
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊,无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常,外生殖器无糜烂及溃疡,肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物,全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物,质韧,界
胃窦异位误诊为肝脓肿病例报告
1 病例资料患者男性,57岁,以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声(50 mm ×60 mm),内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,无呕血、
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤,由Hart等于1973年首先描述其概念,PNETs主要发生于10~20岁的青少年,男性略多于女性。其可分为两种类型:中枢型PNETs(cPNETs)和周围型PNETs(pPNETs)。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
成人Still病误诊为肝脓肿病例报告
成人Still 病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详。由于成人Still 病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still 病误诊为肝脓肿的患者
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成病例报告
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的特殊类型的脑血管疾病,在所有脑血管病中占0.5%~1.0%,容易误诊,现对我院收治的1例酷似为急性脑梗死的CVST患者报道如下。 1.病例资料 患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,24岁,6d前无明显诱因出现头痛不适,表现为持续性胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适,口服感冒药物治疗,症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院,门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来,患者精神状态、体力情
二期梅毒误诊为痤疮、毛囊炎病例分析
1 临床资料患者男, 28 岁。面部丘疹、脓疱伴瘙痒,背部暗 铜色斑丘疹 2 个月余。 2 个月前面部开始出现红斑、 丘疹,伴少量脱屑,后逐渐加重,在红斑、丘疹基础 上出现散在分布、大小不一的脓疱,胸背部现斑丘 疹,呈暗铜色,曾在当地医院诊断为“痤疮、毛囊 炎”,予以痤疮、毛囊炎对症治疗(具体药物不
坐骨的骨软骨瘤误诊为骨折病例报告
临床资料患者,男,14岁,因“左侧坐骨骨折内固定术后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳远摔倒,当即感左臀部疼痛难忍,就诊于外院诊断为“左侧坐骨骨折”,给予内固定治疗,术后左臀部疼痛未减轻反而出现左下肢疼痛及麻木症状,遂来我院就诊。入院查体:左侧臀部可见一个长约10CM的手术愈合
颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者,男,48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作,肿胀,行抗炎注射治疗,症状消失。于2017年4月28日再次发作,经抗炎治疗无好转。体检:右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块,质硬,局部皮肤发红,温度较正常高,皮肤无破溃,不可推动,腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
颅内原发RosaiDorfman病病例报告
Rosai-Dorfman病为一种罕见组织细胞增生性疾病,又被称为窦组织细胞增生伴淋巴结病,于1969年首次报道,原发于颅内病例罕见,国内报道不足30例。颅内原发Rosai-Dorfman病易误诊为脑膜瘤后手术切除,经病理学检查确诊,该病变组织细胞S-100蛋白和CD68表达阳性为可靠诊断依据。 患
MRI诊断颅内血管周细胞瘤病例报告
患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。 入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T
原发性颅内软骨肉瘤病例报告
原发性颅内软骨肉瘤是一种罕见的颅内原发恶性肿瘤,多来源于胚胎时期的软骨细胞异常残留,通过影像学诊断本病较为困难。吉林大学第一医院2016年12月-2017年2月收治1例右侧颞叶软骨肉瘤病人,现对诊疗经验加以总结。 1.病历摘要 男,57岁;因体检时头部CT偶然发现右侧颞部占位性病变入院。查体:无阳
误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)是婴幼儿时期 的良性肿瘤,浅表性的位于真皮上部,通常为高出皮肤表面 的红色丘疹、结节或斑块;深在性的延伸到脂肪组织,肿瘤呈 蓝色,边界不清[1]。 但对于发生在腰骶部和会阴部的血管瘤需 要额外注意,也可能是脊髓相关问题所引起的皮
骨肉瘤误诊为创伤性骨折病例报告
临床资料患者,男,17岁,因左股骨骨折内固定术后3个月就诊。3个月前打篮球时跌倒致左大腿肿痛伴畸形,于当地医院摄X线片显示左股骨下段骨折,给予左股骨骨折切开复位钢板内固定治疗。2个月前左膝关节疼痛,左股骨内侧肿胀不适,皮温增高。考虑术后血块瘀积,给予康复锻炼20d后复查CT,显示左股骨远端占位,周围
腹膜假性黏液瘤误诊为肝硬化腹水病例报告
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病,患者主要是以腹部进行性肿大、腹部胀痛为主诉,影像学可见肝脏受压缩小、边缘出现扇贝样缺损及大量腹水,易误诊为肝硬化腹水。现将本院2例曾被误诊为肝硬化腹水的PMP病例报道如下。病例资料病
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女,56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊。体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血管杂音。双下肢肌
RamsayHunt综合征误诊为耳胆脂瘤病例报告
Ramsay Hunt综合征(RHS)是以疱疹">带状疱疹相关的外周神经麻痹和神经功能障碍为特征,Malin等提出以外耳部带状疱疹,伴随外周面神经瘫,颅神经损伤和颈部皮区感觉障碍做为诊断标准,详细诊断标准见表1。 表1 Malin的RHS的诊断标准 而Robillard等人提出以耳痛、外周面神经瘫和
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告1
1.临床资料 患者,女性,57岁,2017年11月30日因“黑便伴呕吐1 d”入院,自诉无明显诱因共4次出现大量黑便,呈柏油样稀便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。查体无特殊所见。患原发性高血压9年,1995年曾接受胆囊切除术,有磺胺过敏史。 入院后血常规检查提示重度贫血(血红蛋白50 g/L),
小肠高度恶性间质瘤影像误诊为血肿病例报告2
2017年12月13日全身麻醉下行剖腹探查术加肿块切除术,术中见左上腹巨大肿块,大小约13 cm×12 cm×10 cm,包膜完整,质硬,肿块根部与空肠起始段及后腹膜关系密切。术后病理学检查,肉眼见小肠肠管黏膜光滑,黏膜下见一灰褐色肿块,大小为11 cm×8 cm×6 cm,切面囊实