甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析1
甲状腺眼病是一种复杂的眼眶炎症性疾病,可能会导致视力受损,容貌改变。在患有甲状腺眼病的个体中,有85%的人伴有甲亢的生化证据,例如Graves病;有10%的人表现出甲状腺功能低下,例如桥本甲状腺炎;而有5%的甲状腺眼病患者甲功是正常的。对于甲功正常的甲状腺眼病患者,目前尚无明确的诊断标准,因此容易漏诊,贻误治疗。 在本篇文章中,作者对5例甲功正常但经活检证实为皮肤黏蛋白增多症的甲状腺眼病患者病例进行了回顾,评估了皮肤活检对于此类疾病的诊断价值。 病例介绍 病例一:一名正在接受高血压和糖尿病治疗的55岁韩国男子到皮肤科就诊,伴有3个月的持续左眼睑发热和肿胀史。体格检查发现左上眼睑有一个局部的、界限不清的红斑斑块,伴有肿胀。进行眼睑部的皮肤活检,组织病理学分析显示胶原束间有无定形物质沉积,真皮上部伴有血管周围淋巴细胞浸润。 进行Alcian蓝和促甲状腺激素染色,发现黏蛋白沉积,促甲状腺激素呈阴......阅读全文
甲功报告怎么解读?
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得
甲功临床意义
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊
关于心源性呼吸困难的病因分析
左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。 风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等)、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时,均可发生心源性呼吸困难。
格雷夫斯眼病的概述
格雷夫斯眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多,如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺
甲功五项三碘甲状腺原氨酸(T3)介绍
三碘甲状腺原氨酸(T3)介绍: T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。三碘甲状腺原氨酸(T3)正常值: 1.6-3.0nmol/L。三碘甲状腺原氨酸(T3)临床意义: 增高:见于甲状腺功能亢进,三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。 减低:见于甲
如何解读非典型性甲功结果
沙文彬,甘肃省临夏州人民医院检验科甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病之一。甲状腺功能五项(T4、T3、FT4、FT3和TSH,以下简称为“甲功”)检测为甲状腺疾病的诊断提供了有力的客观依据。甲功加上临床表现、甲状腺自身抗体检测和超声检查等,可以明确的诊断很多甲状腺疾病。甲功中的促甲状腺激素(TSH)是由
甲状腺恶性肿瘤的病因分析
1、疾病分类:可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。 2、发病原因:甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它甲状腺良性疾病如
小儿甲状腺癌的病因分析
甲状腺癌发生的真正原因尚不清楚,大部分认为与以下因素有关: 1.放射性物质影响 许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关,近来认为甲状腺癌与HLA-DR7(人类白细胞抗原-DR7)有关。 放射损害,已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素,特别是小儿。国外有人收集到602例15
关于甲状腺癌的病因分析
1.碘与甲状腺癌 碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。 2.放射线与甲状腺癌 用X线照射实验鼠的甲状腺
关于良性甲状腺囊肿的病因分析
碘缺乏;致甲状腺肿物质【白菜油菜和萝卜等、硫脲衍生物硫脲硫脲嘧啶氨基硫脲及甲基硫基咪唑、无机阴离子氟化物硫氰化物硝酸盐氯酸盐过氯酸盐及次氯酸盐-抑制甲状腺对碘的摄取能力、芳香族化合物间苯二酚对羟基苯丙酮橙皮碱等-甲状腺也有抑制作用】;遗传因素自身免疫因素;营养因素。 甲状腺囊肿属全身性因素引起
甲状腺相关眼病治疗方案研究获进展
近日,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科团队在甲状腺相关眼病治疗方案研究方面取得进展。相关成果以《两种静脉糖皮质激素方案治疗甲状腺相关眼病的随机对照试验》为题在线发表于《临床内分泌和代谢杂志》。 甲状腺相关眼病(也称格雷夫斯眼病)是一种通常伴发于甲状腺功能异常的自身免疫性疾病,是成年人最常见
排尿困难的诊断
尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿,体检耻骨上球形隆起,触诊隆起表面光滑具有弹性,叩诊呈浊音。应用B超可计算出残余尿量,尿潴留的诊断关键是病因诊断。 仔细询问病史,要注意了解有无原发病史及外伤史,有无应用某些特别药物,女性病人应注意妊娠与分娩史。尿潴留前排尿及尿颜色有何变化,体检强调直肠指诊,以
关于缺铁性吞咽困难的病因分析
本病的病因目前尚不清楚。多数人认为缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变,导致吞咽困难。例如患缺铁性贫血病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失,这是对这个理论的有力支持。在流行病调查中,发现正常人和没有贫血者有食管蹼存在;或者患有吞咽困难但并不
甲功抗体三项
血液中甲状腺激素水平的变化,标志着甲状腺功能的改变,因此,方便易行的甲状腺功能检查成了广大内分泌医生的选择。现在一份完整的甲状腺功能报告,不仅包含甲状腺激素指标,还很顺便的包含了各种TRAb、TgAb、TPOAb等体液免疫指标,T3、T4、TSH这类激素容易看懂也容易治疗,但剩下的那些抗体又是怎么一
甲功密码如何深度解读!
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中
甲功报告7种组合
一甲状腺激素的生物合成与分泌 1、 碘的摄取血液循环中的碘化物被甲状腺细胞通过碘泵主动摄取。 2、 合成在过氧化物酶(TPO)的作用下,碘化物被氧化成活性碘,活性碘与甲状腺球蛋白(TG)上的酪氨酸残基结合,生成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)。 3、 贮存在过氧化物酶
Graves病临床路径
一、Graves病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)(ICD-10:E05.0) (二)诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规
甲状腺疾病的实验室检查结果,全面解读!
甲状腺疾病是临床内分泌科常见病,近年来,发病率逐年增高,据统计甲状腺疾病人群发病率目前已超过5%,尤其在青壮年人群中和育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率尤为明显增高,由于甲状腺疾病的危害较大,不及时治疗可损害全身多器官组织,所以发现甲状腺疾病及时诊断治疗非常重要。在甲状腺疾病的诊断和治疗过程中,离不开实
关于胸内甲状腺肿的病因分析
胸内甲状腺肿原来是颈部甲状腺肿,位于颈前两深筋膜间,两侧受颈前肌限制,因甲状腺自身重力的作用,逐渐下坠,进入胸廓入口,受到胸腔内负压的吸引,使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。根据其坠入程度,又可分为部分型或完全型。 胸内甲状腺肿与周围组织无任何相
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...1
未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺危象的围手术期管理1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,2岁9个月,患儿因体格检查发现心脏杂音入院。平素多汗,易患肺部感染,无活动、哭闹后口唇青紫,无晕厥、蹲踞症等表现。患儿偏瘦,轻度贫血貌,双肺听诊音清,未闻及明显干、湿啰音,心尖部可闻及2/6级收缩
排尿困难的鉴别诊断
(一)前列腺疾病 包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。 1、 前列腺增生症 是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为明显。继而出
β受体功能亢进诊治病例分析
【一般资料】女,14岁【主诉】心律快反复1个月【现病史】患儿一月前无明显诱因出现心律快(自己感觉心跳,测脉搏超过100次),没有在意,几天后自然好转。但2天后又出现与以前一样,在诊所就诊,让吃点VC。口服一周没有缓解,后来就诊于医院,病来食可、尿频。大便可。无呼吸困难。【既往史】健康。已经来月经,现
甲营养不良的病因分析
甲营养不良是一种多因素引起的甲损害。常累及所有指,趾甲。患者指(趾)甲变薄,浑浊,变形,易碎。甲表面失去光泽,粗糙。常有纵嵴及甲剥离。真菌镜检阴性。无有效治疗方法。部分患者病情随年龄增长逐渐缓解。 甲营养不良可以是先天性甲形成不全,也见于后天性甲营养障碍。先天性甲营养不良是由于常染色体显性遗传
妊娠期甲功查不查?
ACOG指南认为甲功筛查不是所有准妈妈的必选项?甲状腺是我们人体内重要的内分泌器官,尤其对孕妇来说,甲状腺功能的正常与否不仅关系到自身的健康,还关系到胎儿的发育。当甲状腺功能低下,分泌甲状腺激素不足时,胎儿的神经系统发育往往会受到限制,影响胎儿智力,同时子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险会增加。
什么是甲功五项?
促甲状腺激素(TSH) 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。>> 详细甲状腺素(T4) 甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,并迅速与血浆蛋白相结合。>> 详细三碘甲状腺原氨酸(T3) T3
教你如何解读甲功报告
甲状腺是人体最大的内分泌腺,其主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素,甲状腺激素的生理功能有促进新陈代谢、维持机体正常生长发育、提高神经系统的兴奋性等,甲状腺激素的异常均会引发相关疾病,故现在门诊很多患者会主动要求检测甲状腺激素水平,而且不论是甲状腺疾病或是甲状腺手术后,抽血查甲状腺功能都是不可缺少的
关于原发性慢性闭角型青光眼病因分析
原发性慢性闭角型青光眼的发病原因比较复杂。自Schenborg发现闭角型青光眼的发生和情绪剧烈变化有关以后,许多学者发表了这方面的报告。Shily等采用心理学对照研究的方法证实,闭角型青光眼的发生和情绪有关。对于心身疾病而言,这类患者可能具有某种性格体质,他们对周围环境的急剧变化适应性差,往往引
如何治疗甲亢?
什么是甲亢 甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。它是内分泌病中的常见病,得这种病的人约占人口的2%左右。女性发病为男性的5~10倍。甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男,5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史,臀部着地,继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检:被动体位,痛苦面容,下腹膨隆,下肢肌力减弱,膝腱反射未引出。 影像表现:胸12~骶1水平椎管内占位性病变,呈等T1、稍长T2信号(图1,2),病变向两侧椎间孔蔓延,硬膜
发热伴劳力性呼吸困难诊断分析
抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生,也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现,尤其是作为第一个表现。案例介绍患者,男性,41岁,既往患有单纯性2型糖尿病,1周