鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相关的因素包括:;职业接触-包括皮革,纺织品,木屑和甲醛;空气污染;烟草烟雾;病毒-人**瘤病毒(HPV)感染与鼻窦癌有关。病理学大约一半的鼻窦恶性肿瘤是鳞状细胞癌,其余大多数是腺样囊性癌,腺癌或粘液表皮样癌。许多其他肿瘤可以起源于该区域,包括未分化癌,血管肉瘤,横纹肌肉瘤,淋巴瘤,嗅神经母细胞瘤(成神经母细胞瘤),黑素瘤和脑膜瘤。临床表现鼻窦恶性肿瘤倾向于无症状或具有非特异性鼻腔鼻窦症状,直到它们侵入邻近结构。因此,大多数患者在确诊时已患有晚期疾病。最常见的症状包括面部或牙齿疼痛,鼻塞和鼻出血。当40岁以上的患者出现持续性鼻涕和鼻出血......阅读全文
鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
关于鼻窦鳞状细胞癌的病因分析
病因至今尚未明确。下列因素可能与其发生有关: 1.免疫功能低下 恶性肿瘤患者大多表现有外周血T淋巴细胞功能严重抑制,细胞免疫和免疫监视功能低下,细胞因子网络及其受体间的调节失控,血浆内白细胞介素(IL-2,IL-6)活性较正常对照组明显低下,IL-2R(IL-2受体)表达显著增高。 2.长
鼻窦鳞状上皮细胞癌的病因分析
1、流行病学 上颌窦的恶性肿瘤的鳞状细胞癌常见,可以占到该窦肿瘤的60%~93%。约65%的鼻窦恶性肿瘤均会侵袭眼眶。 2、病因 鼻窦黏膜直接与外界空气接触,常受到不良因素的影响,是恶性肿瘤的好发部位,与多种致瘤因素有关,如病毒感染、遗传、放射性损伤及环境污染等。
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
外阴癌诊疗病例分析总结
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
关于鼻窦支气管综合征的病因分析
鼻窦支气管综合征常由感染所致,可能为下行性感染(先感染鼻旁窦,后下行传入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,后波及上呼吸道)。也有人认为与遗传因素有关。
鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学病例分析
睾丸核蛋白中线癌(nuclear protein of the testis midline carcinoma,NMC)又称NUT癌、中线癌,是一种罕见、侵袭性高且未分化的鳞状细胞癌,好发于儿童及青少年,多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区,而发生于鼻腔鼻窦NMC的报道罕见。首都医科大学附属北京同仁
胃肠道穿孔诊疗综合分析
肠穿孔以急性或以惰性方式呈现。主要使用腹部影像学检查进行确诊诊断,但有时可能需要进行腹部探查来进行诊断。具体治疗取决于引起穿孔的疾病过程的性质。一些病因适合非手术方法,而另一些则需要紧急手术。病理生理学非全层的肠损伤(例如,电灼,钝性创伤)可随时间推移而变成全层损伤或穿孔,随后胃肠内容物流入腹腔。全
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂,转移瘤发生在骶骨时,临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛,肿瘤组织向前可突入盆腔,向后可突向臀部,部分患者在腹部或臀部可触及包块;当肿瘤侵犯骶神经时,可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断,常与腰椎退行性疾病或骶骨原
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析1
肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%,除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼
治疗鼻窦鳞状细胞癌的介绍
可分为手术、放射治疗和化学疗法。应根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及患者承受能力决定,当前多主张早期采用以手术为主的综合疗法,包括术前放射治疗、手术彻底切除癌肿原发病灶,必要时可行单侧或双侧颈淋巴结清扫术,以及术后放疗、化学疗法等。首次治疗是治疗成败的关键。 1.放射治疗 单独根治性放射治疗,
关于鼻窦鳞状细胞癌的简介
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见,鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见,尤以上颌窦恶性肿瘤最为多见,甚至可高达60%~80%,筛窦肿瘤次之,约占3.8%。原发于额窦者仅占2.5%,蝶窦恶性肿瘤则属罕见。 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最为多见,占70%~80%,好发于上颌窦。腺癌次之,多见于筛窦。此
关于鼻窦鳞状细胞癌的诊断介绍
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤症状出现较晚,且易误诊,早期确诊较难。对有上述症状者应提高警惕,尤其是40岁以上患者,症状为一侧性、进行性者更应仔细检查。
关于鼻窦鳞状细胞癌的检查介绍
1.前、后鼻镜检查 鼻腔中新生物常呈菜花状,基底广泛,表面常伴有溃疡及坏死组织,易出血。如未见肿瘤则应注意中、下鼻甲有无向内侧推移现象,中鼻道或嗅裂中有无血迹、息肉或新生物。对每一病例必须进行后鼻镜检查,尤其要注意后鼻孔区、鼻咽顶及咽鼓管咽口情况。 2.鼻腔及鼻内镜检查 纤维鼻咽镜及鼻内镜
鼻窦鳞状上皮细胞癌的简介
鼻窦鳞状上皮细胞癌(squamous cell carcinoma of the paranasal sinus),一种癌症名称,发生在所有的鼻窦,但以上颌窦最为常见。而在其他窦腔中鳞状细胞癌也为首发病。人的眼眶几乎被鼻窦包围,其下方有上颌窦,内侧有筛窦,上方有额窦,后面是蝶窦。除蝶窦外,上颌窦
两例猛性龋的综合管理诊疗分析
病例1 猛性龋治疗方案的个性化设计和实施 基本信息:男,20岁。 简要病史:1年前发现多个上前牙龋坏,并逐渐变大。近一年来习惯饮用碳酸饮料,每日至少一瓶。爱吃甜食,刷牙1次/d,早晨刷牙,否认口干。 检查:11La,12La,13La,14B,15B,21La,24B,25B,33La均不同程度龋
功能性腹痛综合征诊疗分析
患者,女,59岁,因“反复发作性右上腹疼痛20余年”入院。患者20余年前无明显诱因出现发作性右季肋区疼痛,每次持续3~5d,发作间隔约7d,疼痛性质描述不清,受凉及饱食后疼痛较为明显,无饥饿痛。疼痛发作时自服“654-2”疼痛可暂时缓解。但近期口服“654-2”基本无效,并出现口干、头晕等药物不良反
一例前牙外伤综合诊疗分析(一)
患者,男性,26岁,因“上前牙及颏部外伤1小时”于北京大学口腔医学院急诊就诊。上前牙松动移位,牙齿折断,遇冷风敏感。颏部撕裂,少量出血。无头晕恶心呕吐。患者体健,否认既往史及家族史。面部未见明显肿胀,面型对称。下颏部挫裂伤,长约2 cm,深约0.5 cm,无活动性出血。开口度正常,开口型↓,双侧关节
一例前牙外伤综合诊疗分析(二)
2个月后复诊,患者主诉1个月前右上前牙曾起肿包,现消失。检查发现J上切断缺损,叩痛(一),松I°,龈未见肿包。电活力测无反应,CBCT示根尖区低密度影,未见根折影像(图9)。此时,卫已发展为慢性根尖周炎,行1RCT,X线示根充恰填(图10)。 图9 1CBCT 图10 1根充片 患者选择211的桩核
一例输尿管淋巴上皮瘤样癌诊疗分析
淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是较常见于鼻咽部的非角化性癌,与EB病毒感染有关。LELC也可以发生于人体其他部位,如涎腺、肺、胸腺、皮肤、胃肠道等,发生于泌尿系统者少见。2015年3月我院收治1例原发性输尿管LELC,报告如下。
一例甲状腺髓样癌再手术诊疗分析
女性,57岁,主因“甲状腺癌术后3个月”入院。患者3个月前体检时发现甲状腺肿物,于外院就诊,B超显示:甲状腺右叶肿物,伴颈淋巴结肿大。全身麻醉下行甲状腺探查术,术中发现2个甲状腺右叶肿物,位于甲状腺中下部,大小分别为2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
卵巢癌中医诊疗方法
卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中的任何时期。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%)。有资料表明,卵
概述鼻窦鳞状细胞癌的临床表现
鼻及鼻窦恶性肿瘤患者的临床症状一般出现较晚。原发于鼻窦内者初期多无特征性症状,一旦肿瘤超越窦腔之外,侵入邻近器官后,其表现又十分复杂。 1.鼻腔恶性肿瘤 早期患者常有单侧进行性鼻塞、涕血、恶臭脓涕或肉色水样涕。可有头胀、头痛、嗅觉减退或丧失。晚期患者,由于肿瘤侵入鼻窦、眼眶,表现为鼻窦恶性肿
鼻窦鳞状上皮细胞癌的预后介绍
鼻窦鳞状上皮细胞癌因在窦腔内生长,早期无任何临床症状和体征,早期诊断、早期治疗非常困难。当肿瘤已侵犯眼眶,出现眼部症状和体征,或出现血性鼻涕、鼻塞时已属中晚期,5年存活率不超过25%。近年来由于治疗方法的改进,术前或术后高电压放射治疗的应用,已使5年存活率上升到30%~40%。
治疗鼻窦鳞状上皮细胞癌的概述
鼻窦鳞状上皮癌侵犯眼眶治疗方法的选择,须根据肿瘤的大小、侵犯的范围、分化程度的高低和病人全身情况综合考虑。单纯手术治疗效果不佳,即使作鼻窦根治术,也难获得令人满意的效果。单独放射治疗,使肿瘤外观上缩小,甚至消失,但手术切除放疗后组织检查,在大量的结缔组织中仍可见到残存的癌组织,故远期疗效难以改善
如何诊断鼻窦鳞状上皮细胞癌?
早期鼻窦腔内的鳞状上皮癌无明显的症状和体征,难以做出诊断,早期蝶窦鳞状细胞癌诊断更为困难。随着肿瘤的发展,肿瘤溃破,窦腔内发生炎症,尔后肿瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔,引起血性鼻涕伴恶臭,或产生鼻阻塞。肿瘤侵入眼眶,引起眼前突和不同方位的移位,侵犯脑神经引起眼球活动受限。根据面部不同区域的肿胀,眼球移位
成人脉络丛乳头状癌MRI诊疗分析
患者女,25岁。头痛、头晕伴恶心、呕吐1月余,半天前患者症状明显加重伴双眼视力下降,食欲不振入院。MRI示:左侧顶枕叶、胼胝体压部、左侧侧脑室后角区团块状长T1、混杂长T2信号(图1),黑水像呈稍高信号,扩散加权成像(DWI)(b=800s/mm2)病变边缘可见轻度扩散受限(图2)。病变周围可见大片
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受,出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括:唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等,还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难,因此,SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
干燥综合征患者牙种植诊疗分析1
随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展,种植体的10年成功率已达90%。然而,对于行牙种植修复的干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者而言,牙种植术早期的失败率远高于非SS患者,达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病,其特征表现为:外分泌腺(包括涎