表现为光泽苔藓的皮肤结节病病例分析
临床资料患者,男,30 岁。因肩部及上背部多发丘疹 6 个 月,于 2017 年 11 月 15 日就诊。6 个月前,患者上背 部出现数个粟米大小丘疹,缓慢增多并延及双侧肩部, 无自觉症状,未治疗。患者自起病以来,一般情况可, 无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健,家族成员中 无类似病史。系统检查:心、肺、腹等各系统查体未 见明显异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科情 况:肩部及上背部密集分布大量肤色、粟米大小丘疹, 表面光滑、有蜡样光泽,部分丘疹中央可见脐凹,凹 面光滑,皮损不融合,质坚实(图1)。实验室及辅助 检查:血常规、电解质、血清蛋白电泳、血清血管紧 张素转化酶(ACE)测定、结核杆菌抗体测定(PPDIgG/IgM)、结核感染 T 细胞检测(TSPOT)、胸部正 侧位 X 线检查均未见明显异常。切取左上背丘疹(深达真皮深层)行组织病理检查示:真皮浅层可见多个 由上皮样细胞聚集而成的裸结节,境界清楚,结节中 央无......阅读全文
表现为光泽苔藓的皮肤结节病病例分析
临床资料患者,男,30 岁。因肩部及上背部多发丘疹 6 个 月,于 2017 年 11 月 15 日就诊。6 个月前,患者上背 部出现数个粟米大小丘疹,缓慢增多并延及双侧肩部, 无自觉症状,未治疗。患者自起病以来,一般情况可, 无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健,家族成员中 无类似病史。系统检查:心
兄弟同患光泽苔藓病例分析
光泽苔藓(LN)是一种慢性丘疹性鳞屑性疾病,好 发于儿童及青少年。本病家族发病少见,我科诊治 2 例 兄弟同患 LN,现报告如下。1 病例资料 例 1.患者男,21 岁。 胸、背部丘疹 11 个月余,无自 觉症状,于 2017 年 7 月 1 日来我科就诊。患者 11 个月 前无明显诱因胸部
表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析
临床资料患者,女,55 岁。因左眉暗红斑,颞部多发皮 下结节 2 个月余,于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前,无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节,无明显自觉症状,后眉弓处红斑逐渐增大,结节数量增多、增大。自发病以来,患者一般状况尚可,无发热、咳嗽,无胸闷、气短,
一例泛发性光泽苔藓病例分析
1 临床资料 患者男, 17 岁。腹部丘疹13 年,泛发全身3 个月。患者 13 年前腹部出现肤色或淡白色丘疹,表面光滑,有光泽,针尖至粟 粒大小,触之坚实,互不融合,无明显自觉症状,曾就诊于当地 医院,诊断为“痱子”,未行处理。3 个月前皮损逐渐增多,累及 颈部、躯干、四肢、臀部,偶感瘙痒,瘙抓部
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后
一例累及掌跖和指甲的泛发性光泽苔藓病例分析
患者男,7岁。2014年6月17日因周身丘疹半年来我院就诊。患者半年前于腹部等处出现针头大小皮色丘疹,无明显自觉症状。皮疹逐渐向面部、躯干、四肢、双手蔓延,曾外用糖皮质激素类药膏1个月但效果不明显。既往体健,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:面部、躯干、四肢多发圆形肤色丘疹,直径约1—2mm,形态
多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析
患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年就诊。皮肤科情况:左上臂伸侧、内侧可见直径0.3 ~ 0.5 cm、约20粒丘疹、结节,呈圆形或椭圆形,暗红色至棕褐色、褐色,压之不褪色,表面光滑或上覆少许鳞屑,部分融合成片或成簇分布,表面无破溃,无瘀斑、水疱、糜烂和溃疡。口腔、外阴黏膜未见同样皮损
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT:左侧肾上腺类圆形结节,大小3.2cm×3.6cm,其内密度不均,边缘可见环形强化(图15-2)。腹主动脉下段局限性扩张,最大截面积5.2cm×5cm,考虑腹主动脉瘤,边缘可见新月形低密度影,考虑附壁血栓(图15-3)。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤;心律失常
表现为肺水肿的病例分析1
老年男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气,发作诱因不明显,CTnI轻度升高,发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变,但复查冠脉造影,冠脉未见狭窄。患者在胸闷憋气的同时伴咳
丘疹型结节病病例分析
临床资料患者,女,56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月,于 2015 年 5 月就诊。2 个月前,无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹,无明显自觉症状,未予治疗。皮损逐渐增多,并从颜面部延及四肢。既往体健,否认肝炎、结核病史,否认家族遗传病史。体格检查:一般状况良好,各系统检
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男,71 岁,全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹,不伴瘙痒或 疼痛,后坏死、结痂,予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转,逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后,全身皮疹数量显著增多,尤以颜面部 为多,无发热畏寒,无恶心呕
一例结节病病例分析
1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
儿童多发黄色结节病例分析
近日,来自土耳其的 Uzuncakmak 医生等人在 Clin Exp Dermatol 的临床病理病案版块刊文,报道了一则容易引起误诊的儿童病例,一起来看。病例介绍患儿为 13 岁女孩,因左腿多发黄色结节就诊。结节生长缓慢,无症状,持续 2 年(图 1)。皮肤科检查示单侧多发黄色结节,位于左侧大腿
金黄色苔藓病例分析
患者男,26 岁。 主诉:左大腿屈侧铁锈色斑块、紫红色丘疹 1 年余。 现病史:患者 1 年余前无明显诱因左大腿曲侧出现铁锈色斑块,其周围有数个粟粒大紫红色丘疹,无自觉症 状,局部无明显外伤史。 1 年来斑块、丘疹的大小、形状、颜色无明显变化,表面无脱屑、溃疡、渗出、结痂。 于 2016
甲扁平苔藓病例分析
患者女,68 岁。 主诉:双手指末端红斑鳞屑,甲变形伴痛痒 20 年。 现病史:患者 20 年前左手远端指间关节处皮肤出现红斑鳞屑,后左手部分甲板逐渐出现粗糙不平,伴甲纵 脊、甲胬肉,皮损逐渐加重,并且右手指出现类似皮损,伴有痒感及疼痛,于 2018 年 11 月 21 日来我科就诊。 既往史、
苔藓样角化病病例分析
1 临床资料患者女, 50 岁。左前臂红色斑丘疹伴轻度瘙痒 2+月。2+月前无明显诱因,患者左前臂出现约 1cm 大小红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,否认外伤史。患者既 往体健,个人史及家族史无特殊。体检:系统检查未 见异常。皮肤科情况: 左前臂可见 1 个约 1cm 大小扁平红褐色斑丘疹,上覆
一例多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析
病例资料患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年于2012年5月来我科就诊。 患者1年前无明显诱因发现左上臂内侧出现数个米粒大小暗红色丘疹、结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多并蔓延至左上臂伸侧,无破溃及出血。 数月后部分皮损色泽变为暗褐色,未经系统和外用药物治疗。临床初步考虑Kaposi肉
六种儿童常见丘疹性疾病的鉴别
儿童常见丘疹性疾病大多发生于面部等暴露部位,病理活检作为一项有创性检查,患儿及家长接受度较低,使得疾病诊断的准确性和病情进展的随访都受到很大的限制。反射式共聚焦显微镜(RCM)是新一代利用反射模式原理,在计算机辅助下对皮肤病变进行扫描成像的设备。通过其对皮肤结构进行在体、实时、动态扫描,根据反射系数
表现为骶前占位的髓外造血病例分析
1 病例资料 患者,男,65岁,以“反 复 头 昏、乏 力 10 年,再 发1周”于2016年7月29日 收 住 我 科。患 者10 年前无明显诱因出现头昏、乏力,伴皮肤黄染,无胸 闷心慌,无酱油色尿 及 肉 眼 血 尿,在当地卫生院就 诊,血常规提示 Hb90g/L 上下,随即至武汉同济 医院就
表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析
病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴
慢性苔藓样角化病病例分析
1 病历摘要 患者女,20 岁。 因面部、躯干及四肢紫红色丘疹和 斑块约 20 年,于 2012 年 12 月 5 日来我院就诊。 患者 约 1 岁时家人发现面部紫红色丘疹及斑块, 随后皮损 逐渐增多、扩大并累及躯干和四肢,红斑及斑块可相互 融合呈线状或网状, 伴轻度瘙痒。 部分皮损可自行消
慢性苔藓样糠疹病例分析
1 临床资料 患儿女, 13 岁。躯干及四肢红斑鳞屑6 年。6 年前患儿无 明显诱因躯干四肢出现散在绿豆大红斑,上附银白色鳞屑,无 明显瘙痒,曾在多家医院就诊,诊断为湿疹、特应性皮炎、银屑 病等,经多种治疗无效,皮损逐渐增多、增大且在躯干融合成大 片不规则形鳞屑斑。患儿自发病以来无发热、咳嗽、胸腹疼
泛发性扁平苔藓病例分析
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种较为常见的慢性炎性自身免疫性疾病,主要累及颊部、舌及牙龈等部位的口腔黏膜,皮肤及黏膜可单独或同时发病,约28%的OLP患者伴有皮肤病损。当病损短时间内遍及全身皮肤及黏膜,则称为泛发性扁平苔藓,泛发性扁平苔藓临床少见,治疗有一定难度。本
反向性扁平苔藓病例分析
患者女,49 岁。主诉:全身多处皱褶部位暗红斑半年。现病史:患者半年前无意中发现双侧腋窝出现黄豆大暗红斑,无自觉症状,未予重视。 此后皮损逐渐增多,逐 渐累及双侧肘窝、乳房下褶、脐窝、腹股沟等多个皱褶部位,自行外用多种药物(具体成分不详)治疗,皮损未见明 显好转。 为进一步诊治于 2019 年 6
皮肤混合瘤病例分析
患者男, 51岁。耳前结节4年,于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹,丘疹逐渐增大成结节,病程中无痛痒,无破 溃,发病后未治疗。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查: 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球
线状扁平苔藓合并色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男, 28 岁。额部褐色斑片 10 个月,左腰部及右前臂丘疹 6 个月。10 个月前患者额部无明显 诱因出现瘙痒性褐色斑片,逐渐扩大,未予诊治。6个月前患者左腰部及右前臂出现绿豆大小紫红色和 褐色丘疹,逐渐增多呈线状分布,伴轻微瘙痒。患者 既往体健,否认系统性疾病史及家
一例色素性扁平苔藓合并皮肤淀粉样变性病例分析
病例资料 患者男,68岁,因腰腹部斑疹伴痒两年来我科门诊就诊,发病初期在腰腹部出现暗红色斑疹,后逐渐融合成腰带状色素沉着斑,未经治疗,皮疹不能消退。 既往史:患者既往有抑郁症、冠心病史3年余,长期口服艾司西酞普兰片、替米沙坦片和阿司匹林。否认有紫外线长期照射和局部受热史,否认化妆品等化学物质使用史。
以腰痛表现为主的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征在临床上非常罕见,许多临床医生对其缺乏认识,容易被误诊,近期邢台市人民医院脊柱骨科收治了一名SAPHO综合征的患者,该患者以腰背部疼痛为主要表现就诊,本次研究对该患者的诊疗过程进行回顾性分析,以期为临床诊治提供参考。SAPHO综合征在临床上非常罕见,许多临床医生对其缺乏认识,容易被误
两例线状扁平苔藓病例分析
病例介绍例1,女,60岁。左腰、臀部带状皮疹半年余。患者半年前左腰部出现红色丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大、增多,呈线状向左臀部延伸,自用“皮炎平”效果不佳,为进一步诊治于2013年12月来 我院。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左腰、臀
乳头部位扁平苔藓病例分析
患者,女,62 岁。因右侧乳头及周围暗红斑伴瘙痒 2 个月余,于 2016 年 11 月 9 日就诊。2 个月前,患者右侧乳头部位出现绿豆大小红褐色结痂,基底部呈暗红色,皮损缓慢增大,渐延及乳头及周围,表面结痂增厚,伴轻微瘙痒。患者既往体健。否认局部外伤史及特殊接触史。否认特殊系统疾病史。家族中无类