内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析3
3.讨论 穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术是解决种植手术中上颌后牙区骨量不足的有效方法，但其不能在直视下进行上颌窦底提升操作，上颌窦黏膜穿孔的发生率较高，易形成上颌窦炎。有学者发现当上颌窦黏膜穿孔等并发症发生时，种植手术成功率仅为81%，而没有发生穿孔者，种植手术成功率达到97.6%，因此，实施上颌窦底提升术时，保证黏膜的完整性至关重要。Nkenke等认为内窥镜用于上颌窦底提升术是一种较好的辅助手段，从而减少了上颌窦黏膜穿孔的发生率。近年来内窥镜技术应用于口腔专业领域，如上颌窦黏膜修补术、颞下颌关节手术、牙髓治疗、牙周治疗等。但是国内应用内窥镜辅助上颌窦底提升术的报道仍为空白。 内窥镜的应用，使术者在术中即可确定上颌窦黏膜的完整性，直观准确的判断术区上颌窦底黏膜是否有血管及出血等。若黏膜穿孔，应用内窥镜可以精确确定穿孔的位置及大小，根据情况引导手术步骤，准确实行补救措施。穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术中，在窦底骨块离断及黏......阅读全文
儿童筛窦神经鞘瘤病例报告
病例报告患儿，男，10岁，因“反复左侧鼻腔出血伴左侧鼻塞、嗅觉减退1年”为主诉于2012年5月6入院。鼻内镜检查可见左侧中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入总鼻道，未达后鼻孔，鼻中隔向右侧偏曲，左侧鼻腔通气欠佳，嗅觉减退。鼻窦CT示：左侧筛窦后组可见圆形软组织密度影，大小约19 cm×23 c
上颌骨成釉细胞瘤病例报告
患者，男，52岁，因右后上牙龈肿物快速生长伴牙齿松动2个月于2014年06月22日来我院就诊，既往有银屑病史，治疗情况不详。查体：右侧鼻面沟膨隆，触之质硬；右侧鼻腔无通畅，无流血，右侧眶下区无感觉迟钝。双眼视物清，无复视。张口度及咬合关系正常，15～17处前庭沟隆起，乒乓球感不明显。颊侧牙龈可见一约
鼻窦检查的检查过程及相关疾病
检查过程 常用的鼻窦检查方法有： (1) 视诊、触诊。 (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位，借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外，尚须注意鼻道内有无息肉或新生物，鼻甲粘膜有无肿胀或息肉样变。 (3) 头位引流法：先将脓液拭净，用1%麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及
鼻窦检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：注意动作要轻巧，忌粗暴操作。 检查时要求：积极配合医生的工作。 检查过程 常用的鼻窦检查方法有： (1) 视诊、触诊。 (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位，借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外，尚须注意鼻道内有无息肉
CBCT辅助诊断上颌双侧第一磨牙双根双根管病例报告
上颌第一磨牙通常有2个颊根，1个腭根，共3-4个根管。2018年9月北京市门头沟区医院口腔科诊治1例上颌第一磨牙有1个颊根，1个腭根，共2个根管的病例。 患者，女性，31岁，2018年9月主诉因左侧上颌第一磨牙冷热持续痛2个月就诊。检查见6牙冠形态及其余牙冠形态正常（见图1，图2），6近中临牙合面龋
三维重建上颌第一前磨牙3根管病例分析
1.病例报道 患者，男，20岁，因正畸需拔除上颌第一磨牙转诊至我科就诊。口内检查可见：术前X线片（图1）示根周牙周膜影像错综重叠，疑似多根管影像。术前CBCT示（图2a~c）：双侧上颌第一前磨牙冠部低密度影像，髓腔上部与正常牙无差别，髓腔下部分与上颌第一磨牙较为接近，根管上段分为颊根与腭根，根尖处颊
实施微创拔牙及位点保存术改善罹患重度牙周病变磨...2
3.围绕主诉牙的治疗过程及结果 3.1拔牙前全口牙周检查与治疗 拔牙前对患者全口进行系统牙周检查和牙周基础治疗（口腔卫生宣教、洁治、刮治、根面平整），其中针对7进行龈上洁治及超声龈下刮治去除龈下牙石，最大限度地控制炎症。详见基础治疗后牙周检查表（图3）。 3.2 7微创拔牙、清创术及位点保存术 3.
3D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损病例报告
肿瘤切除或创伤等因素造成的全上颌骨缺损，会导致严重面部畸形及语言和进食等功能障碍，需要及时修复。钛网具有良好的生物相容性和可塑性，是上颌骨缺损修复的理想材料。但是上颌骨形态不规则，用钛网修复全上颌骨缺损时，在术中将钛网塑成眶底、上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态极其困难，耗时长，难以达到理想的外形和
关于上颌窦牙源性囊肿的治疗和安全提示
一、治疗方案 1、含牙囊肿： 采用上颌窦根治术式,将囊肿完全切除,保留上颌窦粘膜。 2、牙根囊肿： 拔除病牙并切除囊肿。 二、安全提示 1、本疾病一般发生在10岁以后和40岁以前。一般应予手术刮除,需行上颌窦根治术,应避免残余囊肿。 2、手术后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。
上颌结节区罕见多生牙病例分析
多生牙又称额外牙，是指人类在32颗恒牙列，20颗乳牙列之外位于上、下牙槽骨内发育多余的牙齿。多生牙最常见的发生部位是上颌切牙区，男、女发生率约2:1。恒牙列多生牙的患病率报道约0.3%～0.8%，乳牙列多生牙的患病率1.5%～3.5%。发生在上颌第三磨牙远中区多生牙，又称上颌第四磨牙，较为罕见，约占
两例上颌前牙位点保存病例分析
引言 拔牙后剩余牙槽嵴将发生不可逆的吸收，在宽度和高度上显著降低。1996年前后，相继有动物和人体实验证实，拔牙窝位点保存技术（site/socket preservation）可以缓解或补偿拔牙后牙槽骨的吸收，甚至增加更多水平和垂直向的骨量，为后期的种植修复打下骨量基础。本文两个病例由于患
一例口底癌患者术中发生体温增高和肌溶解病例分析
患者，男，48岁，因“左侧口底溃疡不愈5个月”，初步诊断“左口底腺源性癌”入院。查体除原发病灶外余无异常；辅助检查：胸部X线片、ECG、肝肾功能及血、尿、便常规均未见异常；既往史：吸烟30年，7年前全麻下行腹股沟纤维瘤切除，余无特殊。 入院后第2日全麻下行“左口底癌扩大切除术＋下颌骨区段截骨＋双侧颈
概述颅底肿瘤的治疗原则
以解剖学为基础，根据不同性质的病变和病变范围，设计相关的手术入路，获得的术野宽敞清晰，能够精确地解剖重要的神经血管，并大块切除肿瘤，同时将减少并发症和尽量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路适合鼻窦、翼腭窝及前颅底的肿瘤，若恶性肿瘤已侵犯颅内，需加额冠状切开，形成联合的手术入路，以便能彻底切除颅内
牙半切术治疗上颌尖牙与多生牙融合病例报告
融合牙属于一种异常牙齿形态，其主要是患者在牙齿发育期间，其牙胚出现两个以及两个以上的融合。通常而言，临床上较常采用牙半切术对患有融合患者进行治疗，研究其治疗的有效性为临床治疗融合牙提供有效的治疗方式。 1.一般资料与治疗方式 1.1 患者一般资料 患者，男性；年龄28岁，其左上尖牙形状存在着异常，异
鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦（上颌骨，筛窦，蝶骨，额叶）鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见，约占头颈部恶性肿瘤的3％。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中，其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
鼻中隔肌上皮癌病例报告
病例报告患者,男,43岁,以右侧鼻塞1年,加重1个月为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右侧鼻塞，无出血、流涕、嗅觉减退、无耳鸣、听力下降，无头痛、头晕，无心慌、胸闷、气促，无寒战、发热等。未就诊，后鼻塞逐渐加重并伴嗅觉减退。近1个月来右侧鼻腔完全堵塞、嗅觉丧失、持续性流清涕，左侧鼻腔间断性鼻塞、以
一例右上颌磨牙区不适诊疗分析
患者，男，56岁。原陆航飞行人员，8年前始间断感右上颌磨牙区不适，反复服用抗生素。院外全口曲面断层片示：15 16根尖部，上颌窦底下方见一埋藏肿物，界清，密度较牙体组织略低，外观似磨牙，体积略小。自诉口臭明显。 入院检查：患者左右面部对称，咬合关系良好，张口度及张口型正常，牙列、牙弓形态正常，口腔卫
成釉细胞癌的临床分析
2005年，WHO将牙源性恶性肿瘤分为恶性成釉细胞瘤、成釉细胞癌、原发性骨内鳞状细胞癌、牙源性透明细胞癌和牙源性影细胞癌。其中，恶性成釉细胞瘤需与成釉细胞癌进行鉴别。成釉细胞癌（ameloblastic carcinoma）是一种罕见的牙源性上皮性恶性肿瘤，具有成釉细胞瘤的组织学特征，并表现有细胞
关于上颌窦粘膜性囊肿的症状介绍
上颌窦粘膜性囊肿说得通俗一些就是在上颌窦里长了个水泡。 水泡是怎么来的呢，是因为上颌窦里分泌鼻涕鼻屎的那根腺管（管道）被堵住了，于是就像吹泡泡似地在上颌窦里越吹越大，偶尔会自然破裂，多发于一侧或双侧，因为是一层及其轻细的膜所包裹的水泡，所以经常会自行破裂，破裂后鼻中会间歇性的有黄水流出。 另
上颌窦后鼻孔息肉的检查方式介绍
1.前鼻镜检查 常可见灰白色的光滑茎蒂向后伸展。若用麻黄素棉片充分收缩鼻甲,还可看到茎蒂起自中鼻道,触查质软并可移动。后鼻镜检查可见息肉半透明,呈淡红色或灰白色,位于后鼻孔或鼻咽部。坠入咽部的息肉在软腭上举时更易看清。 2.X线检查 可见患侧上颌窦黏膜增厚,并时有半圆形小的囊肿阴影。
“多术合一”挑战疑难脊柱疾病
近日，记者从北京清华长庚医院获悉，该院神经外科脊柱脊髓组主治医师孙振兴采取“多术合一”的方式，连续挑战疑难脊柱疾病，成功为患者解除了病痛。 患者张强（化名），60岁，来自内蒙古，经人介绍来到北京清华长庚医院就诊。初诊时，患者瘫坐在轮椅上，面容憔悴、骨瘦如柴，说话有气无力。患者家属告诉孙振兴，最
筛窦重叠黏液囊肿病例分析
临床资料 患者，女，32岁。因“右眼突出半月”入院。入院前半月开始右眼胀，伴右眼外凸，无明显双侧鼻塞，首诊眼科予眼眶CT水平位扫描示右侧鼻窦软组织肿块，眶纸板骨质缺损，转我科门诊，予鼻窦增强CT冠状位扫描，考虑右侧额筛黏液囊肿收住院。人院时查体：右侧钩突中鼻道黏膜向鼻腔突出，并与中鼻甲前部融合，表面
第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生诊疗分析
牙阻生（impaction of teeth）是指超过了应该正常完全萌出的时间，牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累，常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列，最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙，乳牙列罕见。在乳牙阻生的报道中，多为下颌第二乳磨牙阻生，上颌第二乳磨牙少见。上颌
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，以克隆性浆细胞异常增殖、积聚，并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征，多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance
经皮脊柱内窥镜术中癫痫样发作临床分析
经皮脊柱内窥镜技术是目前脊柱外科微创技术的代表，在国内各级医院广泛开展。经皮脊柱内窥镜术具有微创、术后恢复快等优势，但同时也存在各种并发症，如术中神经损伤、腹腔脏器损伤、术中癫痫样发作等。其中癫痫样发作是经皮内窥镜技术中较为严重的并发症，本院2014年8月~2018年1月共开展经皮脊柱内窥镜技术32
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查：视力左侧0.8，右侧0.9，眼底检查轻度视乳头水肿，余无异常。头部CT和MRI检查提示：双侧枕顶部大脑镰旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主体位于右侧，CT等密度，MRI等T1、稍长T
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析2
病例三：患者张某某，男，48岁，因“左上后牙长期冷热刺激不适”来我院就诊。检查：左上第二磨牙（27）近中颊侧深大龋洞，探痛，叩痛（－），不松动，温度测试敏感。X线片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周无明显异常（图5a）。诊断：27慢性牙髓炎。治疗计划：27行根管治疗术，择期修复治疗。处置：27行局部麻
临床物理检查方法介绍鼻腔内镜检查介绍
鼻腔内镜检查介绍： 鼻内镜是硬性内镜，带有光线充足的冷光源，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构，鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。 目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用
治疗霉菌性鼻炎的基本介绍
微创手术治疗创伤小 由于致病的真菌种类不同，故临床的表现各异，治疗方法亦不同。严格说来，鼻真菌病按临床特征可分为非侵袭型、侵袭型、真菌球型和变态反应型，临床上常见的是真菌球型。 近年来，随着鼻内窥镜手术的开展，可以经鼻行微创的上颌窦手术，在鼻内窥镜下，扩大上颌窦自然开口，完全清理干净上颌窦内