以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...3
出院后电话随访，于8月3日行脑组织穿刺活检术。术后病理（见图3）提示白质内散在异型淋巴细胞弥漫性浸润，核仁明显，核分裂象易见。免疫组化结果：GFAP（+），CD3（少量+），CD20（+），CD79a（+），Ki-67（80%），S100（+），CD10（-），Mum-1（+），Bcl-2（+），Bcl-6（+），表1PCNSL和LC主要临床表现、影像学和组织病理学特征CD5（少量+），c-myc（散在+），CyclinD1（少量+）。结合临床及影像学表现考虑为B细胞来源的LC。病理确诊后患者家属拒绝接受进一步治疗，自动出院，2d后患者死亡。 图3 患者活体脑组织病理检查结果（A×100，B×40）HE常规染色，见中等偏大的圆形细胞散在分布，细胞胞浆稀少，核染色质粗、核仁明显，核分裂象易见。免疫组化结果：CD20（C×200）、CD79a（D×200）染色阳性；CD10（H×200）染色阴性；Mum-1（E×......阅读全文
脑白质病的病理与分类
病理 脑白质主要由神经纤维构成，有髓纤维由轴突髓鞘和Schwann细胞构成，髓鞘基本为同心环状缠绕的双层单位膜，髓鞘是神经纤维的主要组成部分，具有保护和营养神经纤维作用，任何原因的髓鞘异常均可引起临床发病。 脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化，髓鞘的异常改变是脑白质病影像表现异常的基
脑白质病的分类与症状
分类 脑白质病变是一组复杂的以神经细胞脱髓鞘为主的疾病，对其分类迄今尚无统一标准。常见的分类方法如下： 因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类： ①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等； ②髓鞘
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征...
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征病例分析0引言 可逆性后部白质脑病综合征是一种以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征的罕见综合征。1996年Hinchey等通过对由各种潜在病因引起的15例具有相似临床症状及神经影像学改变的患者进行了回顾性分析，结果可见所有患者的MRI和CT图像均显示大
放射性核素脑血管显像的正常值及临床意义
正常值 正常所见 脑血管动态影像 分为三个时相： (1) 动脉相：双侧颈内动脉、大脑前动脉及中动脉、颅底Willis环陆续显像，呈两侧对称的五叉形影像，历时约4s。 (2) 脑实质相：Imaging agent进入微血管，放射性弥漫性分布于脑实质，历时约2s。 (3) 静脉相：上矢状
精神和行为功能障碍病例分析
简要病史49岁男性，因精神和行为功能障碍3个月入院。影像学如下： 影像学分析T2WI（A）显示不对称的额叶白质T2高信号损伤病灶。DWI序列（B）显示周围弥散受限，比T2WI病灶小。加入对比剂后T1WI（C）显示周围不规则结节样强化。左额叶切除部分（D，上方，原40x）的HE染色仅显示大脑皮质完整的
两例伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病病例分析
伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病（cerebroretinal microangiopathy with calcifications and cysts，CRMCC）包括Coats plus综合征和伴钙化与囊变的脑白质病（leukoencephalopathy with calcificat
病例分析：以双侧听力下降起病，这例脑出血不简单
导读：脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病，在我国占全部脑卒中的20%～30%，丘脑出血占脑出血的6%～25%，仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外，由于其特殊解剖结构还可出现自身特点，临床表现复杂多样，如：特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现
囊尾蚴病的病理生理及实验室检查
病理生理 囊尾蚴病的临床表现和病理变化为囊尾蚴寄生部位、数目、死活及局部组织的反应程度而不同。寄生在中枢神经系统的囊尾蚴以大脑皮质维多，是临床上癫痫发作的病理基础。寄生于第四脑室或侧老室带蒂的囊尾蚴结节可致脑室活瓣性阻塞，引起脑积水。寄生于软脑膜可引起蛛网膜炎。寄生于颅底的葡萄状脑为有容易引起
双侧颌面部木村病病例分析
患者男，26岁。4年前无意中发现左侧耳后肿物，约“花生米”大小，2个月后右耳后局部隆起，无不适，未予以治疗。近4年期间，双耳后肿物进行性增大，无不适，查体示肿块表面呈暗紫色，无波动感，活动度差。 实验室检查结果为外周血嗜酸性粒细胞比28.01%（参考范围：0.5%～8%），嗜酸性粒细胞1.87×10
一例罕见的海洛因脑病病例分析
世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例，到1997年美国发现2例，1999年美国又发现1例，亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后，我国发现多起海洛因脑病病例，之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因
以影识病：肾上腺钙化的影像学表现
患者男性59岁，排便习惯改变，你考虑什么诊断？图1 患者腹部冠状位、横断位影像学表现 1.结肠癌 2.双侧肾结石 3.肝硬化 4.骨髓脂肪瘤 5.双侧肾上腺钙化 答案：双侧肾上腺钙化 肾上腺钙化 出血是肾上腺钙化最常见的病因。一般来讲，单侧肾上腺出血很少有临床表现（成年人常在外伤
肌萎缩侧索硬化病例分析
例1男性，49岁。“右上肢无力、反应迟钝6+月”入院。6+月前无诱因出现上肢无力，手指灵活度差，伴反应迟钝，言语减少，渐加重；1+月前出现肌肉萎缩，主动交流减少，只能说简短语句，行颅脑及颈椎CT检查未见明显异常，经针灸等治疗未见好转，且进行性加重。无相关家族史记载。查体：言语稍含糊，双眼球活动异常，
异染性白质脑病的简介
异染性脑白质营养不良（MLD）又称为脑硫脂沉积病，常染色体隐性遗传，是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。 按起病年龄及临床征象，MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型3型。 晚婴型最多见，大部分患儿发病前已能正常行走。多在2岁左右起病。早期步态异常，共济失调，斜视，肌张力低下，自主运动减少，
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析3
2.3影像表现 胸主动脉CTA显示气管支气管通畅；右肺小叶间隔呈网格状增厚，胸膜下区见明显多发壁菲薄的蜂窝状透亮影（图3A）。右肺动脉管径变细，肺内血管纹理纤细，右支气管动脉增粗、迂曲；左心房之右侧缘光滑，没有与之相连的右肺静脉，其他处无成形肺静脉异位引流（图3B、3C）；右侧肺门、纵隔区软组织团块
一例肾上腺占位病例报告
原发性肾上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的组织起源说法不一，但一般认为来自肾上腺造血组织，可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤，且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病，此病临床非常少见，易误诊。基于此例影像学检查较全面，
双侧颌下腺良性淋巴上皮病病例报告
患者，男性，68岁，因“右颌下肿块8个月，左颌下肿块5个月，口干三个月”，于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块，无疼痛瘙痒等不适感觉，5个月前左侧颌下亦出现类似症状，且肿物逐渐增大，三个月前，患者自觉口干明显，现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院
一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制
CO一旦进入体内，迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)，CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍，但解离速度却比氧慢3600倍，极易使血红蛋白失去携氧能力，造成组织缺氧，另外，CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合，更加重了组织缺氧，由于脑组织对缺氧的耐受能力最差，最先受累的是脑组
新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT或MRI检查的介绍
影像检查目的是进一步明确HIE病变的部位和范围，确定有无颅内出血和出血类型，动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段影像检查所见会有不同。通常生后3天内以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血，如要检查脑实质缺氧缺血性损害或脑室内出血，则以生后5～10天为宜，3～4周后复查
关于缺血缺氧性脑病的头颅CT或MRI检查介绍
影像检查目的是进一步明确HIE病变的部位和范围，确定有无颅内出血和出血类型，动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段影像检查所见会有不同。通常生后3天内以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血，如要检查脑实质缺氧缺血性损害或脑室内出血，则以生后5～10天为宜，3～4周后复查
传染病后脑炎的鉴别诊断
传染病后脑炎需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节，ADE则为散发性；脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。 单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎 单纯疱疹病毒性脑病毒性脑病毒性脑炎可散发，发病前或发病过程中可见反复的口唇疱疹，其他前驱症状不明显。以精神
急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断
依据不同的MRI特点，将ADEM的鉴别诊断进行分类，若为多灶脑实质损害，需与MS、NMO谱病、原发中枢神经系统血管炎、红斑狼疮、白塞病、神经结节病、桥本氏脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎相鉴别；若为双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、Leigh病、西尼罗河病毒脑炎、EB
急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断
依据不同的MRI特点，将ADEM的鉴别诊断进行分类，若为多灶脑实质损害，需与MS、NMO谱病、原发中枢神经系统血管炎、红斑狼疮、白塞病、神经结节病、桥本氏脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎相鉴别；若为双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、Leigh病、西尼罗河病毒脑炎、EB
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病...
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病例报告唇裂修复时，往往因为唇红组织处理不当，术后出现唇珠不明显、不对称或缺如。尤其在双侧唇裂患者，由于前唇短小，唇红组织量不足，术后常常出现唇红正中部凹陷，形成“口哨”畸形，上唇无唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹，往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙龈外露。
腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征分析3
细胞丰富区可见核分裂，但无病理性核分裂，胶原纤维多则似瘢痕组织；有些病例间质可出现弥漫性黏液样变性，此区内的细胞多呈星芒状，类似结节性筋膜炎，尤其是发生在肠系膜和盆腔的病变。少数病例可见钙化、软骨和骨化生。形态单一的细胞学良善的梭形细胞、瘢痕疙瘩样胶原、浸润性生长方式及突出的肌性动脉和扩张的薄壁静脉
CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...2
2.讨论 2.1双侧大脑前动脉供血区脑梗死的临床特点 双侧大脑前动脉供血区域脑梗死的早期诊断存在一定的难度，其临床症状和体征多变，可表现为双下肢或四肢上运动神经元瘫、性格改变、失语、排尿障碍、强握反射等，取决于大脑前动脉的血管变异模式和侧支循环情况。有研究认为，80%的脑梗死患者双侧大脑前动脉供血不
CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...1
CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病例分析双侧大脑前动脉供血区脑梗死相对罕见，临床表现极不典型，容易误诊为脊髓血管病、脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病等。计算机断层扫描灌注成像（computed tomography perfusion，CTP）可以有效评估梗死核心区与缺血半暗带，因其操作简
关于线粒体脑肌病的影像学（CT、MRI）检查
影像学（CT、MRI）的某些特征所见对线粒体脑肌病的临床诊断具有重要辅助作用。MELAS可见两侧半球后部即颞、顶、枕叶皮层多发卒中样异常信号,但其特点不按解剖血管分布,累及皮层和皮层下白质,可见皮层的层状异常信号,Alpers病亦常见到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所见为对称性双侧基
伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的诊断
1、40岁前出现症状，临床呈进行性（有时可短暂性停顿）智能低下、锥体束征、锥体外系症状和假性延髓麻痹等，影像学病变以弥漫性皮质下白质为主。 2、早年（10～20岁）出现秃头或广泛头发稀疏。 3、急性反复腰痛，伴变形性脊椎病或椎间盘突出。 4、血压＜140mm/90mmHg，未服过降压药。
关于皮层下动脉硬化性脑病的基本信息介绍
皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病、进行性皮层下血管性脑病。为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上，在老年人中发病率为1%～5%，男女发病相等。主要累及侧脑室周围、半卵圆中心等皮层下脑深部白质，多为双侧性，常伴有腔隙性脑梗死、脑萎缩。临床主要
急性播散性脑脊髓炎的鉴别诊断
依据不同的MRI特点，将ADEM的鉴别诊断进行分类，若为多灶脑实质损害，需与MS、NMO谱病、原发中枢神经系统血管炎、红斑狼疮、白塞病、神经结节病、桥本氏脑病、线粒体脑病、病毒性脑炎相鉴别；若为双侧丘脑或纹状体病灶，需与静脉窦血栓、急性坏死性脑病、双侧丘脑胶质瘤、Leigh病、西尼罗河病毒脑炎、