自体牙本质颗粒应用于牙周炎患牙拔除后即刻种植分析2
1.4 术后随访 术后常规抗炎。6月后检测ISQ值为56.2，X线牙片示：植体周围骨质再生良好，见图3、图4。行上部修复1年后随访，种植体功能良好，无并发症，见图5。 图3 术后6月全景片 图4 术后6月安置种植基台 图5 1年后随访口内照和X线片 2.讨论 牙本质由约70%无机含量、20%胶原和10%水组成，与骨的化学成分相似，经过脱矿/粉碎、脱脂脱钙和消毒等一系列处理可获得DM。国内外学者均认为：DM骨诱导作用可能与其富含Ⅰ型胶原蛋白、BMP、FGF和VEGF等生长因子密切相关。在拔牙位点保存术中，有学者将患者自体拔除的智齿制成DM 即刻回植，5个月后组织学检测显示牙槽内具有成熟的骨组织。但对DM 应用于即刻种植中骨增量，特别对于存在牙周炎骨缺损的病例，国内外还罕有报道。 在牙周炎拔牙后即刻种植方案中，文献报道其下颌的失败率低于上颌，这与下颌骨的骨质密度较高有关。为保......阅读全文
一例180°旋转意向再植术治疗复杂冠根折病例报告
外伤引起的复杂冠根折，临床治疗较困难且预后不稳定。我们对1例上颌切牙复杂冠根折采用180°旋转意向再植术联合冠修复进行治疗，随访3年，效果良好，现报道如下。 1.病例报告 患儿女，13岁。2012-01-11因上前牙不美观来我院儿童口腔科就诊，患儿1年前不慎摔倒致右上中切牙折断。检查：恒牙列，1冠部
一例前牙即刻种植诊疗分析
1病历摘要 患者：XX，女，30岁，外企翻译。主述：上前牙外伤，要求种植修复。系统病史：乙肝病毒携带，余无异常。 专科检查：上唇较短，轻到中度露龈笑。前牙拥挤，右侧牙列咬合接触异常，其中15与对颌无接触，25完全颊向萌出。11根折至龈下，腭侧断面已至牙槽嵴顶下，21近中切角斜折，断面未见牙髓暴露，
正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1
磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位，其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态，是牙周、牙体疾病累及的常见牙位，也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题，而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上，正畸压低磨牙
浅谈富血小板纤维蛋白在后牙即刻种植中的应用
即刻种植能够避免拔牙后骨质的过度吸收，手术创伤小，缩短治疗周期，越来越多的应用于口腔种植临床。但由于后牙牙体解剖结构的限制，常遇到骨缺损或软组织不足的问题，增大后牙区即刻种植手术失败风险。PRF是自体静脉血经离心后获取的富含血小板和多种生长因子的纤维蛋白凝胶，具有潜在高效的促进软硬组织修复再生的能力
美学区即刻种植联合钛网引导组织再生病例分析2
2.讨论 美学效果已成为评估上颌前牙区种植手术成功的一项重要指标，种植体周围软组织的美观取决于下方的颊骨板。然而上颌前牙区骨壁往往受到根折或牙髓炎症的影响造成骨量不足。研究证明上前牙拔牙后通常伴随着骨壁缺损，Cooper等报告称73例计划即刻种植的患者中，有15例（21%）由于拔牙部位的骨明显丢失，
固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全病例报告
牙本质发育不全（dentinogenesis imperfect，DI）是一种人类遗传性疾病，为常染色体显性遗传，导致人体中胚层发育不良，从而出现乳牙或恒牙牙本质发育不全的症状。DI是一种牙本质发育异常的疾病，发病率约1：8000。一些学者根据临床表现将此类疾病进行分型。Ⅰ型DI又叫成骨不全症；Ⅱ型
右上颌第二磨牙牙内陷病例报告
牙内陷（dens invaginatus，DI）是一种牙齿发育异常，通常表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，也可伴随其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全等，常发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙、下颌前牙和前磨牙，其中上颌侧切牙发生率最高。 磨牙区的牙内陷病例十分
牙冠延长术结合桩核冠修复保留不良修复体拆除后残...3
4.分析与讨论 不良修复体常破坏牙周健康组织，引发牙颈部龋等问题，影响牙齿健康、功能和美观。修复体拆除后的残根残冠究竟是保留后再修复，还是拔除后种植，是口腔医生面临的抉择。随着种植技术的快速发展，越来越多的医生选择拔除条件欠佳的残根残冠并种植修复。然而，种植修复不但费用昂贵，技术要求较高，加之种植体
放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告（一）
随着种植技术的发展，越来越多老年患者已经接受种植修复。种植修复技术也提高了无牙颌患者咀嚼效能及生活质量。老年人骨的新陈代谢、成骨细胞数和骨质密度发生退行性变化，导致牙槽骨骨质疏松，种植修复风险增加，同时上颌相对于下颌骨质更为疏松，且存在特殊解剖结构如上颌窦的存在。本病例利用放射性模板联合锥形束CT（
下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术...2
3.2.2 2即刻种植及同期1种植手术 2分离牙龈，微创拔除。行牙槽嵴顶上水平切口，于2远中及3近中轴角处附加纵切口。翻开黏骨膜瓣，彻底清创，暴露新鲜骨面。1缺牙处与12缺牙处存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入术前制作好的导板。先锋钻序列备洞，并收集自体骨屑备用。12植体植入后，置覆盖螺丝，1植体舌
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...1
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连续失牙临床研究近年来，上前牙美学区连续失牙的种植美学修复已成为临床关注的焦点和诊疗的难点。众所周知，缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美观效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美学区连续失牙的患者常合并软硬组织缺损，种植修复需克服种植体唇侧轮廓塌陷
原发性牙根纵裂的临床诊断分析2
图5 病例5。5a：初诊咬合观；5b：初诊牙合面观；5c：初诊X线片；5d：根管治疗后X线片；5e：牙半切部分；5f：半切后X线片；5g：烤瓷冠；5h：烤瓷冠模型试戴 2.病因分析 原发性牙根纵裂的病因复杂，主要与牙根发育缺陷与解剖因素、牙合创伤、牙周炎等因素有关。 牙根纵裂的发生与牙根发育缺陷与
外伤牙根尖诱导成形术后形成异位牙根病例报告
年轻恒牙牙根发育的关键在于上皮根鞘（Hertwig’S epithelial root sheath，HERS），其是在牙根开始发育时，内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来根尖孔方向生长而形成的一种双层结构。被HERS包绕在内的根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical
年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折病例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时，会影响牙根的继续发育，造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题，大大降低患牙在口腔中的留存时间。临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术，其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形
种植盾构术修复前牙外伤病例分析
近年来，即刻种植在口腔种植领域得到了越来越广泛的应用。研究表明，即刻种植临床成功率与传统的延期种植相当，并且患者所受手术创伤明显减小，治疗周期也显著缩短。然而，即刻种植仍存在着一些不可预期性。比如在种植体植入后，周围均存在不同程度的软硬组织变化。尤其是在前牙唇侧区域，由于骨板较薄，在拔牙6~7个月以
下颌第二磨牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙是由两个正常牙胚的釉质和（或）牙本质融合在一起而成，乳牙、恒牙均可发生，正常牙与多生牙也可发生融合。融合牙多见于乳牙，恒牙少见，且多发生在下颌前牙区，发生于恒磨牙的融合牙非常罕见。有报道，融合牙病例常伴有其他牙齿发育畸形以及双侧或上下颌同时对称发生。我们在临床发现右下颌第二磨牙与多生牙融合1例
前牙区数字化即刻种植即刻修复病例报告
虽然医学技术在不断创新与变革，但从医疗的实质来说，要求将医疗需求个体化，这也是医疗服务的精髓。特别是需要种植牙恢复美观与功能的患者，也强调因人而异的个性化治疗，前牙区的即刻修复自然受到了广泛的关注。即刻种植即刻修复是指在牙齿拔除之前进行预设计，在种植体植入后的1～7 d内戴牙。即刻种植是指在
Onlay植骨延期种植病例报告
种植修复目前已经成为牙列缺损后常见的修复方法，发生于颌骨的囊肿通常会导致大量骨质破坏，尤其是上颌前牙区为囊肿多发部位，临床中摘除囊肿并拔除患牙后通常会造成大面积骨缺损，最终使种植修复面临很大困难。 目前，多种骨增量手术可有效解决这一问题。自体骨是移植材料的金标准，但术后自体骨不可预知的吸收常影响临床
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种...
一例应用引导骨再生及结缔组织移植术行上颌中切牙种植美学修复缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美学效果的关键，而上颌前牙缺失后往往存在唇侧骨皮质吸收，继而造成牙槽嵴唇腭向宽度缩窄、软组织塌陷，使上颌前牙的种植治疗难度增加，亦使上前牙种植存在较大的美学风险。 结缔组织移植术（connect
保留下颌第三磨牙的修复诊疗分析
患者，女性，55岁。右下后牙部分牙组织劈裂两周，无疼痛。自述患牙多年前曾于外院行牙髓治疗。未曾进行修复治疗。现刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙线。患高血压病10余年，药物控制于120/80mmHg；糖尿病10年，药物控制于空腹血糖6-7mmol/L。既往史、家族史无特殊。患
左上侧切牙、多生牙融合牙病例分析
患者，男，13岁，汉族，因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊。检查：患者恒牙列，22牙远中扭转，22与23牙之间有一多生牙且近中扭转，22牙与多生牙唇侧牙冠相对，相距约1mm，两牙之间探及深凹槽，底部质硬。 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和A：横断面影像；B：水平面影像
下颌第二磨牙双生牙病例分析
常见的双牙畸形主要有双生牙、融合牙、结合牙等，它们的发生率都较低，但在临床工作中一旦出现常难以鉴别诊断。 1.病例报告 患者，男，49岁，2016-07月因左下后牙松动、自发痛来我院就诊。检查：37牙冠远中邻面洞，缺损达髓腔，探诊轻度疼痛，叩诊疼痛明显，冷诊敏感，松动Ⅱ°，颊侧可探及深牙周袋，附着丧
帐篷螺丝技术与常规GBR在水平骨增量的临床疗效对比3
3.帐篷植骨技术 3.1概述 帐篷植骨技术近来被认为是一个能够很好地解决严重牙槽嵴骨量不足的可替代方法。其源于GBR的原理，通过不同的支撑物将骨膜像帐篷一样张开，让成骨细胞迁移到缝隙中开始成骨，然后用骨传导性和（或）骨诱导性材料填充所形成的空隙，并应用胶原膜或其他成分以阻止上皮细胞的迁移。 根据支撑
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...2
3.围绕主诉牙的治疗过程及结果 3.1拔牙前全口牙周检查与治疗 拔牙前对患者全口进行系统牙周检查和牙周基础治疗（口腔卫生宣教、洁治、刮治、根面平整），其中针对7进行龈上洁治及超声龈下刮治去除龈下牙石，最大限度地控制炎症。详见基础治疗后牙周检查表（图3）。 3.2 7微创拔牙、清创术及位点保存术 3.
慢性牙周炎伴药物性牙龈增生的牙周维护诊疗分析
药物性牙龈增生是指长期服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大。钙离子拮抗剂（钙通道阻滞剂），如硝苯地平、氨氯地平等药物均可引起牙龈增生。有研究表明，牙龈增生的程度与原有炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。其治疗原则为去除局部刺激、严格控制菌斑、更换药物或手术治疗。牙齿松动和移位是牙周炎的主要临床表
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等，且牙合创伤会促进牙槽骨吸收，加重牙齿松动，最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周－正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生，改善前牙咬合和美观，取得了良好的临床效果
一例全部前磨牙畸形中央尖诊疗分析
畸形中央尖（central cusp deformity）是一种牙齿形态异常的牙体硬组织非龋性疾病，一般位于牙合面中央窝处，呈圆锥状突起，发生率约为2.00%～2.98%，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，常呈对称性发生。其发生原因不明，一般认为发生此种畸形是由于牙体发育期间受全身或局
一例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败病例...
一例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败病例分析即刻种植（immediate implant，II）是指拔牙后即刻植入人工种植体，即刻种植可有效地保存牙槽嵴顶骨组织和牙龈乳头，提高种植术后美学效果。即刻负重（immediate loading，IL）是指在种植体植入的同时进行上部结构的修复，尽早
采用多种牙周手术方法改善种植体周表型病例分析1
1.治疗前 患者，男，52岁，主诉：上颌前牙拔除多年要求种植修复。自述平日刷牙出血，口臭明显。刷牙每天2次，横竖交替；吸烟十余年，每天10根左右；患有糖尿病8年，服药后空腹血糖控制在7.0mmol/L左右。口内局部检查：11缺牙区唇侧轮廓明显塌陷，两邻牙间距10mm，上下前牙深覆牙合、深覆盖（图1
右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗...
右侧下颌第一磨牙近中原发性牙根纵裂行活髓保存治疗分析原发性牙根纵裂（primary vertical root fracture）是起始于牙根的完全或不完全折裂，通常为颊舌向，从牙根部向冠、颈部延伸。该类疾病的病因尚不明确，可能与牙根形态及大小相关，多起自牙本质内部裂纹，在咀嚼力量负载下折裂线随时间