以心包炎为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
1.病例资料 患者女，44岁，因“胸骨后隐痛8小时”入院。患者8小时前无明显诱因出现胸骨后隐痛，不向它处放射，不伴胸闷、气促、心慌，无反酸、嗳气、烧心，无头痛、头晕，曾当地医院拟诊为“反流性食道炎”，给予“抑酸、促进胃食管蠕动”等处理后，症状无好转入院。起病以来无皮疹，无光过敏,无关节肿痛，无口腔溃疡，无脱发。专科查体：双颧颊部可见红斑，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，余未见特殊。实验室检查：血糖、血脂、心肌酶谱、凝血四项、CEA、CA199、乙肝三对、丙肝抗体、HIV、梅毒抗体均正常，小便常规示：蛋白(+)，血常规示：白细胞8.95×109/L，N75.0%，红细胞3.6 8×1012/ L，血红蛋白104g/L，血小板108×109/L；肝功能示：总胆红素正常，谷草转氨酶、谷草转氨酶正常，白蛋白38.3g/L，球蛋白34g/L，肾功能、电解质正常。心电图、胸片X线、腹部彩超均正常。心脏彩超提示：少量心包积......阅读全文
以心包炎为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
1.病例资料 患者女，44岁，因“胸骨后隐痛8小时”入院。患者8小时前无明显诱因出现胸骨后隐痛，不向它处放射，不伴胸闷、气促、心慌，无反酸、嗳气、烧心，无头痛、头晕，曾当地医院拟诊为“反流性食道炎”，给予“抑酸、促进胃食管蠕动”等处理后，症状无好转入院。起病以来无皮疹，无光过敏,无关节肿痛，无口腔
以肺减缩综合征为首发表现的系统性红斑狼疮病例报告
肺部受累是系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)的常见表现，包括胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮性肺炎等，而肺减缩综合征(shrinkinglungsyndrome，SLS)报道较少，目前中文文献仅有2例病例报告。本文报道1例以SLS为首发表现的SLE病例及其5年多
以腹膜炎为首发表现川崎病病例报告
川崎病（KD）又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童常见的系统性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠状动脉受累最为严重，并且可发生于病程任一时期，以腹膜炎为首发表现的KD较为罕见，极易发生误诊而延误治疗。1.病例资料患儿女，8岁，2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院，呈中高热，
以肝病为首发表现的成人肝豆状核变性病例报告
临床资料患者女性，50岁，主因“间断腹泻、发现肝脏占位性病变2年余”于2017 年6月5日就诊于本院感染疾病科。2年半前患者因慢性腹泻曾就诊于本院，查肝生化未见异常，行腹部B超示：肝脏弥漫性病变伴多发结节（较大者直径约1.1 cm），脾肿大。完善腹部CT提示肝左叶及脾脏形态饱满。经药物治疗后腹泻好转
以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病病例报告
慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤｡WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通过分子遗传技
以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析
1 临床资料 患者，男，16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d，于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前，患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节，迅速增多，于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏，疗效欠佳。2 周前，患者无 诱因出现持续
以口腔黏膜白斑为首发症状的二期梅毒病例报告
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，人是梅毒的唯一传染源，后天梅毒主要通过性接触传播。梅毒螺旋体进入人体后约经过1周～2月的潜伏期后出现一期梅毒症状，主要表现为硬下疳，硬下疳可不治而愈。硬下疳消退后约3～4周进入二期梅毒，通常二期梅毒的病程在2年内。现将因口腔黏膜病损就诊于我科，经实验室检查
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕
以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告2
（3）颈椎MRI显示：颈段脊柱生理弯曲存在，椎间关节对位正常，齿突位置上移，高出钱氏线3 mm，延髓轻度受压，轻度颅底凹陷，颈6—7椎间盘轻度膨出。诊断：轻度颅底凹陷，颈6—7椎间盘膨出（见图2）。 （4）MRI胸腰段椎体平扫显示：腰l椎体脂质沉着，椎管未见狭窄。 （5）双能x线全身骨密度检测：T值
以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告1
关节炎">类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以周围关节多发性关节炎为特征的慢性、全身性炎症性疾病，其最常见的影响关节为手足关节。此外，颈椎也常受累于RA，其发生率约80%，仅次于手和足。尽管如此，不典型的RA并发颈椎病，且有典型颈椎病症状者在临床上很少见，所以常常被
以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告3
影像学检查： （1）双踝关节MRI：双足组成骨边缘骨质增生硬化，关节面下多发斑片状稍长T1、T2信号，部分关节面模糊，双侧踝关节间隙多发长T1、长T2信号；双足、踝关节滑膜增厚；双踝内侧三角韧带、胫腓、距腓前、后韧带及腓骨长短肌腱周围见少量水样信号；双侧足、踝关节周围软组织见片状长T2信号。诊断：双
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素，长期吸入汞蒸气或接触含汞物质，可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括：牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者，现报告病历
以掌跖角皮症为首发表现的银屑病病例分析
1 病历摘要患者男，19 岁。 因手足红斑伴鳞屑，于 2015 年 8 月 6 日来我院就诊。 40 d 前患者无明显诱因双手足出 现红斑，皮损表面逐渐出现少许脱屑伴瘙痒，曾在多 家医院就诊并行皮损组织病理检查， 考虑多形红斑， 不除外银屑病，给予对症治疗后效果不佳。 近 10 d 患 者躯干及四肢
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98
以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，其起源于神经上皮细胞，占颅内肿瘤的40%，大脑半球的胶质瘤占51%。其组织分型多样，分化程度不同，可将病理类型分为星形母细胞瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等。多数肿瘤临床上具有浸润性生长、边界不清晰及容易复发的特征。其病灶数量多，病灶影响
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男，3岁。因左颈部肿块6个月，迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块，质硬，无不适，未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大，无触痛，表面无破溃、红肿，伴潮热、盗汗、瘙
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大...
一例以颈部肿块为首发表现的儿童原发系统性间变性大细胞淋巴瘤病例分析病例介绍患儿男，3岁。因左颈部肿块6个月，迅速增大半个月于2014年2月3日就诊。2013年9月发现左颈部一花生大小皮色肿块，质硬，无不适，未予重视。约于就诊前半个月无明显诱因下肿块迅速增大，无触痛，表面无破溃、红肿，伴潮热、盗汗、瘙
一例以发热、大量肾出血为首发表现的血管炎病例分析
病例资料 患者女，51 岁，因“发热2 月余，左侧腰痛3 天”入院。 患者2 月前无明显诱因出现发热，体温多不超过38℃，下午及傍晚明显，伴双下肢肌痛，间中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，当地拟诊“上呼吸道感染”予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转，仍有发热、鼻塞、流涕。 再次就诊诊断“鼻窦炎伴鼻息肉”，行
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例...
以皮肤毛细血管扩张为首发表现的新生儿红斑狼疮病例分析新生儿红斑狼疮（neonatallupuserythematosus，NLE）是一种以皮肤损害和心脏传导阻滞为主要特征的获得性自身免疫性疾病。患儿皮损主要变现为环状水肿性红斑及丘疹，而单纯以毛细血管扩张性损害表现不多见。我们报道3例以毛细血管扩张就
以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易发生骨转移，脊柱是其好发的转移部位。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例，报道如下。临床资料患者，女性，62岁，因“左肘、左肩背部疼痛8个月，加重伴左侧肢体乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女，40岁。因“发作性愣神、失语14天，幻听12天，肢体抽搐2天”就诊。入院前14天，患者无明显诱因出现愣神，言语不能，张口动作保持，找词困难，持续约3～5秒，先后发作3～5次，可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听，自觉听到朋友与其聊天，聊天内容较固定，以工作为主，伴自言自
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移病例分析
1. 病例资料 女性，29 岁，因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来，病人出现间断头痛，自服止痛片后好转；1周前，自觉头痛加重，仍自服药物，未到医院就诊；2016年11月29日晚突然剧烈头痛，伴有恶心、呕吐数次，同时发生四肢抽搐，伴有双眼上翻，意识不清，数
外伤后继发透明隔囊肿病例报告
透明隔是侧脑室前角之间的间隔，位于穹窿与胼胝体之间，正常人为闭合的双层膜状结构，如果中间潜在的腔隙增宽，可形成透明隔囊肿。透明隔囊肿大部分为胎儿时期透明隔腔未闭合所致，而其他原因也可导致已经闭合的透明隔分离，出现继发性透明隔囊肿，但较为少见。本文报道1例外伤后继发性透明隔囊肿的演变过程。 患者男，4
一例系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例报告
系统性红斑狼疮（SLE）和干燥综合征（SS）是慢性自身免疫性疾病的两种不同的病种，系统性红斑狼疮是一种常见于青年女性的发病机制复杂的慢性疾病，临床特点是慢性急性加重和缓解并可能导致严重的器官损害。干燥综合征则是以淋巴细胞浸润外分泌腺，临床表现为口感、眼干等症状，本病可单独存在，称为原发干燥综合征。也
以突聋和眩晕为表现的复发性多软骨炎病例报告
病例报告患者男，69岁，因“双耳听力下降伴眩晕7 d”人院。患者7 d前静脉滴注左氧氟沙星、帕珠沙星后出现双耳听力下降伴眩晕，双侧眼痛、溢泪、结膜充血，行颅脑CT检查未见明显异常。予长春西汀片5 mg、3次/d及银杏叶片">银杏叶片19.2 mg、3次/d口服后无好转，眼科诊断为结膜炎，使用左氧氟沙
隐睾结核超声表现病例报告
患者男，33岁，因“左侧阴囊空虚30余年伴左腹股沟肿物疼痛2月余”于2018年6月3日入院。患者自幼发现左侧阴囊空虚，左腹股沟处可触及一肿物，因不影响正常生活未诊治，近2月发现肿物逐渐增大伴疼痛就诊。 查体：一般情况良好，左侧阴囊空虚，左腹股沟处可触及皮下肿物，大小为3.0 cm×2.5 cm，其内
一例以胰腺和胃占位为首发表现的多发性骨髓瘤病例分析
患者，男，50岁，因"腰部疼痛3周并进行性加重2 d"于2014年1月16日入我院。入院前1个月无明显诱因出现腰部疼痛，并逐渐加重，随后出现背部疼痛，无咳嗽、咯痰，无发热、盗汗，体重无明显变化。于当地医院查CT及MRI提示：胰体尾占位、T9椎体压缩骨折。后于山东省肿瘤医院查PET-CT提示：①胰尾F