正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1

磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位,其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态,是牙周、牙体疾病累及的常见牙位,也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题,而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上,正畸压低磨牙是当前一种行之有效的方法。本文完整展示了1例针对磨牙过长影响对缺失牙种植修复病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果追踪的全过程,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程。 1.病例资料 1.1一般情况 患者男,50岁。2014-07-24以“右下后牙缺失十余年”为主诉就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,要求牙周治疗,为义齿修复创造良好的口腔环境。患者自述十余年前右下后牙因龋缺失,一直以可摘局部义齿修复;平常偶有刷牙出血,漱口可止;自觉轻度口臭,无牙齿松动......阅读全文

正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察1

磨牙是人们行使咀嚼功能的主要单位,其长期承担较重力、位置靠后不易清洁、存在窝沟点隙等结构形态,是牙周、牙体疾病累及的常见牙位,也是成年人失牙的主要牙位。临床上存在对牙过长或邻牙倾斜造成空间不足影响修复的问题,而解决此问题需涉及多种治疗方案的选择与多学科的参与。在解决对磨牙过长这一问题上,正畸压低磨牙

正畸压低过长磨牙利于对缺失磨牙种植修复的临床观察2

3.治疗过程及结果 3.1牙周基础治疗 行系统牙周检查及全口牙周基础治疗,包括对患者进行口腔卫生宣教、全口洁治及对≥4mm的位点进行刮治和根面平整。外科拔除8。经治疗后,全口牙周组织炎症得到了有效控制,牙周健康状况较前改善(图1)。 图1 牙周基础治疗后正畸前牙周检查表 3.2微种植钉支抗结合局部固

微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病...

微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病例分析牙体硬组织疾病,牙周疾病,外伤等多种因素均可造成牙齿的缺失,多颗后牙缺失时间过长,会造成对牙合牙齿伸长,牙合龈距离不足,无法完成种植以及修复是临床常见的疑难问题。近年随着正畸技术的发展,种植体支抗的应用,有许多报道正畸结合种植支抗压低上颌磨牙的文

利用压膜式活动矫治器压入下颌第一、第二磨牙病例分析

龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病及发育性疾病等多种因素均可造成患者的患牙无法保留或缺失,牙列中一颗牙的失去即意味着该处本来具有的三维平衡破坏,从而造成邻牙倾斜、牙周破坏、咬合关系紊乱等,此外,对牙的伸长也是临床上常见的一种表现。适当龈高度是对缺失牙进行修复治疗的必备条件,而患牙缺失时间越长,牙合龈间距离

双种植体支持修复单颗缺失磨牙病例分析

目前,种植修复因其较高的成功率及优异的固位性,受到越来越多缺牙患者的青睐。采用单种植体修复单颗缺失牙,其临床效果已得到医生和患者的肯定;但由于磨牙咬合面积及咬合力明显大于其他牙,故磨牙区多采用粗直径种植体修复,以减少种植体折断等并发症的发生。但磨牙的近远中向、颊舌向宽度较大,有时牙槽骨的骨量明显不足

牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙...2

4)4个月后,47牙直立,46牙获得足够三维修复空间(图3),17牙、47牙咬合关系改善,17牙近中颊尖咬合于47牙近中颊沟,17牙近中舌尖咬合于47牙中央窝,获得了最大牙尖交错咬合,45牙与47牙牙冠水平邻牙间距离为12mm,骨组织水平邻牙间距离为14.9mm。去除基台,重新放置愈合帽恢复软组织轮

牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙...1

牙种植体作支抗局部正畸直立近中倾斜下颌第二磨牙病例 牙列缺损会导致口腔咬合三维平衡破坏,进而出现邻牙倾倒、牙周损伤、咬合关系紊乱等。对于邻牙倾倒造成的修复空间异常,在义齿修复时为获得充足的空间和良好的邻接关系而需要调磨倾斜牙牙体组织,从而容易造成牙体或牙髓的损伤,同时牙体倾斜也不利于咬合关系的恢复与

应用种植体支抗压低上颌伸长磨牙矫治后牙锁牙合1

后牙锁牙合是临床常见的一种错牙合畸形,多个后牙的锁牙合会造成严重的咀嚼系统功能紊乱,引起颞下颌关节病。长期的偏侧咀嚼,形成下颌肌肉的异常动力平衡,易造成骨性畸形,后牙锁牙合的矫治难点主要在于如何在垂直方向上矫治伸长的磨牙,以及上下颌宽度的协调。笔者采用微螺钉种植体支抗压低伸长的上颌磨牙,牵引扶正下颌

一例侵袭性牙周炎患者长期综合治疗病例分析

侵袭性牙周炎以发病年龄早、进展速度快为主要特点,可以导致年轻人牙齿松动甚至脱落,临床治疗难度较大。由于患者相对年轻。对美观和功能有较高的要求,因此往往需要多学科综合治疗。综合全面的治疗设计是治疗成功的关键,牙周基础治疗控制炎症则为长期稳定疗效提供基本保障。 北京大学口腔医学院·口腔医院收治1例侵袭性

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...1

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察种植体周围良好的软硬组织条件是种植修复取得长期稳定的功能恢复与良好的生物学及美学效果的前提和基础,而牙齿缺失后相应位置的牙槽嵴常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,同时前庭沟变浅,直接影响种植修复后的菌斑控制。与天然牙相比,种植体周围软组织的

右侧上颌第一磨牙迟萌伴同颌数颗恒牙先天缺失病例报告

1.病例报告 患儿女,9岁。因右上颌前牙区不适3d来我院就诊。病史:患儿既往体健,否认外伤、放射线治疗史,无全身性疾病;父母非近亲结婚,母亲妊娠、哺乳期无异常,无特殊服药史;家族中无先天恒牙缺失情况。 检查:患儿头发、指甲、皮肤等未见异常,左右颌面部基本对称。口内为混合牙列,可见12~22、53~5

双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析

髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态,是罕见的自限性关节疾病;好发于10~30岁人群,无性别差异。目前,髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚,包括内在因素和外在因素;内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变;外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称,咬合错乱,也

右上第一恒磨牙迟萌伴多颗恒牙缺失病例分析

1.病例资料 患儿,女,八岁。因“上前牙前突”于2019年6月就诊。患儿家长自诉怀孕期间无生病、发烧等病史,无服用药物史,无放射线接触史。患儿自幼体健,仅四岁左右发过高烧。家族中无类似患者,无遗传病史。口外检查:颌面部基本对称,面下1/3稍短。侧面凸面型,下颌后缩。 口内检查:替牙列初期,12、11

应用种植体支抗压低上颌伸长磨牙矫治后牙锁牙合2

6)矫治过程:上颌粘接MBT直丝弓托槽及颊面管,依次使用0.016、0.018英寸镍钛丝及不锈钢丝排齐牙列后,在左侧上颌26、27之间颊侧以及25、26之间腭侧牙槽间隔处各植入一枚微螺钉种植体,橡皮链跨过26咬合面挂在颊腭侧种植体上,加力100g(图4、5)。利用颊侧种植体支抗与37、38行交互牵引

牙槽骨缺损区引导骨再生后正畸牙移动的临床分析

正畸牙齿移动的基础在于牙根位于牙槽骨内,并且有足够的牙槽骨包绕,当牙槽骨高度与宽度的不足时,牙齿在移动过程中会出现牙根吸收、骨开窗、骨开裂等并发症。本文报道一例采用GBR技术修复缺损区牙槽骨,并在修复区牙槽骨中进行正畸牙移动,关闭缺牙间隙,探讨应用GBR技术修复牙槽骨缺损并进行正畸治疗的临床可行性。

正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析

先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区,下颌切牙先天缺失发生率为2.71%,下颌切牙缺失的部位,多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失,间隙过小且颊舌侧水平骨量不足,通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例,报道如下。 1.临床资料 1)患者

一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴...

一例无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失诊疗分析患者,女,21岁,主诉:牙齿不齐,要求隐形矫治。 一、临床检查 面型左右对称,基本直面型。口腔卫生状况较差,恒牙列。两侧磨牙中性关系,上颌双侧尖牙缺失,前牙Ⅲ度深覆牙合,上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反牙合,上牙弓拥挤2 mm,下牙弓拥

修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析1

先天缺牙是指牙胚形成过程中未能正常发育而导致的牙齿部分缺失、牙列不完整,对患者的面部美观和生活质量都会带来严重影响。治疗成人牙齿错牙合畸形经常会采用修复正畸联合治疗方案,通过正畸治疗关闭间隙、集中间隙或保持间隙,以种植义齿或其他义齿修复缺失牙。现报道1例先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐的病例,通过正畸、

软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...1

软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连续失牙临床研究近年来,上前牙美学区连续失牙的种植美学修复已成为临床关注的焦点和诊疗的难点。众所周知,缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美观效果的前提,因重度牙周炎造成上前牙美学区连续失牙的患者常合并软硬组织缺损,种植修复需克服种植体唇侧轮廓塌陷

多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...1

多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题,若同时存在缺牙区软硬组织缺损,采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础,还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件,尽

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...4

 图6 种植Ⅰ期手术。a术前颊面像,箭头示膜龈联合,颊侧角化组织宽度>7mm,形成的新前庭沟深在;b手术切口,翻瓣后可见缺牙区颊侧骨质凹陷;c戴入手术导板,球钻定点;d67种植体植入方向;e植体无螺纹暴露;f~g将术中收集自体骨植入颊侧骨质凹陷处;h瓣复位,严密缝合;i术后即刻根尖片 图7 种植Ⅱ期

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...2

1.3影像学检查 CBCT示67缺牙区牙槽嵴可见少量均匀骨吸收,骨嵴顶较平坦,未见明显骨质菲薄区域,6缺牙区近中骨嵴顶位于5釉牙骨质界根方约3mm,67缺牙区骨嵴顶距下颌神经管高度约为10~13mm,嵴顶根方2mm处牙槽骨颊舌向宽度约为8~10mm(图3)。 图3 67缺牙区CBCT资料显示植入区牙

应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种...3

3.治疗经过 2015年5月完成牙周基础治疗(口腔卫生宣教、全口洁治抛光、刮治+根面平整),术前检查见患者口腔卫生良好,PLI0~1,牙龈色粉,质地较韧,术前牙周专项检查表见图4。 图4 FGG术前牙周检查表。PD:探诊深度;B:颊侧;L:舌侧;BI:出血指数;CEJ:釉质牙骨质界;PLI:菌斑指数

实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...1

实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨牙对应上颌窦黏膜增厚的初步研究牙周病是人类口腔两大常见疾病之一,是一种由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,可导致牙齿周围软硬组织不同程度破坏。随着病变进展,累及上颌后牙根尖区的炎性病变可能会波及上颌窦,使上颌窦黏膜出现增厚样改变,严重者可导致窦底骨壁穿孔。

下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治...1

下颌侧切牙缺失前牙根吸收高角前突患者的正畸再治疗病例分析1.临床资料 1.1病史 患者女,21岁,主诉:牙齿前突。全身状况良好,无家族遗传史,外院正畸治疗过程中。 1.2临床检查 患者左右颜面稍不对称,颏部向左侧偏斜,开唇露齿,面下1/3过长,颏部后缩,凸面型(图1~2)。口内检查:恒牙牙合,左侧磨

关于自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

在正畸临床上,有些前牙反(牙合)或下前牙唇倾病例可常规通过拔除前磨牙矫治来内收下前牙,但随着种植支抗技术的发展,也有一些病例可应用自攻型微螺钉支抗远中移动下颌牙弓,目前已逐渐成为一种新的治疗方法。来自厦门市口腔医院正畸科罗小安医生团队,研究拟通过CBCT检查及Dolphin11.5软件分析,测量矫治

磨牙位点保存后进行种植修复及软组织增量病例报告

 临床上,常规拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收,影响未来的种植体植入修复位置,角度及软、硬组织处理。研究表明,采取微创拔牙和位点保存技术可以减少牙槽骨吸收,显著保留牙槽嵴宽度及高度,减少或避免种植治疗同期实施复杂的植骨手术。另有文献指出,种植体周围至少需要2 mm的角化龈及1 mm

牙周正畸牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗...

牙周-正畸-牙体联合治疗预后无望上前牙患者的长期疗效观察 1.患者的一般情况 患者,女,20岁。因刷牙出血数年,上前牙松动1月余于2010年2月24日至北京大学口腔医院牙周科就诊。患者偶尔出现上前牙牙龈肿胀,近1个月来发现上前牙松动移位,影响咀嚼。曾因“前牙前突”自1999年4月至2003年7月于北

一例双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治诊疗分析

下颌第二磨牙的近中阻生近年较多见,如不尽早处理,常会造成阻生第二磨牙及其邻近的第一磨牙的早期龋损。临床上近中阻生的第二磨牙常由于其远中的第三磨牙影响而难予治疗,而拔除位置较深的第三磨牙往往又会造成较大创伤,也有人采取再植的方法,但是可能会带来牙根吸收及牙髓坏死问题。还有人拔除阻生的第二磨牙,让第三磨

正畸修复联合咬合重建诊疗分析

 患者,男性,41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称,I类骨面型,上颌中线左偏3mm,下中线正,面下1/3垂直距离明显降低,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系,前牙区深覆牙合Ⅲ°,覆盖正常,上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显