关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...1
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例报告颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一,以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗,如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等,封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节腔灌洗。对于晚期发生器质性病变(骨关节病)经保守治疗无效的患者,可选择手术治疗。 20世纪50年代,Thorn最早将关节腔内注射糖皮质激素用于治疗关节炎">风湿性关节炎。随后局麻药、维生素、透明质酸等药物也逐渐应用于关节腔封闭治疗。该方法在缓解无菌性炎症引起的疼痛方面能取得很好的疗效,同时避免了静脉注射激素的不良反应而沿用至今。 随着技术发展,医生们发现短期应用激素类药物虽具有明显的抗炎、缓解症状、减少渗出等优点,但长期关节内注射激素会引起关节软骨退变、骨吸收、软骨损害和短暂的继发性肾上腺功能不全等不良反应。对于关节腔内长期反复激......阅读全文
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...2
2.讨论 颞下颌关节骨性强直常见病因为外伤和炎症,该病给患者的生理功能和面部外形带来严重的负面影响,外科手术是唯一的治疗方式。异位骨化常继发于局部创伤如骨折、烧伤、膝髋关节置换等外科手术,也有报道在重建颞下颌人工关节后的长期随访中发现异位骨化的形成。与遗传相关的异位骨化较罕见,如:进行性骨发育异常(
阶段式综合康复治疗难治性重度颞下颌关节紊乱病张...2
治疗6次后,张口度达大于“2”横指(约28mm),咀嚼肌震颤明显减少,基本可主动控制张、闭口动作,但随意性仍不足。第4阶段家庭指导训练:按照上述医师指导的运动训练方法在家训练,同时嘱其继续防寒保暖、口腔休息位、头颈姿势、饮食、口腔行为习惯等健康教育。1次/d,3次/周,训练6周后,张口度达“3”横指
青少年踝关节创伤性关节炎病例分析1
踝关节创伤性关节炎是踝关节骨折、踝关节周围韧带损伤后引起的较常见并发症,主要临床表现为踝关节疼痛、肿胀,继发跛行进而影响患肢行走功能,其治疗方法可分为早期保守治疗及后期手术治疗,其中手术治疗又可分为保踝治疗及踝关节融合治疗,对于青少年患者的治疗尤为复杂。本文介绍北京同仁医院足踝外科矫形中心采用保守治
从正常人和骨关节炎患者关节软骨分离软骨祖细胞实验1
从人关节软骨中分离软骨祖细胞实验材料人关节软骨试剂、试剂盒胰蛋白酶 EDTA:胰蛋白酶(0.05%)和EDTA(0.53 mmol L)PBSA配制胎牛血清牛血清白蛋白(BSA)10μg ml和1 mg ml PBSC配制血清纤连蛋白 10μg m1 PBSC配制仪器、耗材尼龙膜40μm筛孔(“细胞
治疗焦磷酸钙沉积病的概述
由于目前尚无针对焦磷酸钙沉积病病因的特异性药物,对本病的治疗尚停留在对症和支持治疗。 1.急性滑膜炎的治疗 (1)关节腔内抽液与注射 在通常情况下,仅仅抽取关节液本身就能极大地缓解症状,而有时这又是惟一的治疗措施。对于那些有反复关节腔积液的患者,可在明确关节液培养或革兰染色阴性的情况下向关节
一例面部无痛渐大肿物病例分析
1病例资料 患者,女,46岁,2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。患者于3个月前洗脸时无意触及左侧耳屏前方1.0 cm处有一1.5 cm×1.5 cm大小肿物,质硬,压痛(-),咀嚼时双侧颞颌关节未见明显异常,不影响进食,故患者未予重视。 2013年9月患者自觉肿物渐增大并伴有咀嚼疼
怎样治疗骨关节炎?
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患
一例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎病例分析
滑膜软骨瘤(SC)临床相对少见,以滑膜组织及结缔组织细胞异常化生形成软骨小体为特征性疾病。SC好发膝关节,髋、肩、肘等关节相对少见。多数患者以受累关节疼痛、交锁、肿胀及活动受限等为主要表现形式,少数患者临床症状不典型。笔者于2015-04诊治1例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎,报道如下。病例报道
关节腔积液白细胞计数
关节腔积液白细胞计数 【参考范围】白细胞计数(0~50)×10^6/L(显微镜检查法)。 【影响因素】1.取得标本后滴于洁净玻片上,立即送检,医学教|育网搜集整理以免细胞被破坏影响阳性率。 2.如果关节液多,可离心后用沉淀物立即涂片,自然干燥后染色镜检。 【临床意义】当致病菌进入关节腔后,首先侵犯
关节腔积液的化学检查
1.黏蛋白凝块形成试验正常关节腔液中含有大量的黏蛋白,在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块,有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好,黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。2.蛋白质正常关节腔液
关节腔液标本的采集
【抗凝剂】 肝素【标本采集】 必须由有经验的医生在严格无菌技术下操作。抽出液体后,要记录液体数量,如数量较多,则分为四份,每份2~3ml,分别用于:⑴.置于透明管以观察其一般性状和凝集作用;⑵.置于抗凝管中以进行显微镜检查;⑶.置于无菌管内以进行细菌培养;⑷.置于抗凝管内以进行化学检查。如需作葡
关节腔积液的理学检查
1.量正常关节腔内液体极少,约0.1~2.0ml(士-0.1~0.3ml),且很难采集。在关节有炎症、创伤和化脓性感染时,关节腔液量增多。2.颜色 正常关节腔液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。病理情况下可出现不同的颜色变化。颜色临床意义淡黄色关节腔穿刺损伤时红细胞渗出、轻微炎症红色穿刺损伤、创伤、出
骨关节炎软骨细胞自噬与凋亡信号的研究进展
第四军医大学口腔医学院、军事口腔医学国家重点实验室王美青教授团队与南方科技大学生物系肖国芝教授课题组合作,使用培养软骨细胞中的流动剪切应力(flow fluid shear stress,FFSS)模型和单侧前交叉咬合(unilateral anterior crossbite,UAC)动物
骨关节炎软骨细胞自噬与凋亡信号的研究进展
第四军医大学口腔医学院、军事口腔医学国家重点实验室王美青教授团队与南方科技大学生物系肖国芝教授课题组合作,使用培养软骨细胞中的流动剪切应力(flow fluid shear stress,FFSS)模型和单侧前交叉咬合(unilateral anterior crossbite,UAC)动物模型
最新研究表明:膝关节骨性关节炎注射类固醇激素无效!
JAMA 发表的一项最新研究得出结论:有症状的膝关节骨性关节炎患者注射类固醇激素无效。 该研究的合着者,来自美国马萨诸塞州波士顿塔夫茨医学中心的 Timothy E. McAlindon 及其同事发现,对于膝关节骨性关节炎(OA)患者来说,每 3 个月注射一次类固醇激素的效果并不比一种缓解膝关
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告(二)
牙体预备完成后,一侧戴咬合板另一侧咬蜡牙合,记录咬合关系(图10),交替进行后获得两侧咬合关系,硅橡胶取模,暂冠保护。并对上下暂冠进行调改,基本恢复患者的咬合关系及美观功能,便于与患者沟通及交流,为永久修复体制作提供参考依据。 一周后试戴合适进行粘接完成永久修复。修复完成,患者自觉适应性良好,咬合功
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内...
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形病例分析临床资料患者男性,65岁,农民,因“右膝关节疼痛3年,加重伴活动受限2个月。”入院。体格检查:一般情况良好,右膝关节无红肿,右膝内翻畸形(图1);膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°~屈115°;膝外翻试验阳性,前后抽屉实验阴性;右足背
着色芽生菌病致肘关节畸形伴骨关节炎和骨损害病例分析
患者男,70岁,山东人,因右上肢瘢痕就诊。18年前,患者右手腕部烫伤后伤口愈合不良,形成溃疡及瘢痕。5年前,皮损扩展至手指和肘关节发展,并出现右肘关节畸形。病程中,患者否认有外伤史。查体:右手指、手腕及肘关节处,可见红斑、瘢痕、白色痂皮及黑色痂壳(图1a)。右肘关节活动受限。组织病理检查:真皮内肉
概述肢端肥大症相关关节病的临床表现
(1)成年患者,因骨骺生长板已经闭合,骨骼生长的位置及方向与儿童不一样,主要表现为皮质骨增厚。骨骼过度增生是肢端肥大症的主要特征。手指、脚趾末端呈蕈状改变,椎体增宽、增厚,颈、腰椎间盘也增厚,胸椎椎间盘前端变薄,造成患者“驼背样”体型,椎间韧带常肥大、松弛,增大的椎间盘可压迫神经致腰背痛。随着肢
骨关节炎的诊断相关介绍
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患
骨关节炎的临床表现
主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
《Cell》阐明骨关节炎病因机制
骨关节炎是导致残疾的一个主要原因,以关节软骨组织破坏为特征,然而由于不清楚潜在的分子病因当前缺乏有效的治疗。发表于2月13日《细胞》(Cell)杂志上的一项研究揭示,骨关节炎相关组织损伤是由参与调控及响应软骨细胞内锌离子水平的一条分子信号通路所引起。一种叫做ZIP8的蛋白在这些细胞内部转运锌离子
一例路易体痴呆诊断分析
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是一种少见的、缓慢进展的良性关节疾病,其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体。临床上非手术治疗对滑膜软骨瘤无效,疾病本身也无自愈性,需要在关节腔内手术切除瘤体、游离体和累及的滑膜组织。对于瘤体侵犯
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病,包含关节囊起源的滑膜囊肿,髋周滑囊积液,髋臼盂唇囊肿,圆韧带囊肿,髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状,也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状,故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛,实体肿物产生的占位
动物模型构建技术汇总(一)
ZSCI基础研究中如果加入动物实验部分则使得研究更加趋于完善,投稿时中稿率也相应会增加。但将动物实验做好却不是一件容易的事情。这篇文章主要讲动物模型的构建技术,把骨科、糖尿病相关的动物模型构建做了一个全面的技术汇总,建议先码后读,文章内容有部分做了简化,想看详细讲解可以在文末获取课件!一、骨科相关动
膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术病例分析
临床资料患者,女,60岁,右侧膝关节反复疼痛3年余,加重伴僵硬感6个月余,不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。查体:不能行走,右侧膝关节明显肿胀,髌韧带止点处明显压痛,关节被动活动范围-5°~90°,主动活动范围20°~70°。X线检查:右侧膝关节骨关节炎;MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂;其余检查
关节腔积液标本该如何保存?
标本应分装在3支无菌试管内,第一管作理学和微生物学检查;第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
哺乳动物下颌关节起源获揭示
英国科学家对一个2.25亿年前的化石的分析显示,一种哺乳动物样下颌关节可能在哺乳动物出现的约1700万年前就在哺乳动物的亲戚中独立演化。这一发现或代表了化石记录中这类下颌关节的最早样本,并揭示了这一重要结构的起源。相关研究近日发表于《自然》。哺乳动物的一个关键特征是铰链状的下颌关节,即下颌齿骨与颅骨
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1
肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位,临床中常见的是前脱位,后脱位较为罕见,只占所有肩关节脱位的1%~4%,多发于外伤时的直接高能量损伤,其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折,合并肱骨小结节骨折者极为少见,该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定,并对骨性缺损部
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神