应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病...
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病例报告唇裂修复时,往往因为唇红组织处理不当,术后出现唇珠不明显、不对称或缺如。尤其在双侧唇裂患者,由于前唇短小,唇红组织量不足,术后常常出现唇红正中部凹陷,形成“口哨”畸形,上唇无唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹,往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙龈外露。双侧唇裂术后唇红部畸形的二期整复也较单侧唇裂更复杂。由于唇珠的特殊位置,其形态如何、是否丰满对整体修复效果至关重要。 近年来,我们从矫治双侧唇裂术后常见的唇珠缺损或唇红缘的“口哨”畸形出发,探索了一种合适、简单、实用的唇珠修复方法,取得了满意效果,现报道如下。 1.病例与方法 1.1临床资料 收集我科2015年3月—2017年5月收治的双侧唇裂术后唇珠缺失患者5例(Ⅱ级),男2例,女3例;年龄7~26岁,中位年龄13岁,平均14岁。 1.2手术方法 于全麻下行双侧唇畸形矫正术......阅读全文
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病...
应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失病例报告唇裂修复时,往往因为唇红组织处理不当,术后出现唇珠不明显、不对称或缺如。尤其在双侧唇裂患者,由于前唇短小,唇红组织量不足,术后常常出现唇红正中部凹陷,形成“口哨”畸形,上唇无唇珠、唇峰、人中嵴及人中凹,往往伴有上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙龈外露。
成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告
唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说,对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例,若行单纯的软组织修复,而牙槽嵴未行植骨手术,难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者,运用烤瓷冠修复的方法,有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系,现报道如下。
浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择
红唇是面部重要的组织器官,正常的红唇左右对称,上下唇厚薄协调,具有独特的解剖结构和生理功能,在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形,严重影响外观,也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损,但常需二次手术断蒂或修整,手术操作及术
浅谈改良M形瓣在下唇癌切除术后缺损修复中的应用
唇是面部下三分之一的主要部分,具有独特的功能,包括表达情绪、进食和言语发音等,在社交活动中也发挥重要作用。唇部缺损的常见原因有肿瘤、创伤及感染等,唇缺损重建旨在恢复唇正常形态和生理功能。唇由皮肤、黏膜和肌肉三个层次组成,其复杂解剖结构使得该区域的手术重建成为治疗挑战。唇血供丰富,使得用局部皮瓣来重建
超薄瓷贴面修复双侧过小侧切牙病例分析
随着当今社会科技水平与医疗水平的快速发展,人们对美容尤其是牙齿美容修复的要求越来越高。相对于其他美容而言,瓷贴面修复技术兼顾美学与微创,主要通过树脂的粘接材料,将瓷贴面修复体固定于患牙,以达到美学修复的效果。瓷贴面具有良好生物相容性、美观性、牙体预备量较少、牙髓刺激小等优点,近年来受到越来越多患者和
浅谈多种皮瓣联合应用修复上唇部多发性基底细胞癌
基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是的有毛生长部 位出现表皮基底细胞、皮肤附件病变[1],进而引起的一种常见 性皮肤恶性肿瘤疾病。其 80%好发生于阳光照射下损伤后 10~50 年的面部[2-3],外科手术的彻底切除为第一选择。1 临床资料患者男性,46 岁, 4
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
一例-下唇肿物6年疼痛1月诊断分析
1病例资料 某女,68岁。主因下唇肿物6年疼痛1月入院。患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物,无痛及明显不适,当时未诊治,肿物生长缓慢,逐渐增大,出现轻微疼痛,1个月前下唇口内黏膜出现破溃,疼痛明显,影响进食,遂来我院求诊,门诊以“下唇占位,性质待排”收入院。 查体:一般状况良好,无发热、饮食二便正常
一例巨大唇癌单纯切除术后下唇延长成形病例分析
1 病历资料 患者艾某,男70岁,维族,病案号:12608/4,2010年6月22日以下唇占位病变收入科。全身检查无异常。患者述1年前下唇一小米粒大小突起,之后自行溃烂,未治疗。后随时间延长溃烂面渐进性扩大有,无明显疼痛,因其溃烂基本漫延及全下唇,要求手术切除。 专科检查:下唇菜花样新糜烂,表面高
双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析
髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态,是罕见的自限性关节疾病;好发于10~30岁人群,无性别差异。目前,髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚,包括内在因素和外在因素;内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变;外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称,咬合错乱,也
运用-AT-皮瓣治疗儿童口角巨大-Spitz-痣病例分析
Spitz 痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿 瘤,临床上大于 1cm 的儿童 Spitz 痣更为罕见。 “A-T” 皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法。 笔者报告 了 1 例位于口角的儿童巨大 Spitz 痣,切除后采用 A-T 皮瓣修复缺损,重建口角,取得了良好的效果。 现报告
双侧颌面部木村病病例分析
患者男,26岁。4年前无意中发现左侧耳后肿物,约“花生米”大小,2个月后右耳后局部隆起,无不适,未予以治疗。近4年期间,双耳后肿物进行性增大,无不适,查体示肿块表面呈暗紫色,无波动感,活动度差。 实验室检查结果为外周血嗜酸性粒细胞比28.01%(参考范围:0.5%~8%),嗜酸性粒细胞1.87×10
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形,一般出生时即有,但有时并不明显,而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退,随患者的生长发育等比例生长。目前,脉管畸形的治疗方法较多,包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者,手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复...
上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复病例 前牙缺失会对面容美观造成不利影响,因此临床上有不少患者对已经无法保留的病变前牙仍不愿拔出,或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻种植并即刻修复技术满足了这些患者要求。但是病变牙部位的组织状况,会影响即刻种植治疗的功能和美观效果。本文报告一例上颌牙周严重病
双侧颌下腺良性淋巴上皮病病例报告
患者,男性,68岁,因“右颌下肿块8个月,左颌下肿块5个月,口干三个月”,于2014年2月23日收入我院。患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块,无疼痛瘙痒等不适感觉,5个月前左侧颌下亦出现类似症状,且肿物逐渐增大,三个月前,患者自觉口干明显,现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院
第一二鳃弓综合征合并大口畸形病例报告
第一二鳃弓综合征(first and second branchial arch syndrome)是少见的先天性发育异常疾病。部分病例可以合并大 口畸形,对其整复方式的介绍也比较少见。我们通过报道南 昌大学第一附属医院整形外科收治的 1 例第一二鳃弓综合 征合并大口畸形的患儿,并对近期国内
双侧先天性高肩胛症合并双侧肩椎骨病例分析
先天性高肩胛症又称Sprengel畸形,是一种较为少见的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之间,若肩胛骨未能正常下降,则形成高肩胛症。此病病因不明,有学者认为因羊水量不正常而引起子宫内压力过高、肌肉发育缺陷、肩胛骨与脊椎间有异常的软骨或骨性连接可能是发生本病的直接原因。本例是双侧高肩胛症合并双侧肩
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤,目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展,以及与化疗方法的联合使用,大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...2
2.结果 患者术后12d即可正常饮食,言语清晰。术后3个月随访,患者双侧腓骨肌皮瓣成功存活,供瓣区未出现畸形,疼痛和牙关紧闭症状较术前明显减轻,美观效果满意。8个月后随访,左侧髁突无钛钉松动、无继发性骨折。双侧髁突和下颌骨正中联合处无ORN进展表现(图4)。 图4 术后8个月全景片 3.讨论 鼻咽癌
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型;I
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善...1
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善软组织条件随着种植技术的日益成熟,种植修复已经成为缺失牙的首选修复方式,但种植并发症的防治成为临床新问题。患者常因植体周软组织轮廓欠佳和角化组织不足导致的食物嵌塞和刷牙不适等而再次就诊。良好的软硬组织条件,是种植牙获得长期健康的保证,充足的角化组织对植体
浅谈双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善...2
3.治疗过程及临床效果观察 2015年4月完成牙周基础治疗(口腔卫生宣教、洁治、刮治及根面平整),控制牙周炎症。术前检查患者口腔卫生良好,牙龈色粉质韧,术前植体周及邻牙专项检查表见图4。 3.1FGG 手术过程以右侧上下颌后牙区为例(图5)。 术前临床检查显示76、6种植牙颊侧角化组织宽度为1~2m
双侧肾内痛的鉴别
(1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的
双侧肾内痛的介绍
双侧肾内痛[1]是成人多囊肾的临床表现之一,成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,几乎都是双侧性的(占总病例数的95%)。尽管文献中曾报道过婴儿患成人多囊肾,但此病发生在婴儿不同于成人。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传性疾病,预防存活期短,而成人多囊肾通常40岁前不出现症状,肝脏、脾脏、胰腺也
双侧肾内痛的病因
已有证据提示囊肿的发生是由于收集管和肾小管及其之间连接部的结构,在发育过程中存在缺陷。一头为盲端的排泄管与有功能的肾小球相连即成为囊肿。当这些囊肿增大时,就压迫邻近的肾实质,造成局部缺血而毁坏其功能并堵塞正常的肾小管,最终导致肾功能的进行性损害。
双侧肾内痛的诊断
(1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。 (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤鉴别就有
关于双侧丘脑病变的思考
先来看一个病例的简单介绍。男性,68岁,农民,因“反应迟钝2月,加重1天”入院,既往有血压偏高史,但不服药,其它既往史无特殊。否认糖尿病、心脏病等,否认传染病史及过敏史。否认接触毒物、化学药品史。查体阳性体征主要是言语少,简单问答“是”“否”正确,四肢肌力5-,腱反射++,双侧babinski征阳性
一例下唇转移性腺癌扩大切除术后扇形皮瓣修复诊疗分析
临床资料 1病史 患者郑某,男,65岁,以“贲门癌术后2年,发现右下唇肿物2月”为主诉入院。患者2年前在我院胸外科行“贲门癌根治性切除,食管胃主动脉弓下吻合术”,术后病理示“贲门溃疡型中分化腺癌,部分为粘液腺癌”,术后行FOLFOX方案全身静脉化疗4疗程,定期复诊未见肿瘤复发、转移。 患者自述2月前
治疗唇裂的不同方式介绍
1.手术时机 一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。 2.唇裂修复的手术方法 唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性,设计局部皮肤转移,以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月,清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同