甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析1
甲状腺眼病是一种复杂的眼眶炎症性疾病，可能会导致视力受损，容貌改变。在患有甲状腺眼病的个体中，有85%的人伴有甲亢的生化证据，例如Graves病；有10%的人表现出甲状腺功能低下，例如桥本甲状腺炎；而有5%的甲状腺眼病患者甲功是正常的。对于甲功正常的甲状腺眼病患者，目前尚无明确的诊断标准，因此容易漏诊，贻误治疗。 在本篇文章中，作者对5例甲功正常但经活检证实为皮肤黏蛋白增多症的甲状腺眼病患者病例进行了回顾，评估了皮肤活检对于此类疾病的诊断价值。 病例介绍 病例一：一名正在接受高血压和糖尿病治疗的55岁韩国男子到皮肤科就诊，伴有3个月的持续左眼睑发热和肿胀史。体格检查发现左上眼睑有一个局部的、界限不清的红斑斑块，伴有肿胀。进行眼睑部的皮肤活检，组织病理学分析显示胶原束间有无定形物质沉积，真皮上部伴有血管周围淋巴细胞浸润。 进行Alcian蓝和促甲状腺激素染色，发现黏蛋白沉积，促甲状腺激素呈阴......阅读全文
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析1
甲状腺眼病是一种复杂的眼眶炎症性疾病，可能会导致视力受损，容貌改变。在患有甲状腺眼病的个体中，有85%的人伴有甲亢的生化证据，例如Graves病；有10%的人表现出甲状腺功能低下，例如桥本甲状腺炎；而有5%的甲状腺眼病患者甲功是正常的。对于甲功正常的甲状腺眼病患者，目前尚无明确的诊断标准，因此容易漏
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析2
Alcian蓝（图3，C）和促甲状腺激素染色结果均为阳性。根据临床和组织学表现，考虑甲状腺眼病。进行甲状腺功能和自身抗体检测，实验室检查未发现甲状腺自身抗体，甲状腺功能检查结果正常。患者被诊断为甲状腺功能正常眼病。 图2 双侧上眼睑存在局部界限不清的肿胀，左上眼睑肿胀较明显 图3 组织病理学检测
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析3
病例分析 5名患者的临床特征见表1。其中4名患者接受了Alcian蓝和促甲状腺激素染色的眼睑皮肤活检。所有5名患者均出现眼睑肿胀，其中1名伴有瘙痒。病例1患者伴有眼球突出、眶周肿胀和眼球运动受限，接受了眼部磁共振成像，证实眼外肌肉和软组织肿胀。上眼睑组织病理学检查显示，所有患者均伴有真皮胶原纤维间的
甲功正常，甲状腺自身抗体偏高，怎么办？
自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发病率占整个甲状腺疾病的 90%， 发病机制是机体中出现甲状腺的自身抗体引起的免疫功能紊乱，是一种典型器官特异性自身免疫性疾病。 甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体 (TG-Ab)
甲功正常但甲状腺自身抗体偏高：治不治？
自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发病率占整个甲状腺疾病的 90%。甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体 (TG-Ab)等，是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。那么问题来了，当健康体检发现
甲状腺功能检测（甲功、PTH）
项目名称：，甲状腺功能检测（FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体)、甲状旁腺激素PTH一、患者准备：空腹采集静脉血，急诊病人除外。除急诊、危重病人抢救外，标本采集需要在安静状态下、避免情绪紧张。二、样本采集：1、条码生成与正确粘贴2、采集容器：真空采血管红色（）3、采集方法
甲功检查：甲状腺疾病的晴雨表！
由于甲状腺疾病的危害较大，不及时治疗可损害全身多器官组织，所以发现甲状腺疾病及时诊断治疗非常重要。甲状腺疾病无论诊断还是治疗，都离不开甲状腺功能检查，可以说甲状腺功能检查是甲状腺疾病的晴雨表。 那么甲状腺功能检查就有哪些内容？为何说甲状腺功能检查是甲状腺疾病的晴雨表呢？下面笔者给大家做一
甲状腺自身抗体
近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势，但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚，对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当，这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报
甲功五项促甲状腺激素(TSH)
促甲状腺激素(TSH)介绍: 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。促甲状腺激素(TSH)正常值: 2-10mU/L。促甲状腺激素(TSH)临床意义: 增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲
甲功五项血清甲状腺素介绍
血清甲状腺素介绍: 甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂体促甲状腺素(TSH)的调节,而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能的高低,而且不受含碘食物的影响,是甲状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度
关于葡萄膜眼病的病因分析
病因包括感染性和非感染性。感染性者如细菌、病毒、真菌、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染，非感染性者如物理、化学、损伤等外源性因素引起的变态反应和由坏死肿瘤或变性组织等内源性因素引起的反应，微生物(如组织胞浆菌)或自身抗原(如晶状体源性和交感性眼炎)引起的免疫反应。 病理上有非肉芽肿型和肉芽肿型两
关于化学性眼病的病因分析
1、酸碱液体直接溅人眼内。如强酸（硫酸、硝酸、盐酸）以及某些有机碱、强碱（氢氧化钾、氢氧化钠、石灰水、氨水、液态氨等）。 2、强烈化学性气体接触眼部。如硫化氢气体等。 3、化学性粉尘、颗粒、结晶等固体物质进人眼内。如染料工厂、制药工厂的化学粉尘等。 4、石灰进入眼内为日常生活中最常见的碱性
甲功五项甲状腺素(T4)介绍
甲状腺素(T4)介绍: 甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,并迅速与血浆蛋白相结合。甲状腺素(T4)正常值: 甲状腺素(T4):成人65-155nmol/L;儿童129-270nmol/L。甲状腺素(T4)临床意义: 异常结果: (1)升高: ①甲状腺中毒症:无痛
如何分析甲状腺功能化验单？这有一本秘籍给你！
甲状腺疾病人群发病率超过5%，尤其在青壮年人群中和育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率尤为明显增高。甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应危害。 目前甲状腺功能检查非常普遍，面对检查报告上上下下的箭头，你是否一片茫
关于吞咽困难的病因分析
1.口咽部疾病 口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病 食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病 延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌
关于甲型H1N1流感的病因分析
1.传染源 甲型H1N1流感患者为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 2.传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 3.易感人群 人群普遍易感。
甲状腺危象的病因分析
甲状腺危象由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。 (1)内科方面的诱因:是甲状腺危象常见的诱发原因。诱因可以是单一的，也可由几种原因合并引起。常见的诱因有： ①感染:常见4/5的内科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎，其次是胃肠和泌尿道感染，脓毒病。其它如皮肤感染
如何分析甲状腺功能化验单？
甲状腺疾病人群发病率超过5%，尤其在青壮年人群中和育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率尤为明显增高。甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应危害。目前甲状腺功能检查非常普遍，面对检查报告上上下下的箭头，你是否一片茫然？面对高
甲功五项血清三碘甲状腺原氨酸介绍
血清三碘甲状腺原氨酸介绍: 三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。三碘甲状腺原氨酸除在甲状腺内合成外,主要是由外周组织中的甲状腺素转化而来。三碘甲状腺原氨酸的浓度虽然较甲状腺素低得多,但三碘甲状腺原氨酸的生物活性要比甲状腺素高3-5倍。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进症的特异性指标
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断
1、结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2、Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲
关于桥本氏病的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床鉴别诊断
1.结节性甲状腺肿少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。2.Graves病肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病，
关于慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲
甲状腺炎的病因分析
自身免疫、病毒感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因均与甲状腺炎的发病有关。葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等细菌感染，可引起急性甲状腺炎。甲状腺病毒感染如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染，被认为是亚急性甲状腺炎的发病原因，也可发生于非病毒感染（如Q热或
分析甲状腺结节的形成病因
甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3
关于甲状腺腺瘤的病因分析
甲状腺腺瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。 1.性别 甲状腺腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，提示性别因素可能与发病有关。 2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras的活化突变和过度表达。高功
甲状腺功能衰退的病因分析
现代医学认为甲状腺功能减退症可以由甲状腺，垂体、下丘脑的功能异常引起。地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足引起的甲状腺功能减退。甲状腺肿是甲状腺的增生肥大。因为碘缺乏，甲状腺细胞过度激活增生以便从血液中吸取更多的碘，最后导致甲状腺增大。母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲腺发育不良或甲状腺激素合
FT3、FT4、TSH－变化趋势「相矛盾」：应考虑这些疾病
徐乃佳，湖北武汉市中医医院内分泌科主治医师甲状腺激素正常的反馈系统大家都非常清楚，而在临床中实际却往往会遇到如 FT3/FT4 升高但是 TSH 并不降低（正常或者升高）、FT3/FT4 降低但 TSH 并不升高（正常或者降低）等等情况。如果不能正确理清 FT3、FT4、TSH「相矛盾」变化趋势背后
免疫诊断项目解读：甲功标志物检测
甲状腺疾病是临床常见病和多发病，根据流行病学统计数据，近年来我国的甲状腺疾病发生率呈现快速上升趋势。 根据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国甲亢患病率为3.7%，20~45岁的青年女性相对多见，男女发病比率约为1:6~1:4。值得注意的是，甲状腺结节的患病率的确在不断攀升：1999年为
甲功临床意义
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得