治疗焦磷酸钙沉积病的概述
由于目前尚无针对焦磷酸钙沉积病病因的特异性药物,对本病的治疗尚停留在对症和支持治疗。 1.急性滑膜炎的治疗 (1)关节腔内抽液与注射 在通常情况下,仅仅抽取关节液本身就能极大地缓解症状,而有时这又是惟一的治疗措施。对于那些有反复关节腔积液的患者,可在明确关节液培养或革兰染色阴性的情况下向关节腔内注射糖皮质激素。而关节腔冲洗仅仅用于顽固的反复发作的或对关节腔内注射糖皮质激素无效的病例。 (2)口服药物 普通的镇痛药或非类固醇抗炎药可能会在关节局部操作的基础上进一步缓解患者的症状,但在老年人应该慎用。秋水仙碱在急性期能够缓解一定的症状,但在预防假性痛风的发作上仿佛并无多大的效果。而非类固醇抗炎药对于那些多关节的发作或关节局部治疗无反应的病例是否有效,至今还有争议。 2.慢性焦磷酸关节病的治疗 慢性期的治疗目的也只能是缓解症状,保持并改善关节的功能。 (1)治疗原则 减轻体重、使用拐杖或其他辅助行走的措施、学会使用关节......阅读全文
治疗焦磷酸钙沉积病的概述
由于目前尚无针对焦磷酸钙沉积病病因的特异性药物,对本病的治疗尚停留在对症和支持治疗。 1.急性滑膜炎的治疗 (1)关节腔内抽液与注射 在通常情况下,仅仅抽取关节液本身就能极大地缓解症状,而有时这又是惟一的治疗措施。对于那些有反复关节腔积液的患者,可在明确关节液培养或革兰染色阴性的情况下向关节
治疗碱性磷酸钙结晶沉积病的简介
1.药物治疗 碱性磷酸钙沉积所造成的急性关节或关节旁炎症,可用非甾体抗炎药物治疗,用量与急性痛风相同。秋水仙碱口服或静脉点滴治疗也有益。与治疗其他结晶沉积性疾病一样,抽吸关节液后再注入糖皮质激素效果好。在慢性期患者,每天以小剂量的非甾体抗炎药物治疗,疗效亦较好。 2.物理治疗 和其他所有亚
概述碱性磷酸钙结晶沉积病的临床表现
1.钙化性关节旁炎症 大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。X线发现钙质沉积是最好的诊断依据。 复发性多发性钙化性关节旁炎症,提示此病不只是局限性的而是一种全身性疾病,有些报告则发现有家族聚集倾向。 2.关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病 目前认为碱
关于焦磷酸钙沉积病的诊断介绍
一、诊断: 焦磷酸钙沉积病的诊断主要依靠: 1.滑液或组织(主要是关节囊、腱鞘的活检)中焦磷酸钙晶体存在的直接证据; 2.关节或软组织的X线表现。 二、鉴别诊断: 1.与假性痛风相鉴别的疾病。 2.与慢性焦磷酸关节病相鉴别的疾病。
关于焦磷酸钙沉积病的病因分析
尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,本病的发生还有待进一步的研究。 1.衰老 是焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。研究结果表明,正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高,提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的简介
碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围,常并发骨性关节炎和破坏性关节病变的一组疾病,最常见的钙化物沉积在肩胛棘上韧带,称之为钙化性肌腱炎;这些物质还可沉积在关节旁,尤其是肌腱,造成反复性发作的炎症,因此又称之为肌腱旁钙化症、关节磷灰样风湿病,钙化性关节
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的病因分析
关节旁肌腱内的碱性磷酸钙晶体沉积,曾被认为是由于肌腱损伤而导致的继发异位钙化,现已明确本病可以继发于一些机体钙磷代谢异常的基础疾病,例如慢性肾衰、糖尿病、风湿病、甲状腺或甲状旁腺疾病以及肿瘤等,其中尿毒症所继发的碱性磷酸钙沉积病较为常见,患者常可出现转移性软组织钙化现象,并常合并有关节炎症或关节
简述焦磷酸钙沉积病的临床表现
目前许多医生更主张把分类简单化,按其临床表现分为3类:急性滑膜炎型;慢性关节炎型;偶然发现的焦磷酸钙沉积病型。现阐述于下: 1.急性滑膜炎型 急性滑膜炎型即为A型的假性痛风型,这是老年单关节炎最常见的病因。典型的急性发作起病突然,进展迅速,疼痛剧烈,常伴有关节僵硬和肿胀,6~24小时内达到高
简述焦磷酸钙沉积病的并发症
焦磷酸钙沉积症的并发症及伴发病主要有下列疾病: 1、甲状旁腺功能亢进 焦磷酸钙沉积症患者20%~30%有关节软骨钙化症,10%~26%甲状旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲状旁腺功能亢进症,随着年龄增加二者并发率增加。 2、血色沉着症 血色沉着时,体内有过多铁质,可促使二水焦磷酸钙
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的检查介绍
1.羟基磷灰石晶体的鉴定 这种方法只能作为初筛手段,其假阳性和假阴性的概率都很高。 2.钙磷代谢 需要监测患者血中钙离子和磷酸根离子的浓度,并监测肾脏的功能。 3.滑液及关节囊液的检查 急性钙化性关节旁炎症患者的关节囊及其他关节旁的组织抽出液的典型改变为“牙膏样”或“奶油样”,富含白垩
关于焦磷酸钙沉积病的其他辅助检查介绍
(1)X线表现 焦磷酸钙沉积病在X平片上主要表现钙化和关节病2个方面:①钙化 软骨钙质沉积最常累及纤维软骨(如膝关节半月板、腕部的三角骨和耻骨联合),其次是透明软骨(如膝关节、盂肱关节和髋关节的透明软骨),X线表现为与软骨下骨平行的、但又与后者并不相连的粗线状的高密度影。通常只累及单侧1个关节,
关于焦磷酸钙沉积病的基本信息介绍
焦磷酸钙沉积病,是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙(CPPS)晶体沉积有关的晶体性关节病,因此,又称之为焦磷酸关节病。临床上好发于老年人,急性期以急性自限性的滑膜炎(假性痛风)最为常见,慢性关节炎表现则与骨关节炎有着密切的联系,以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主。
关于焦磷酸钙沉积病的实验室检查介绍
(1)焦磷酸钙晶体的鉴定 焦磷酸钙沉积病的实验室诊断主要依靠相差偏振光显微镜鉴定关节滑液中的焦磷酸钙晶体。从假性痛风患者的病变关节中抽取的关节滑液,外观通常是浑浊或是血性的,其黏滞度较正常值有明显的下降,常伴有细胞数的升高[(2~80)×109/L],有80%以上为中性粒细胞;而慢性焦磷酸关节病
治疗二水焦磷酸钙结晶沉积症的简介
目前尚无法去除软骨和关节囊中CPP的沉积。治疗相关的代谢障碍,已沉积的CPP结晶也不会重吸收。相反,某些治疗或许干扰钙平衡,而促使关节急性发作,如甲状旁腺切除术或其他治疗导致血钙浓度迅速下降时,可使假性痛风发作。甲状腺功能低,以甲状腺激素替代治疗,也可能促使症状发作。 急性发作期间,可进行对症
治疗脑苷脂沉积病的介绍
1.一般治疗加强营养给予高热量、高蛋白饮食。 2.对症治疗。 (1)贫血者少量多次输新鲜血。 (2)四肢痉挛性屈曲者可给予减低肌张力的药物,如苯海索(安坦)等。 (3)有肺部感染者给予广谱抗生素治疗。 3.手术治疗脾功能亢进者可作脾切除。
神经鞘磷脂沉积病的概述
随着对病理组织的组织化学和酶学、分子生物学的研究对由类脂代谢障碍所引起的遗传病认识逐步增多类脂质沉积病(lipoidosis)是一组类脂质代谢障碍引起类脂质沉积于体内细胞中所致的遗传性疾病。由鞘磷脂降解过程中不同酶的缺陷所引起的不同代谢产物沉积于组织内,产生不同的临床症状和不同的疾病。 类脂质沉
概述二水焦磷酸钙结晶沉积症的临床表现
1.假性痛风 (1)关节部位不同此病最多见于大关节。以膝关节最多见,约占受累部位的一半。其次为肩、肘、腕、踝,及包括第一跖趾关节在内的其他滑膜关节。而真性痛风,最常累及第跖趾关节,大关节受累不常见。 (2)疼痛性质不同真性痛风,炎症时疼痛明显。而本病疼痛较轻。虽然关节肿胀明显,但抽吸关节液后
颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者,男,47岁,因“右侧耳部流脓,听力下降伴右侧面部疼痛1年,麻木半个月,右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史,无代谢疾病病史,无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查:张口受限,颞下颌关节弹
概述脑甙沉积病的发病机制
溶酶体(lysosome)是一种细胞器,即细胞内的超微结构,为单层包被的囊泡,外面是一层脂蛋白膜。它是细胞的处理与回收系统。内部液体呈酸性,含有60多种酸性水解酶,可降解各种生物大分子,如核酸、蛋白质、脂质、黏多糖及糖原等。组成细胞的各种生物大分子都处于动态平衡中,不断被分解又不断被再合成。通过
概述致密物沉积病的发病机制
尽管DDD形态学上与MPGN有相似之处,但在发病机制上却有着本质的差异。Ⅰ型和Ⅲ型MPGN主要为免疫复合物介导的疾病,与之相反,DDD多与免疫复合物无关,而是由于体内存在补体活化调节异常,触发补体系统功能紊乱的因素包括C3肾炎因子,H因子等。 1. C3肾炎因子(C3NeF) 正常时,体内补体
概述脑苷脂沉积病的临床表现
该病依据起病年龄不同可区分为婴儿型、成年型和少年神经型。 1.成年型占本病的80%,起病隐匿无特殊原因的脾脏肿大、贫血血小板减少和病理性骨折为其常见的表现形式。病程进展不一几乎均不发生神经系统症状。早期表现面色苍白、肝脾肿大;严重者有出血倾向易发生病理性骨折;肝功损害和继发感染等可导致死亡。预
关于焦磷酸钙双水化合物沉积症的治疗和流行病学介绍
1、焦磷酸钙双水化合物沉积症的治疗:无特异治疗,只能是对症和支持治疗。急性发作可用非甾体类抗炎药,抽取关节液,关节内注射激素。秋水仙碱对急性关节炎似也可如痛风有效,但对预防发作无效。关节破坏重、多方治疗无效者,可考虑手术治疗,如滑膜切除及人工关节置换。 2、焦磷酸钙双水化合物沉积症的流行病学:
概述焦磷酸钙双水化合物沉积症的临床表现
CPPD关节病McCarty将其分为6个临床型别: (一)焦磷酸钙双水化合物沉积症临床表现—假性痛风 起病急,关节红热痛及压痛很似痛风,但最多见于腕、肩、踝及膝。急性发作一般历时数日至4周,发热不多见。老年人中多并发于原有的退化性关节炎、亚急性轻型发作亦不少见,多次发作后积累成多关节炎。 (
简述类脂质沉积病的治疗方案
此类疾病一般缺乏特殊治疗方法,根据不同类型采取下列方法: 1.异染性白质脑病应用牛脑提取的芳基硫脂酶A1000万U静滴。 2.神经节苷脂沉积病有癫痫者可予抗癫痫治疗。 3.肾上腺脑白质营养不良应用皮质类固醇激素治疗。 4.β-脂蛋白缺乏症应用大量脂溶性维生素,尤其维生素E。 5.脑腱黄
治疗致密物沉积病的相关介绍
近10年来,针对本病的治疗取得了一些进展,但对现有治疗方案也一直存有争议,对激素隔日治疗方案、抗凝剂或抗血小板药物的使用,均有不同的主张和观点。 由于DDD为补体旁路途径异常激活所致。因此,激素及免疫抑制剂疗效欠佳。临床研究表明,虽然激素可使成人DDD患者蛋白尿减少, 肾存活期延长,但进一步分
治疗脑甙沉积病的方法介绍
1、一般疗法 注意营养,预防继发感染。 2、对症治疗 贫血或出血多的脑甙沉积病患者可予成分输血、巨脾或脾功能亢进症状明显者,可考虑切脾,但全脾切除后虽可减轻腹部负担,减轻贫血和出血倾向,改善发育状态,偶可自行缓解而痊愈,但有加速肝大及骨骼破坏的可能。故应尽量延迟手术,必要时,可考虑部分脾切
概述神经鞘磷脂沉积病的诊断依据
①肝脾肿大; ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑; ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡; ④骨髓可找到泡沫细胞; ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润; ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。 多见于2岁以内婴幼儿,亦有在新生儿期发病的。主要症状为肝脾
治疗神经鞘磷脂沉积病的相关介绍
本病仅能对症治疗,如保肝、控制感染抗癫痫发作等。 1.抗氧化剂维生素C、E或丁羟基二苯乙烯,可阻止神经鞘磷脂M所含不饱和脂肪酸的过氧化和聚和作用,减少脂褐素和自由基形成。 2.脾切除适于非神经型、有脾功能亢进者。 3.胚胎肝移植已有成功的报道。
概述神经鞘磷脂沉积病的临床表现
根据发病年龄和有无神经症状临床可将本病分为5型: 1.典型婴儿型(急性婴儿型)最常见。常于婴儿出生3个月内出现易激惹进行性肝脾、淋巴结肿大,体重减轻、呕吐,伴黄疸、贫血运动和智能发育减退。体格检查可见全身肌张力降低腱反射减弱,智能低下,眼底黄斑区有樱桃红斑点;并有失明耳聋吞咽困难全身抽搐、痉挛
治疗脂质沉积性肌病的相关介绍
1.口服泼尼松治疗 成人开始晨间一次服用,1个月后随病情改善而渐减剂量,速度宜慢并随剂量减少而服用时间延长以免因减量过快导致病情反复,然后继续服用维持量数月。 2.对肉碱缺乏者可口服L-肉碱治疗 对肉碱棕榈酰基转移酶缺乏所致的患者尚无特殊疗法。 3.如有肌红蛋白尿及肾功能衰竭 应采取对