SLE患者如何使用雌孕激素治疗?
问患者年龄37岁,体重指数20。月经周期不规则1年多,此次停经2个多月就诊。甲状腺激素正常,性激素检查:FSH:39.3mIU/ml,LH:23.23mIU/ml,T:1.57nmol/L,PRL:42ng/ml,P:0.429ng/ml,E2:153pmol/l,复查血催乳素40ng/ml。做头颅核磁:未见明显异常。超声:子宫大小正常,内膜厚5mm。患者有系统性红斑狼疮5年,目前病情已经稳定,现口服药物有强的松和羟氯喹。请问这个病人怎么诊治?答一、排卵障碍的分类:世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型,这一分类法,自上世纪80年代后即得以应用,我们将这一分类法延伸,但前提需要排除妊娠、性发育异常,排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别,根据不同型别使用不同方案来治疗,这样诊断与治疗则非常清晰明了。I型:内源性促性腺激素降低,雌激素水平极低,其中也包括FSH、LH正常,雌激素很低,是中枢性闭经的特殊类型。此型孕激素试......阅读全文
SLE患者如何使用雌孕激素治疗?
问患者年龄37岁,体重指数20。月经周期不规则1年多,此次停经2个多月就诊。甲状腺激素正常,性激素检查:FSH:39.3mIU/ml,LH:23.23mIU/ml,T:1.57nmol/L,PRL:42ng/ml,P:0.429ng/ml,E2:153pmol/l,复查血催乳素40ng/ml。做头颅
揭开长久争议之谜-孕激素或有益于乳腺癌患者的治疗
日前,一项刊登在国际杂志Nature Reviews Cancer上的研究报告中,来自阿德莱德大学等多个机构的研究人员解决了长期以来科学界关于一种“有害”激素的争议性问题,文章中研究者讨论了这种激素是否在抵御耐药复发性乳腺癌上能力挽狂澜。这项争议主要集中在自然存在的性甾体激素孕酮和模拟天然孕酮开
关于全身性红斑狼疮的内分泌因素分析
鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关,通过给动物做阉割,雌NZB小鼠的病情缓解,雄鼠则加剧,支持雌激素的作用。于无性腺活动期间即15岁以下及50岁以后发生本病的显著减少,此外口服避孕药可诱发狼疮样综合征。有作者对20例男性SLE测定性激素水平发现50%患者血清雌
雌激素和(或)孕激素治疗的闭经治疗
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗。用药原则如下: (1)促进骨骼生长 对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时,治疗起始应从小剂量开始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素;在身高达到预期高度后,可增加剂量。 (2)促进性征进一步发育 成人低雌激素血症闭
18岁男性SLE患者出现心包压塞病例分析
病例资料患者男性,18岁。主因胸骨后胸痛1天就诊。患者生命体征正常,既往史包括胃食管反流病(GERD)。体格检查未发现异常,患者基础代谢率(BMP)和全血细胞计数均正常,肌钙蛋白、心电图以及胸部X线检查未见异常。基于患者近期存在酒精摄入、多次呕吐且在应用含有粘性利多卡因、二甲基硅油氢氧化铝以及氢氧化
SLE患者的抗核抗体一定就是阳性吗?!
引言系统性红斑狼疮(SLE)是临床上最为常见的自身免疫性疾病之一。SLE的实验室检查包括多种项目,抗核抗体(ANA)是其中较为经常检测的项目之一。ANA阳性尤其是ANA核型为核均质性的结果往往与SLE具有较高的相关性,故临床上往往以此结果联合其他检查并结合患者症状作为诊断SLE的依据。其实,SLE患
治疗闭经病的相关概述
一、对引起闭经的器质性病变进行治疗对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗痨治疗。 二、雌、孕激素替代疗法对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭
甲肝患者应该如何进行治疗?
1、少酒,忌过劳,避免使用损伤肝脏的药物。 2、甲肝患者还应该采取一定的支持疗法,如饮食调理,注意休息,养成良好的生活习惯,,饮食方面应该以容易消化为主,营养丰富,色香味俱全,多吃新鲜的蔬菜和水果等。注意保持水电解质平衡,及时补充维生素B和维生素C的补充。 3、中药辅助治疗,出现转氨酶升高患
肝癌晚期患者应该如何治疗?
核心提示: 肝癌是属于恶性肿瘤疾病,发生肝癌之后需要及时进行治疗。早期通过手术治疗可以延长生命,早期采取了手术治疗切除了癌肿部位之后,5年的生存率高达50%~70%。发展到中晚期之后不能采取手术治疗,可以通过放疗化疗以及介入治疗,这些治疗方法都能够控制癌细胞的生长。 肝
遇到痛风患者如何选择治疗药物?
痛风是临床上常见的疾病,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病,常表现为痛风性关节炎,还可并发肾结石,严重者可出现肾功能损害,常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗
治疗先天性卵巢发育不全的相关介绍
治疗目的是促进身高,刺激乳房与生殖器发育,防治骨质疏松。Turner患者最终身高一般与同龄人相差约20厘米,并有种族差异。对促进身高的治疗方法仍有争议。单用雄激素促进身高,剂量小时效果不明显,剂量大时有效,但副作用大,主要为男性化和糖耐量受损等;单用雌激素容易引起生长板的早期愈合,从而限制骨的生
治疗Turner综合征的相关介绍
治疗目的是促进身高,刺激乳房与生殖器发育,防治骨质疏松。Turner患者最终身高一般与同龄人相差约20厘米,并有种族差异。对促进身高的治疗方法仍有争议。单用雄激素促进身高,剂量小时效果不明显,剂量大时有效,但副作用大,主要为男性化和糖耐量受损等;单用雌激素容易引起生长板的早期愈合,从而限制骨的生
探讨“早发性卵巢功能不全激素补充治疗”
“早发性卵巢功能不全”(POI)也被称为“卵巢早衰”,在临床上是比较常见的生育年龄内分泌异常的情况之一,指女性在40岁前卵巢活动出现衰退的临床综合征,以月经紊乱为主要表现,大多数会伴有高**和低雌激素的特点。主要的临床表现为月经稀发或者是停经超过四个月,伴有更年期或者是绝经期症状,如潮热、盗汗、泌尿
CKD患者并发症,如何保守治疗?
透析无法获益和/或倾向于非透析治疗的CKD患者,常给予肾脏保守治疗(Conservative Kidney Management)——通过共同决策,以患者为中心,关注生活质量(QOL),管理临床症状和制定预立医疗照护计划。肾脏保守治疗在临床中应用增多,但该管理理念和实践方式仍存在较大差异。本文就
特殊疾病患者如何输血治疗
临床需要输血的患者,可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时,应根据具体病情需要和输血的目的,在充分权衡输血利弊前提下,选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。 一)、大量输血 大创伤、大出血及大手术常需要大量输血,它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本
淋巴水肿患者应该如何进行治疗?
压缩治疗:使用弹力绷带或压力袜等进行局部压缩,有助于促进淋巴液的流动,减轻水肿。 运动疗法:适当的运动可以促进淋巴液的循环,减少水肿。例如散步、游泳、瑜伽等低强度的运动。 饮食调理:控制盐分摄入,避免食用过咸的食物,同时增加蛋白质和维生素的摄入,有助于维持淋巴系统的正常功能。 按摩疗法:轻
性激素类药物有哪些?
性激素是性腺分泌的一类甾体激素,包括雌激素、孕激素和雄激素。临床多用人工合成品及其结构改造物。常用的避孕药大多为雌激素和孕激素的复合制剂.一、性激素类药一雌激素类药天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇,临床常用品可口服或长效,如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇。尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。⒈补
红斑狼疮女性如何安全妊娠须知这六点
红斑狼疮(LE)多发于育龄期女性,如果患者怀孕,疾病本身及药物都会对母婴造成影响,所以 LE 患者的妊娠必须经过多学科会诊根据具体情况指定妊娠计划,以便将影响降到最低。1.避孕药物首先要说的是 LE 患者的避孕药物。LE 分两类,一类是系统性红斑狼疮(SLE),一类是皮肤红斑狼疮,两者危害不同,处理
治疗子宫内膜异位性不孕的概述
1958年Kistner首先采用较大量的雌、孕激素避孕药治疗内异症获得成功。根据妊娠可使患者症状改善的原理,采用含有雌、孕激素的甾体药物造成假孕的治疗,使异位内膜转化为蜕膜继而间质水肿,内膜坏死、萎缩。各种雌、孕激素制剂均可应用,从一般剂量开始,逐周增加,增至原剂量的3~4倍,维持6~12月。
青春期排卵障碍性异常子宫出血病例分析
正常月经有“四要素”,即月经的频率、规律性、经期长度和出血量。不符合正常月经周期“四要素”的正常参数范围、并源自子宫腔的出血[1-3]称为子宫出血">异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB),是妇科常见的临床症状。国际妇产科联盟(FIGO)将AUB的常见病因分为两大类9
如何才能更有效地治疗帕金森患者?
帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一。由于全球预期寿命的增长,预计未来几年帕金森症病例将迅速增加。对于这种疾病导致大脑神经细胞进行性死亡的病因,科学家们尚不十分清楚。因此,开发有效疗法变得更加困难。 众所周知,α-突触核蛋白在帕金森症的发展过程中发挥关键作用。近期,来自巴塞尔大学生物中心大学
雌激素假低?如何评估雌激素水平才有意义?
许多女性都在担心自己所谓雌激素低的问题,但是她们并不知道什么是雌激素低。不仅不懂得区分真假雌激素低,甚至不知道有假雌激素低的存在。在女性的一个月经周期中,雌激素的水平是波动的。那么,如何评估雌激素的水平才有意义? 如何评估雌激素才有意义? 我们知道糖尿病血糖升高,但是糖尿病也有低血糖的时
关于排卵障碍的治疗方法介绍
1.无排卵型功能失调性子宫出血 治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。总的原则:出血阶段应迅速、有效地止血和纠正贫血。止血后应尽可能明确病因,并进行针对性治疗,选择合适方案控制月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症。 药物治疗是一线治疗方法。青春期和育龄期患者
长期使用避孕药等孕激素类药物,会增加脑肿瘤风险
孕激素类药物类似于天然激素孕酮(progesterone) ,被广泛用于妇科疾病(例如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征),以及在绝经期激素治疗和避孕药中。脑膜瘤(Meningiomas) 大多是覆盖大脑和脊髓的组织层(即脑膜)中的非癌性肿瘤。已知因素包括年龄、女性性别和暴露于三种高剂量孕激素类药物 (
环状外阴炎症的流行病学
好发青年女性,平均年龄32岁。 疾病病因 子宫与卵巢冠状切片 环状外阴炎的发病可能与以下因素有关: 1.皮肤病如硬化萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、外阴裂隙等。 2.阴道病感染性因素如真菌或细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。
解读“围绝经期异常子宫出血的专家共识”
众所周知,围绝经期的异常子宫出血(AUB)在临床上的发病率是比较高的,据统计,在围绝经期的所有妇科疾患中,AUB占至少60%以上。造成围绝经期的AUB的原因有很多,但最常见的原因是与卵巢排卵功能障碍有关系。中华医学会妇产科学分会也专门制定了我国关于“围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识”,主要是针
针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗
根据闭经的病因及其病理、生理机制,采用有针对性的内分泌药物治疗,以纠正体内紊乱的激素水平,从而达到治疗目的。如对CAH患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者,可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的PCOS患者,可选用胰岛素增敏剂治疗。上述治疗可使患
诱发排卵的闭经的相关介绍
对于低Gn性闭经者,在采用雌激素治疗促进生殖器官发育,子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后,可采用尿促性素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,促进卵泡发育及诱发排卵,由于可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),故使用Gn诱发排卵时必须由有经验的医师在有B超和激素水平监测的条件下用药;对
心血管疾病男女并不同
在心血管病方面,男女之间确实存在显著的差异。比如说,女性在绝经之前罹患冠心病的可能性仅为男性的七分之一左右,而绝经后这一差异在逐渐减小,到70岁左右两性冠心病的患病几率差不多相等。再比如,对于心房颤动的患者,女性要比男性更容易发生血栓栓塞(尤其是脑卒中)。 人们经常把男女间患心血管病的
血透患者如何进行营养支持治疗?
血液透析治疗是终末期肾脏病替代治疗的有效方式之一,而营养支持治疗对于保障血透患者的的生活质量及其预后有着重要意义。图片来源于网络 血透患者的营养治疗往往存在两个不同极端的错误。一方面,多见于那些年轻的开始透析的患者,随着透析的进行,体内毒素被清除,消化道症状及食欲明显改善,饮食不加节制又缺乏专