多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例...1
多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题，若同时存在缺牙区软硬组织缺损，采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础，还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件，尽最大努力降低美学风险。 毫无疑问，此类问题的处理需要多学科合作，在对缺牙区和美学问题的全面分析基础之上，遵循控制炎症、恢复功能、改善美观的基本原则下进行联合治疗。本文展示并分析1例重度牙周炎患者积极控制牙周炎症、种植术前接受正畸治疗、种植同期行引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）术，结合后期软组织增量技术，随后实现上前牙连续缺失美学种植修复的病例，为临床解决因重度牙周炎导致上前牙美学区连续失牙的种植修复问题提供经验。 1.病例资料 1.1一般情况&nb......阅读全文
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多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失病例分析因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题，若同时存在缺牙区软硬组织缺损，采用种植修复将面临巨大挑战。因种植治疗设计不但需要考虑种植修复三维空间及种植治疗赖以成功的骨量基础，还需要创造利于种植体健康维护的软组织条件，尽
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2.围绕上下前牙的病情分析及相应治疗计划 2.1牙周基础治疗 改善患者口腔卫生习惯（包括示教Bass刷牙法等），全口牙周基础治疗（洁治、刮治及根面平整），为后续治疗提供有利条件。11、12扭转移位，与对颌牙咬合关系不佳且牙槽骨吸收严重，拟在控制炎症后予以拔除。 2.2正畸治疗改善前牙覆牙合覆盖关系
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3.3.3GBR术 在12—21唇侧骨缺损区植体近远中及唇侧骨面上以小球钻密集打孔，深度约0.5mm，形成血供来源，将备洞过程中收集的自体骨与Bio-Oss®骨粉（0.5g，直径0.25~1.0mm小颗粒，Geistlich公司，瑞士）混合，覆盖在暴露的植体表面及唇侧骨面凹陷处，厚约3~4mm，表面
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形...1
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形复杂病例的临床观察重度牙周炎患者因牙周支持组织破坏、牙槽骨吸收，容易出现病理性牙移位。Khorshidi等研究发现，病理性牙移位在牙周病患者中较为常见，其患病率随牙周病的严重程度而增加。在前牙区常表现为牙齿松动、上前牙扇形移位，以及覆盖加深等错牙合畸形。重
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3.5牙冠延长术后愈合及临时冠诱导牙龈成形 牙冠延长术后1周拆线，术后6周复查见牙龈恢复良好；术后6周行22重新预备+临时冠修复；3～6个月定期牙周维护，调改临时冠外形，诱导龈乳头塑形，术后18个月，完成22全瓷冠修复（图10）。 图10 22临时冠诱导及全瓷冠永久修复。a定期调改临时冠，诱导12间
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1.3影像学检查 1远中、1近远中、1近中牙槽骨水平吸收至根尖1/3；1近中、1远中、1远中牙槽骨水平吸收占根长1/2～2/3；余位点牙槽骨水平吸收占根长1/2～1/3。见图3。 图3 初诊时上下中切牙根尖片 1.4诊断 慢性牙周炎；错牙合畸形；88颊倾。 2.病情分析及相应治疗思路 患者病情存在
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3.2正畸治疗实施过程 全口牙周基础治疗后，2005年11月开始正畸治疗，先后减数1111，上前牙缺牙区过渡性粘接人工牙，修饰其关闭较大间隙期间的美观缺陷（图5）。正畸治疗中，每3个月定期牙周维护。第48个月正畸治疗结束时，从临床及影像学上评价，基本纠正了上前牙前突、深覆牙合、深覆盖、开唇露齿等问题
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等，且牙合创伤会促进牙槽骨吸收，加重牙齿松动，最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周－正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生，改善前牙咬合和美观，取得了良好的临床效果
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析1
涉及到前牙美学区的二次修复一直是临床诊疗的难题，其治疗目的不但要恢复健康、重建功能、改善美观，往往还需要多学科的协作和配合。本文完整展示了1例前牙美学区复杂病例的诊疗全过程，包括病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果等，并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连...1
软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连续失牙临床研究近年来，上前牙美学区连续失牙的种植美学修复已成为临床关注的焦点和诊疗的难点。众所周知，缺牙区足够的软硬组织是种植修复取得良好功能和美观效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美学区连续失牙的患者常合并软硬组织缺损，种植修复需克服种植体唇侧轮廓塌陷
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析2
3.1牙周基础治疗 全口牙周牙周基础治疗基础治疗，控制炎症，改善因菌斑因素造成的上前牙区牙龈红肿，以缩短拆冠过渡期，并为下一步上前牙拆冠创造较为健康的牙周环境及后续手术条件（图4~5）。 图4 牙周基础治疗前牙周检查表。PD：探诊深度；BI：出血指数；B：颊侧；L：舌侧 图5 牙周基础治疗后1周口内
应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例分析3
3.3牙冠延长术实施过程 牙冠延长术前取研究模型，面弓转移，模型上架，制作诊断蜡型及手术导板（图8）。牙周基础治疗后4周，拟行5432112345牙冠延长术。术前1周行口腔卫生指导，术前3d用0.12%氯己定含漱液含漱控制局部炎症。手术当天常规消毒铺巾，术中检查5432112345唇颊侧附着龈宽4~
重度慢性牙周炎牙周与种植联合治疗病例报告
牙周炎是成人牙齿丧失的首要原因。对于重度慢性牙周炎患者而言，保留余留牙齿，及时修复缺失牙，恢复完整牙列是维持口腔健康的重要保证。在控制牙周炎症的前提下及时修复缺失牙，恢复咀嚼功能是治疗的关键。本文记录1例重度慢性牙周炎患者牙周基础治疗、牙周手术治疗以及种植修复的过程，以期为慢性牙周炎序列治疗研究提
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作为最常见的口腔疾病之一，常常会引起牙周组织破坏，重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失，严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%；而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高达10%。
重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗...
重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗病例报告1.临床资料 1.1一般资料 患者，男性，57岁，因上下前牙松动不适半年余于2015年11月就诊于吉林大学口腔医院牙周病科。患者半年前自觉上下前牙松动不适，有“伸长感”，近期松动加重，影响咀嚼，来诊。无牙周治疗史，患者每天刷牙1次，无吸烟史。既往
重度牙周炎患牙的保存治疗分析1
重度牙周炎患牙，尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙，是否可以尝试保存？对口腔医生甚至是牙周专科医生而言，都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策，然而，无论如何完善都会面临争议。究其原因，是因为患者的临床状况非常复杂，这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对
综合治疗重度牙周炎患牙临床疗效的病例报告
牙周炎是牙松动缺失重要的原因之一。重度牙周病的定义为：探诊深度（probing depth，PD）≥6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示骨丧失延伸至根长1/2以上，可发生牙周脓肿，多根牙可伴有根分叉病变，伴有咀嚼功能障碍，继发性牙合创伤等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者，经过治疗最终咀嚼功
多学科联合微创修复病例报告1
患者，男性，54岁，2012年曾因牙齿松动于大连市口腔医院牙周科进行系统牙周治疗，现牙周恢复稳定，2014年于特诊科就诊要求恢复咀嚼功能。口内检查（图1-图8）67缺失，7松动II°，余牙松动I°，下颌牙齿磨耗见淡黄色牙本质，上前牙唇侧扇形移位，覆盖6mm，深覆牙合，牙龈质地颜色正常，面下1/3短。
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3，11可见牙周膜间隙增宽；16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖；26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影；46牙槽骨混合型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影，近中根周围牙周膜间隙增宽；余牙牙槽骨普
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析3
2.3.2纠正软硬组织形态缺陷，促进牙周组织再生 24—27、34—37主要为凹坑型骨吸收，酌情考虑翻瓣联合骨成形术，纠正硬组织缺陷。46存在骨内缺损，酌情考虑GTR术结合植骨术治疗。 2.3.3恢复口腔功能，改善美观问题 正畸调整咬合关系、恢复咬合稳定性，关闭前牙间隙、纠正上前牙扇形移位、重建前牙
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨术+GTR术 44—47局麻下，自44颊舌侧近中至47颊舌侧近中行沟内切口，44颊侧近中轴角行纵切口。双侧翻全厚瓣至嵴顶根方，暴露根面及骨面，彻底清创后使用生理盐水冲洗，46近远中可见深3mm、宽3mm的3壁骨下袋，颊侧颈部可见釉质突起，Ⅲ度FI，44—47颊侧骨嵴顶处增厚。涡轮钻
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析1
磨损会造成牙体硬组织异常丧失。重度磨损可以导致患者垂直高度降低，髁突移位，盘突关系异常，对颞下颌关节造成伤害性刺激，出现弹响、疼痛等临床症状。用修复的手段恢复患者正常的垂直距离和水平关系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢复颞下颌关节的健康。目前，针对牙齿磨损修复治疗的方式很多；无论采用哪一种修复方式，
正畸修复联合治疗上前牙间隙病例分析
牙周炎是一类侵犯牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。第三次全国口腔健康调查数据显示，我国45岁以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周问题。临床主要表现为患者前牙呈扇形移位散开，出现间隙、伸长，甚至脱落，不仅影响患者的咀嚼和发音，还严重影响患者的美观。
多学科联合微创修复病例报告4
牙周炎易复发，所以治疗后需行完善的牙周支持治疗。患者有牙周病和错牙合畸形，并伴有咀嚼功能不佳、牙齿磨耗等症状，需多学科联合修复。牙周治疗是前提，只有稳定的牙周，才可进行下一步的正畸修复治疗，当牙周稳定，通过正畸手段在一定程度上改善覆牙合覆盖及打开咬合关系，最终通过贴面冠微创修复方式重建患者的咬合，恢
免疫抑制剂相关儿童重度牙周炎病例报告
免疫抑制剂是一类可抑制机体免疫反应的药物，其在临床上主要用于防止器官移植后的排异反应及自身免疫性疾病的治疗。免疫抑制剂除了会出现骨髓抑制、肝功受损等全身副作用，还会导致口腔局部的病变，例如牙龈增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制剂导致重度牙周炎的病例，现报道如下。1.病例报告患者，女，
美学区多颗牙连续缺失种植修复病例报告1
上颌前牙连续缺失的美学修复是口腔种植领域的难点之一，如何恢复红白美学及轮廓美学是临床医生面临的巨大的挑战。吉林大学口腔医院种植科完成了1例外伤导致深覆牙合患者多颗前牙连续缺失的正畸－种植联合治疗，得到了较为理想的美学效果，现报告如下。 1.病例资料 1.1 临床资料 患者男性，27岁，因“上颌双侧
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，已成为成人牙齿丧失的主要原因，对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言，明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程，该患者通过牙周基础治疗及手术治疗，获得了良好治疗效果，但由于未按
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修..._1
美学区单侧连续多颗上前牙缺失的微创即刻种植与修复病例报告 随着口腔种植技术的不断发展，即刻种植即刻修复已经成为目前最热的种植方向和讨论话题。但目前前牙美学区域即刻种植即刻修复的美学效果一直存在争议，其焦点集中在种植修复体唇侧牙龈缘外形的长期稳定性以及软组织美学效果。以往的关注和报道多集中在单颗前牙缺
重度牙周炎患牙的保存治疗分析2
2.牙周牙髓联合病变患牙的保存 “牙周牙髓联合病变的患牙，其预后不佳”是一个比较常见的认知。事实上，牙周牙髓联合病变的患牙，其预后与病因密切相关。根据病因来源不同，可以分为牙髓来源、牙周来源的牙周牙髓联合病变患牙以及“真正的联合病变”患牙。牙髓来源的牙周牙髓联合病变患牙，预后一般较好，在此不再赘述；
冠向复位瓣联合结缔组织瓣治疗下前牙牙龈退缩病例...1
目前临床上，通过牙周整形手术实现根面覆盖是针对牙齿颊面牙龈退缩的主要治疗手段，主要包括：冠向复位瓣（coronally advanced flap，CAF）技术、冠向复位瓣技术与结缔组织瓣（connective tissue graft，CTG）相结合、侧向转位结合冠向复位瓣技术、侧向转位结合冠向