化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换...
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换术诊疗分析膝外翻指膝关节向外翻转，股骨关节面向外倾斜，站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变，行全膝关节置换术（TKA）难度大，尤其许多外翻畸形严重的患者常合并关节外畸形，术后易出现膝关节不稳定。笔者报道了1例因化脓性关节炎最终引起严重膝外翻合并关节外畸形的患者，报道如下。病例资料患者，女，54岁。因“左膝疼痛畸形伴活动受限10年”入院。既往无膝关节外伤史。查体:左膝关节皮肤表面可见两处陈旧性瘢痕，外翻畸形，压痛，屈伸活动受限。HSS评分25分。影像学术前评估:股骨远端外侧角（mLDFA）约50°，胫骨近端内侧角（MPTA）约88°，膝关节关节线夹角约2°，胫骨与股骨解剖轴的夹角（AVA）约35°。根据Ranawa外翻膝分型，测量AVA约为35°，属于......阅读全文
新全膝关节置换系统兼得“稳定”与“灵活”
“稳定性”和“灵活性”似乎是膝关节置换领域不可调和的矛盾。几十年来，人工关节领域研究者们一直在孜孜不倦的探索。 数据显示，我国膝关节退行性病变（膝关节骨性关节炎）在40~60岁人群中的发病率为10%~17%，60岁以上的人群的发病率激增至50%，而70岁以上人群的发病率则高达70%。在过去的
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内...
一例胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎并内翻畸形病例分析临床资料患者男性，65岁，农民，因“右膝关节疼痛3年，加重伴活动受限2个月。”入院。体格检查:一般情况良好，右膝关节无红肿，右膝内翻畸形(图1)；膝关节内侧压痛;膝关节活动范围:伸0°～屈115°;膝外翻试验阳性，前后抽屉实验阴性；右足背
一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外...
一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外翻畸形病例分析近年来，外固定技术发展突飞猛进，不但在常规畸形矫治中作用显著，在一些少见特殊病种中也可发挥很大价值。现就1例曾被误诊的特殊病例作一报告。 病例摘要 患者，男，14岁。患者系第二胎第一产（第一胎人工流产），足月顺产，无产伤及窒息。家属诉患者
两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析
临床资料病例1患者女性，57岁，2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊，X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎，Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2)，术后伤口一期愈合，双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1
从经筋论治膝骨关节炎疼痛
膝骨关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础，以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病，其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。临床上许多患者主诉关节内疼痛的同时，在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛；而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多
步行锻炼有效缓解膝骨关节炎疼痛
美国贝勒医学院的研究人员在《关节炎与风湿病》杂志上发表的一项新研究表明，在50岁及以上被诊断为膝骨关节炎（最常见的关节炎）的人群中，步行锻炼可以减少频繁出现的膝盖疼痛。此外，研究结果表明，步行锻炼可能是减缓关节损伤的有效治疗方法。 “在这一发现之前，一直缺乏可靠的治疗方法，既能减少骨关节炎
常见单关节炎病因分析
许多疾病或者在疾病早期表现为单关节炎，出现关节肿胀、疼痛，局部皮温升高、皮肤发红，并可能出现关节功能障碍，活动后关节疼痛加重等。单关节炎常见原因，包括外伤、感染、晶体性关节炎、骨关节炎以及粉丝病的早期表现等。1、外伤可导致关节内结构（如韧带、软骨等）损伤、关节脱位，甚至骨折，往往可以追问到外伤病史以
简述创伤性关节炎的临床表现
1.症状 （1）早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。 （2）晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。 2.体征 （1）步态不同的病情可有其特殊的病
一例膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血病例分析
膝关节置换术（TKA）是治疗晚期膝关节病变的有效手段，目前TKA较为成熟，临床疗效良好。TKA术后较为常见的并发症包括感染、松动及膝关节不稳等，但术后发生晚期自发性膝关节积血临床极为少见，患者常无明显外伤史且病因不清，给该类患者的后续治疗带来较大困扰。笔者于2015-03诊治1例TKA术后2年出现自
一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体...
一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体病例报告病例报道患者，男，64岁，因“右膝关节肿痛6年，发现右膝肿块1年”入院。浮髌试验阴性，抽屉试验阴性，右膝活动度0°~100°。X线片检查：右侧髌骨下方及右侧股骨下段外侧缘见不规则高密度影，其内密度不均，边缘见硬化改变，髌骨下缘见骨质破坏，髁间隆
什么是膝反射？
膝反射(位于腰髓2—3节)(股四头肌肌腱的定位：位于髌骨与胫骨粗隆之间，大概为髌骨底部下缘一横指处，此处稍稍内陷)：坐位：被检者坐于床边小腿完全松弛下垂但不能着地，膝关节自然屈曲呈90度，被检者位于右侧，左手置于被检者的胭窝处，右手持叩诊锤直接叩击股四头肌肌腱处，正常人可以观察到由于股四头肌收缩
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
一例手法复位退行性膝关节半脱位病例分析
病例资料退行性膝关节炎又称老年性膝关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎，是一种严重影响中老年人健康的多发病。其特征性的病理改变主要包括轻度滑膜炎、关节囊增厚、关节软骨损伤伴有骨赘形成等。当病变严重时，X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成甚至膝关节半脱位等改变。退行性膝关节半脱位属于“退行性膝关节炎”
手术治疗创伤性关节炎的介绍
（1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。 （2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 （3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节
预防膝骨关节炎－专家教您四招
膝关节骨关节炎多发生于中老年人群，以女性多见。天津市中研附院骨科主任医师陆军提醒，广大女性需多多关注膝骨关节健康，预防膝骨关节炎。 膝关节骨关节炎是以膝关节软骨老化退变和关节骨质增生为特征的慢性关节疾病，患者往往因为膝关节疼痛、肿胀或僵硬前来就诊。医学研究发现：膝骨关节炎在中老年人群中较为常见
他汀类药物不能预防膝骨关节炎
前不久，牛津大学医学博士Prieto-Alhambra在骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会上发布的一项研究显示，他汀类药物似乎没有表现出能够降低临床膝盖骨性关节炎的发病率的疗效。这项研究是他和他的同事们基于对西班牙一个大型数据库中年龄大于等于40岁的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析得出
膝盖骨质增生的病因
1、年龄因素：随年龄的增长，膝关节骨质增生的发生率逐渐上升，膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成，骨赘形成是一种修复性的表现，所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。 2、软骨基质改变：老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少，胶原纤维增加，软骨弹性减低，易受损伤而发生异
化脓性关节炎的简介
急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。 化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为
膝侧向运动试验检查作用及检查过程
膝侧向运动试验检查作用 膝侧向运动试验用于检查侧副韧带。如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛，提示膝内侧副韧带断裂；若另一手放在膝关节的内侧，被动内翻膝关节，如膝关节内翻活动异常与膝外侧痛，则提示膝外侧副韧带断裂。如检查时候膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛，则多为韧带扭伤。 需要检查的人群：膝关
痛风和高尿酸血症的鉴别诊断
由于痛风病人的临床表现多样化，有时症状不典型，尚须做如下鉴别诊断： 1.无症状期如仅发现有高尿酸血症，必须排除继发性的高尿酸血症，应详细询问病史以除外各种药物因素，如噻嗪类药物，依他尼酸(利尿酸)，速尿，乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小剂量阿司匹林等，均可使血尿酸增高，仔细观察临床表现，结合有关实验室
全膝关节置换术后多发动脉栓塞死亡病例报告
病例报道患者，女，55岁，因“双膝关节疼痛9年，加重半年”入院。“脑梗塞”病史5年（未留后遗症），“类风湿关节炎”病史15年，长期服用类固醇激素。查体：双膝关节肿胀、畸形，关节间隙压痛，麦氏征（+），过伸过屈试验（+），多处指、趾间关节畸形明显。实验室检查示：类风湿因子78.3IU/ml，血沉117
临床物理检查方法介绍膝侧向运动试验介绍
膝侧向运动试验介绍: 膝侧向运动试验,用于检查侧副韧带。这项试验需两侧对照检查,最好能在受伤时立即检查,以免出现假阳性。膝侧向运动试验正常值: 检查结果为阴性。没有疼痛的情况出现。膝侧向运动试验临床意义: 异常结果:如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛,提示膝内侧副韧带断裂;若另一手放在膝关节的内侧,被动
酪氨酸血症I型肝移植术后双侧膝外翻手术病例报告
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症I型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。半
一例酪氨酸血症Ⅰ型肝移植术后双侧膝外翻手术病例分析
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症Ⅰ型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。
全膝关节置换术的要点
全膝关节置换术是最常用的骨科手术之一。全膝关节置换术包括切除膝关节病变的关节面，然后用金属和聚乙烯假体组件进行表面置换。对于正确选择的患者，该程序导致显著的疼痛缓解，以及改善的功能和生活质量。尽管全膝关节置换术具有潜在的益处，但全膝关节置换术通常是在选修的基础上进行的，只有在用尽适当的医学疗法和广泛
膝骨关节炎光生物调节治疗研究取得新进展
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498277.shtm膝骨关节炎已成为60岁以上人群最常见的疾病之一。它是一种痛苦且致残的疾病，影响着数百万患者。作为最常见的非药物治疗方法，体育活动在膝骨关节炎的发病发展和进展的调节中起着重要作用。遵守推
膝关节骨性关节炎的病因分析
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊
一例单间室膝关节骨关节炎病例分析
临床资料患者，女，50岁，30年前股骨干骨折后畸形愈合，无明显诱因下出现右膝关节反复疼痛4年余，活动受限，行走及上下楼梯时疼痛加重，期间自行服用药物，未见明显好转，近期膝关节活动后疼痛加重，活动严重受限，于2015年4月13日入院。入院查体:跛行，右膝关节肿痛，活动受限，行走及上下楼梯时疼痛加重，休
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病，目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂，需多术式联合，要求不伤及骨骺，不影响骨的发育，故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术（膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
膝内翻临床路径
一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节膝内翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302） 行胫骨高位截骨术（ICD9-CM-3:77.2701）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册