银屑病并发克罗恩病病例分析2
A: (腿部)角质层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突延长, 末端较宽,部分与邻近的表皮突相结合;真皮上部可见淋巴细胞浸润(× 50);B、 C: (回肠末端溃疡)小肠黏膜溃疡表面可见炎性坏死渗出,其下 各层组织内可见淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润,可见上皮样肉芽 肿(B: ×50;C: ×100) 图 2 银屑病并发克罗恩病患者腿部皮损及回肠末端溃疡 组织病理像(HE 染色)回肠末端多发不规则溃疡 图 3 银屑病并发克罗恩病患者肠镜检查像2 讨 论银屑病是一种免疫介导的多因素共同作用的多 基因遗传性疾病,与遗传因素、环境因素及免疫因素 等有关,外伤、感染、药物、饮酒及吸烟等因素均可诱 发,其确切的发病机制还未阐明。银屑病可并发多种免疫性疾病,如类风湿关节炎及干燥综合征等[1]。本病临 床上典型的皮损表现为鳞屑性红斑或斑块,有刮蜡现 象、薄膜现象以及点状出血现象。克罗恩病是炎症性肠 病的一种,是一类......阅读全文
银屑病并发克罗恩病病例分析2
A: (腿部)角质层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突延长, 末端较宽,部分与邻近的表皮突相结合;真皮上部可见淋巴细胞浸润(× 50);B、 C: (回肠末端溃疡)小肠黏膜溃疡表面可见炎性坏死渗出,其下 各层组织内可见淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润,可见上皮样肉芽 肿(B: ×
银屑病并发克罗恩病病例分析1
1 病历摘要患者男, 53 岁。四肢红斑及鳞屑 3 年余,加重 20 d。 患者3年前无明显诱因双下肢散在红斑,其上覆有鳞屑, 冬重夏轻,无自觉症状,无脓疱、关节肿痛及发热,未出 现过全身皮肤潮红和脱屑等,未予诊治。20 d 前患者无 明显诱因双上肢出现红斑伴鳞屑, 1 周前患者腹泻症 状加重,每日
一例克罗恩病病例分析
Patient female, 37 year(s)患者女性,37岁 CLINICAL HISTORY临床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便习惯改变。 IMAGING FINDINGS成像发现Multiple are
克罗恩病的常见并发症
克罗恩病的并发症常见肠梗阻,偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔大量便血,罕见中毒性结肠扩张。
简述小肠克罗恩病的并发症
常见的并发症是肠梗阻和急性肠穿孔,也可发生肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等。肠外或全身性病变有:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变性、骨质疏松等。年幼时患病可有生长受阻表现。
克罗恩病的并发症有哪些?
肠瘘:包括内瘘和外瘘,内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通;外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。 肛周病变:如肛周脓肿和肛瘘,有时因反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊。 肠腔狭窄或形成肠梗阻,梗阻部位多位于末端回肠。 约20%的患者可有肠外表现,如口腔
克罗恩病病因
本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。 克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈阶段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip
克罗恩病检查
1.血液检查 可见白细胞计数增高,红细胞及血红蛋白降低,与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降,血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。 2.粪便检查 可见红、白细胞,隐血试验呈阳性。 3.肠吸收功能试验 因
CT误诊小肠克罗恩病合并肠穿孔病例分析
患者男,46岁,因“腹痛、腹胀1天”入院。既往有小肠克罗恩病史。查体:腹部膨隆,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。腹部CT:部分小肠壁增厚,肠梗阻。CT诊断:小肠克罗恩病并肠梗阻。患者入院进食2天后再次发生腹痛,以下腹部疼痛明显,考虑再次肠梗阻,以胃肠减压治疗后腹痛加重,并向全腹部扩散,全腹压痛、反
关于克罗恩病的病因分析
本病病因不明,可能与感染、体液免疫和细胞免疫有一定关系。 克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布,与正常肠段相互间隔,界限清晰,呈跳跃区(skip area)的特征。病理
克罗恩病的简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复
克罗恩病鉴别诊断
本病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。
克罗恩病的简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复发作
罗克恩病的治疗
克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。目前,克罗恩病还无法完全治愈。克罗恩病是慢性疾病,需要长期口服药物治疗,且病情反复,发作期与静息期交替出现。因此可能您要有心理准备。不过,随着医学的进
罗克恩病的介绍
克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。
罗克恩病的病因
引起克罗恩病的原因目前仍然不是特别清楚,经初步研究发现可能与以下两个因素有关。 1、遗传因素:大量资料表明克罗恩病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患克罗恩病的一致性比率明显升高,同时发现克罗恩病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人群无差别。有人认为克罗恩病遗传基因决定机体的免疫
如何诊断克罗恩病?
克罗恩病的诊断通常需要结合临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种方法。 粪便常规检查:可以检测大便中是否含有血液,帮助评估是否存在肠道炎症或出血。 血常规检查:通过检测血液中的红细胞、白细胞和血红蛋白等指标,可以了解是否存在贫血、感染等并发症。 CT检查:利用X射线成像技术,观察
克罗恩病诊断治疗
1.原则 本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡
克罗恩病诊治体会
克罗恩病是一种病因不清的胃肠道慢性炎症性疾病,特征是肠壁全层受累,病变呈跳跃式分布,从口腔至**全消化道均可受累,多见于末端回肠和邻近结肠。 克罗恩病是肉芽肿性病变,可以侵及局部淋巴结。病变肠壁增厚,纤维组织增生及水肿,肠腔变窄,近端肠管扩张,并与其他肠管或器官产生内瘘或皮肤外瘘,常见的有回盲肠瘘
克罗恩病的介绍
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠
克罗恩病的症状
克罗恩病起病隐袭,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。从有症状到确诊, 一般平均1~3 年。病程常为慢性、反复发作性,多见于青年人,女性略多于男性。 其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变
关于小儿克罗恩病的病因分析
本病与免疫异常可能有一定关系。在小儿克罗恩病的发病中,感染可能起一定作用。本病发病有明显的种族差异和家族聚集性。就发病率而言,白种人高于黑人,单卵双生高于双卵双生;小儿克罗恩病患者有阳性家族史者占10%~15%;本病存在某些基因缺陷。提示本病存在遗传倾向。
新冠病毒感染误诊为克罗恩活动病例分析2
2.如何鉴别非典型COVID-19感染还是消化道疾病 ①以乏力、食欲下降、精神差伴或不伴发热等消化道非特异性症状 消化科门诊患者一旦出现发热,按照规范流程引导至发热门诊,之后做好消化专科会诊和随访工作 。若无发热,仅表现为乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者,疫情期间应详细询问流行病学史,取得患者理解
罗克恩病的发病机制
(一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体 循环免疫复合体(CIC)以及补体C2,C4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体C3。组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞 切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失。白细胞移动抑制试
克罗恩病的疾病简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述, 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年,世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复发作
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查:在各项辅助检查中,内镜检查是明确诊断、排除其它疾病,以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段,其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查:在各项辅助检查中,内镜检查是明确诊断、排除其它疾病,以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段,其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查:在各项辅助检查中,内镜检查是明确诊断、排除其它疾病,以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段,其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
克罗恩病临床表现
临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。 1.消化系统表现 (1)腹痛 位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波
克罗恩病的疾病简介
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠