以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告2
（3）颈椎MRI显示：颈段脊柱生理弯曲存在，椎间关节对位正常，齿突位置上移，高出钱氏线3 mm，延髓轻度受压，轻度颅底凹陷，颈6—7椎间盘轻度膨出。诊断：轻度颅底凹陷，颈6—7椎间盘膨出（见图2）。 （4）MRI胸腰段椎体平扫显示：腰l椎体脂质沉着，椎管未见狭窄。 （5）双能x线全身骨密度检测：T值-2.0，骨量减少。 入院后针对患者颈肩背部疼痛予以依托考昔片（etoricoxib）口服，120 mg/次，1次/d；臭氧自体血回输，具体操作如下：抽取患者前臂肘静脉血液250 ml，与臭氧（浓度30 ug/ml）按1：1的比例混匀以后再经肘静脉重新输入患者体内，1次/d；营养神经采用甲钴胺片（mecobalamine）口服，0.5 mg/次，3次/d，三维葡磷钙咀嚼片（trivitamin and calcium gluconate，calcium hydrogen phosphate chewa......阅读全文
一例以头痛为首发症状的SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病，临床罕见，易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振（MRI）等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge-Weber综合征，能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征，提高临床医师对该病的认识，避免误诊及漏诊。 患儿，女
以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析
1.病例资料 患儿，男，汉族，2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周，尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛，无骨关节疼痛。当地血生化检查提示：CERA：285umol/L，BUN：13.7 mmol/L；MRU检查：双侧输尿管后方肿块影，双肾积液，输尿管积液。
三例以中枢性尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移病例分析
垂体转移肿瘤（PM）指恶性肿瘤转移至垂体区域，如垂体前叶、垂体后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等。PM发病率较低，在脑转移肿瘤中占0.14%~28.1%，由于目前对本病认识不足，漏诊率仍较高。本组分析了本院2010年至2011年期间以中枢性尿崩症（CDI）就诊的PM共3例，明确PM临床表现、影像学特点、
一例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤病例分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤患者合并急性儿茶酚胺心肌病的发生率约为11％，也是嗜铬细胞瘤患者死亡的原因之一。本院成功抢救1例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤患者，经手术治疗并
首诊于口腔医院的肢端肥大症病例分析2
2.讨论 肢端肥大症对于口腔专业医生而言是一种比较罕见的疾病，往往会被忽视，它是由GH和IGF-I过量引起，约95%是由于垂体瘤导致的垂体功能亢进发生。文献报道10万人中患病人数约2.8～13.7人，患病年龄多在40～50岁，由于发病隐匿或不够重视，常在患病5～10年后才被诊断，较多学者认为实际患病
以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析
食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成，压迫食管、气管，影响食管、气管的活动，以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘（ACOs）形成的病因众多，以弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）和强直性脊柱炎（AS）最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS
种植术后术区肿痛病例报告2
2.讨论 2.1种植术后术区肿痛出血原因分析 2.1.1术中组织损伤 手术过程中组织的暴露时间和干燥程度都与患者术后肿胀和不适有关，因此应尽量减少手术时长，避免术中粗暴操作。在切口线上没有张力的初始闭合可以避免由于过大的创口张力引起的伤口开裂和坏死等并发症。这就要求预备拉拢缝合的松弛皮瓣能够被置于原
儿童腮腺区Castleman病病例报告2
2.结果 目前患儿门诊定期复诊随访中，局部创面愈合良好，瘢痕隐匿，术区未见明显异常，无明显面瘫表现（皱眉、闭眼可，鼻唇沟无变浅，口角无歪斜）。 3.讨论 发生于腮腺区的CD较为少见，而发生于儿童腮腺区的CD则相当罕见。据文献检索，共统计到9例此类患者，对其临床症状、治疗、预后等进行分析，结果如表1所
乳磨牙牛牙症病例报告2
牛牙症常常是一些综合征的典型临床表现，如唐氏综合征（Down syndrome）、克氏综合征（Klinefelter syndrome）、眼脑肾综合征（Lowe syndrome）、毛牙骨性综合征（trichodento-osseous syndrome）、威廉斯综合征（Williams syndr
髁突软骨母细胞瘤病例报告2
手术：患者高血压病史10年余，血压控制正常后于2016年5月3日全麻下手术。术式采用右侧髁突病变切除术+左侧第八肋软骨游离移植术+右侧颞下颌关节移植术。术中见右侧髁突周围软组织包绕，髁突后侧见一囊性增生物，切开内容物为白色乳酪样物质。切除物送病理。病理诊断：右侧髁突软骨母细胞瘤，肿瘤累及滑膜组织。镜
肉瘤样肝细胞癌病例报告2
手术后2个月复查DR、CT检查发现患者双肺、肝脏、腹腔多发转移（图9、10）。手术所见：术中探查见肝脏表面布满大小不等结节、质硬，呈暗灰色，肝右叶V段有一肿瘤向肝外延伸，呈囊实性，直径约16 cm，表面有“果冻”样物质，部分组织缺血坏死，侵犯结肠肝区，包裹结肠肝区并压扁肠管，肿瘤与肠管分离困
以皮疹为首发症状的组织细胞坏死性淋巴结炎病例分析
患者女，28岁，全身红斑伴瘙痒2周，关节痛1周。就诊 前2周无明显诱因两前臂起密集绿豆大小红斑，逐渐蔓延至 四肢、躯干、颜面部，偶有瘙痒，无发热、心慌、胸闷、关节痛等 不适，在外院诊断为荨麻疹，具体用药及剂量不详，症状缓 解，但仍有新发皮疹。1周前，自觉四肢大关节屈侧疼痛，肌 肉酸痛，于2015年1
以海绵窦综合征为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤病例...
以海绵窦综合征为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤病例分析间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是一种成熟的T细胞淋巴瘤，临床较为少见，主要表现为外周和（或）腹部淋巴结肿大和B症状［出现以下3项症状之一，即无法解释的持续3天以上体温升高（>38℃）、盗汗、无特殊原因6个月内体重减轻>10%］，组织形态学可见细胞核
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例...
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例分析新生儿红斑狼疮（neonatallupuserythematosus，NLE）是一种以皮肤损害和心脏传导阻滞为主要特征的获得性自身免疫性疾病。患儿皮损主要变现为环状水肿性红斑及丘疹，而单纯以毛细血管扩张性损害表现不多见。我们报道3例以毛细血管扩张就
一例以发热、大量肾出血为首发表现的血管炎病例分析
病例资料 患者女，51 岁，因“发热2 月余，左侧腰痛3 天”入院。 患者2 月前无明显诱因出现发热，体温多不超过38℃，下午及傍晚明显，伴双下肢肌痛，间中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，当地拟诊“上呼吸道感染”予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转，仍有发热、鼻塞、流涕。 再次就诊诊断“鼻窦炎伴鼻息肉”，行
以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易发生骨转移，脊柱是其好发的转移部位。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例，报道如下。临床资料患者，女性，62岁，因“左肘、左肩背部疼痛8个月，加重伴左侧肢体乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕
以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...2
2 讨论 系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus， SLE) ，是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾 病。其中肾脏为 SLE 最常受累的器官，40% ～ 60% 的 SLE 患者起病初即患有狼疮性肾炎( lupusnephritis，LN) ［1］
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以间质性肺病为首发症状的显微镜下多血管炎病例分析
案例报告 患者，男性，56岁，既往有吸烟史，每天4支。入院前1个月，患者出现咳嗽、发热（高达39℃，主要在晚上），肘部、膝盖和腕关节痛，右侧胸膜炎痛。体格检查发现双侧肩胛下细小啰音及近端肌无力。 实验室检查：正细胞正色素性贫血，类风湿因子65.3IU/L，C反应蛋白290.4mg/L，总肌酸激酶3.
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
北京暂无H5N2病例报告
昨天，市疾控中心副主任庞星火做客城市服务管理广播时表示，H5N2、H7N9都是高致病性禽流感，本市目前没有收到H5N2的报告，也没有发现H7N9新病例。 对于近日在保定发现的H5N2禽流感，庞星火介绍，它是动物间的高致病禽流感，目前没发现人的感染报道。H5、H7都是高致病禽流感。它是动物间
口腔颌面颈部Castleman病病例报告2
2.讨论 2.1CD流行病学特点 1956年Castleman首次回顾总结了11例发生于纵隔部的慢性淋巴结增生疾病，并命名为Castleman病。CD可发生于任何年龄，该疾病好发部位依次为胸部、颈部、腹盆部、腹膜后及腋窝、腹股沟等淋巴组织聚集区。CD在任何年龄均可发病，平均发病年龄在34岁左右，以1
抗AMPA2受体抗体脑炎病例报告
边缘性脑炎多由病毒、免疫等因素引起，常发生于海马回、扣带回及额叶眶面等边缘系统。有学者认为抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体抗体脑炎属于自身免疫抗体介导的边缘性脑炎，目前国内报道较少。现回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科收治的1例抗AMPA2受体抗体阳性合并副瘤性抗
鞍区黄色肉芽肿病例报告2
复查血垂体激素及甲功全套：ACTH6.49pg/mL，TSH0.04mIU/L，LH0.77IU/L。复查视力：右侧1.0，左侧0.8；复查视野，有明显改善（图4）。复查头颅MRI示：鞍区病变术后，蝶鞍扩大，鞍底下陷，不完整呈术后改变，鞍内及下方蝶鞍内可见不规则混杂信号影，DWI未见明显高信号，增强
剖宫产术后急性结肠假性梗阻病例报告2
3 讨论 ACPO是一种以无机械原因结肠急性扩张为特征的罕 见且可致命的疾病，患病率约0.4%。ACPO通常与妇产科 及盆腔手术、外伤或整形手术、感染、心肺疾病、药物（麻醉 性镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、皮质类固醇、抗精神病 药物、钙通道阻滞剂、安眠药等）、脊髓麻醉、基础疾病（神 经
颌面部RosaiDorfman病病例报告2
3.讨论 3.1病因 1969年Rosai和Dorfman首先报道了“窦性组织细胞增生伴巨大淋巴细胞病”，1972年正式命名为“Rosai-Dorfman病”。1990年，Goodnight等收集了423例RDD患者的数据：患者平均年龄20.6岁，58%为男性，黑人和白人的比例相同（各为43.6%）
第四脑室卵黄囊瘤病例报告2
2.讨论 卵黄囊瘤亦称为内胚窦瘤；由于肿瘤的结构类似于大鼠胎盘的内胚窦，1959年Telium首先提出并将其命名为内胚窦瘤。卵黄囊瘤好发于儿童和青少年，中位年龄为16岁，85%～90%发生于性腺内，10%～15%发生于性腺外。颅内原发的纯卵黄囊瘤非常罕见，约占颅内NGGCTs的2%，多位于松果体和鞍
腮腺T细胞淋巴瘤病例报告2
2.结果 入院后完善相关检查，全麻下行左侧腮腺肿物切取活检术。术中于左侧下颌下设计切口，切取淋巴结组织（直径约1cm）送病理检查。病理报告：考虑左侧腮腺淋巴造血系统来源肿瘤（图4）。 免疫组织化学染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（