一例酪氨酸血症Ⅰ型肝移植术后双侧膝外翻手术病例分析
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症Ⅰ型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。 半年前行肝移植手术，术后患者下肢力量改善，复查示肝功能各项指标正常，以“后天性膝外翻（双侧）、酪氨酸血症、肝移植术后”收入院，拟择期行双侧膝外翻手术。辅助检查：血常规、生化及凝血检查正常。 影像学检查示：双膝关节外翻畸形，左髌骨低位，右上腹部短条形高密度影。麻醉方式为全麻下行股骨远端内侧八字板骺阻滞术。麻醉诱导采用咪达唑仑1mg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼0.1μg/kg，置入2.5号supreme喉罩，采用穿透法行左侧桡动脉穿刺置管监测血压，超声引导下行双侧股神经阻滞，0.33%罗哌卡因各10ml，麻醉......阅读全文
一例酪氨酸血症Ⅰ型肝移植术后双侧膝外翻手术病例分析
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症Ⅰ型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。
酪氨酸血症I型肝移植术后双侧膝外翻手术病例报告
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症I型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。半
一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人，女，48岁，体质量47 kg，ASA分级Ⅱ级，于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，术后盆腔引流较多，并在术后第1天出现低氧血症，在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查：WBC 15.16×109/L，中性粒细胞13.8
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙（dens in dente），又称牙内陷（dens invaginatus）是一种牙齿发育畸形，是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型，多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型；I
一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外...
一例外固定技术治疗原发性甲状旁腺功能亢进致双膝外翻畸形病例分析近年来，外固定技术发展突飞猛进，不但在常规畸形矫治中作用显著，在一些少见特殊病种中也可发挥很大价值。现就1例曾被误诊的特殊病例作一报告。 病例摘要 患者，男，14岁。患者系第二胎第一产（第一胎人工流产），足月顺产，无产伤及窒息。家属诉患者
双侧男性乳腺发育症病例分析
【一般资料】性别：男年龄：58岁民族：汉职业：农民婚姻：已婚【主诉】双侧**肿块半年【现病史】患者半年前无意中发现双侧**有肿块，也未重视，肿块增大不明显，半个月前来我院门诊检查建议手术。肿块质地稍硬、边界尚清、活动度尚可。无压痛、无**溢液、无**牵拉凹陷。今为行手术治疗而来我院，检查后以“双侧男
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换...
化脓性膝关节炎后遗症继发严重膝外翻行全膝关节置换术诊疗分析膝外翻指膝关节向外翻转，股骨关节面向外倾斜，站立时双踝不能并拢的膝关节周围畸形。常见的病因包括佝偻病、外伤、炎症、肿瘤、先天性发育缺陷等。患者常伴有股骨外髁发育不良、胫骨外侧平台缺损、膝关节外侧韧带复合体挛缩等改变，行全膝关节置换术（TKA）
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者，女，37岁，因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃，脉搏82次，呼吸20次，血压16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。双下肢外旋畸形，皮肤无破溃，大腿肿胀明显，关节无肿胀，末梢血运好；双侧大腿压痛，可触及明显骨擦感及异常活动，足背动脉搏动正常，皮
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26岁，高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下，双足着地后，当即感双足疼痛剧烈，无法站立活动，稍后前中足快速肿胀，自行休息后无缓解，22小时后就诊，诉双足疼痛，无头痛及胸背痛。查体：脊柱各棘突无压痛，主动活动好，双足皮肤完整无破溃，皮下可
一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析
生于颌面部大、小涎腺，其中腭部最为常见，现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低，仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者，女性，65岁，2013年7月因左耳后肿物8年余，发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀，无耳鸣、听力下降，无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。
一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例...
一例成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失病例分析临床资料女性患者，19岁，因“扭伤致左膝肿痛、活动受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全症Ⅰ型”，既往多次发生左侧髌骨骨折，均未行手术治疗。患者父亲患有成骨不全症。入院体格检查:左膝关节肿胀，可见大片瘀斑(图1A，1B)，左膝关
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者，男，11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体：双侧足跟部明显肿胀（++），波及足背部，皮肤张力较大，局部明显压痛，双侧足跟部轻度内翻，主动活动明显受限，被动活动时疼痛加剧，双侧足背动脉搏动均能触及，末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道，而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人，患者髋关节囊弹性好，在外力作用下易发生脱位而少见骨折，当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难，治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引，否则易导
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
双侧先天性高肩胛症合并双侧肩椎骨病例分析
先天性高肩胛症又称Sprengel畸形，是一种较为少见的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之间，若肩胛骨未能正常下降，则形成高肩胛症。此病病因不明，有学者认为因羊水量不正常而引起子宫内压力过高、肌肉发育缺陷、肩胛骨与脊椎间有异常的软骨或骨性连接可能是发生本病的直接原因。本例是双侧高肩胛症合并双侧肩
成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告
唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说，对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例，若行单纯的软组织修复，而牙槽嵴未行植骨手术，难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者，运用烤瓷冠修复的方法，有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系，现报道如下。
酪氨酸血症的病因分析
酪氨酸血症（tyrosinemia）是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病，由于酪氨酸降解障碍导致脑、肝、肾、骨骼等多脏器损害，预后不良，致死及致残率很高。不同类型的患者临床表现不同，低酪氨酸饮食、药物治疗是主要的干预方法，必要时需通过肝移植治疗。 根据缺陷酶的不同，酪氨酸血症分为三型： 1.酪
一例双侧输卵管复通术后未避孕未孕病例报告
1 病历摘要 患者， 38 岁，因双侧输卵管复通术后未避孕未孕 1 年于 2016 年 6 月 12 日至海南省妇幼保健院生殖中 心首诊。患者 2000 年与丈夫结婚，性生活正常，同年 早孕人工流产 1 次，2002 年足月顺产 1 男婴( 体健) ， 产后予双侧输卵管结扎术，2015 年 11
一例下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例分析
牙内陷是在牙早期发育阶段成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的一种常见的牙齿发育异常。现常采用Oehlers法对其进行分类，I类牙内陷仅限于牙冠内，未超过釉牙骨质界；lI类内陷到达牙根部，可与根管相通，与牙周组织不相通；III类内陷最为严重，内陷贯通牙根，与根尖或牙周组织相通。本文报道1例下颌侧切牙牙
一例术后进行性低氧血症诊疗分析
患者男，43岁。体重89kg，2014年1月8号因车祸入院，入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术，并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀，决定先行牵引，待患肢消肿后再行骨折切开复位内固
一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析
患儿 男，12岁，间断发热、贫血3年，伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力，于2012年4月就诊于当地旗医院诊断：急性白血病，后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速，压痛明显。来我院就诊。查体：双侧阴囊
后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤病例分析
临床资料患者，女，52岁，走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位，当时出现肿胀，听到弹响，于2017年8月25日急诊入院。查体：左膝关节呈屈曲外翻畸形，略肿胀，周围无红肿，皮温正常，关节屈伸活动度10°～100°，过伸痛(－)，过屈痛(+)，浮髌试验(－)，磨髌试验(－)，内侧关节间隙压痛(+)，外侧关节间
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者，男，43 岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，
多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析
痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变，其患病率明显升高，目前大约为1%~3%，并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者，男，44岁，体重120kg，身体质量指数（BMI）＝39．2kg／m2，10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛，局部红肿发热，活动后疼痛加重，休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状，双侧膝关节间断发作，近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
两例尿毒症并发双侧股四头肌腱断裂病例分析
自发性双侧股四头肌肌腱断裂很罕见，国内鲜有报告，这类疾病通常被认为继发于一些系统性疾病，如慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风、肥胖、银屑病及成骨不全症等，诊治时容易漏诊。本院2016年2月收治股四头肌腱断裂2例，女性1例，28岁，双侧断裂；男性1例，29岁，左侧断裂，经股四头肌
急性双侧半球脑出血手术诊疗分析
患者1，女，31岁。因“头痛、恶心17h，被人发现意识不清2h”于2015年10月8日入院。入院体格检查（查体）：体温36.7℃，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压135/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。深昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）4分
双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析
髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态，是罕见的自限性关节疾病；好发于10～30岁人群，无性别差异。目前，髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚，包括内在因素和外在因素；内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变；外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称，咬合错乱，也
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上