剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析
1 临床资料患者，女， 27 岁，因“剖宫产术后 24 天，间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早产临产”行剖宫产分娩一男婴，手术 过程顺利，产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天，患者无明显诱因突发阴道出血，色鲜红，约100ml，患者未 就诊。2018 年9 月5 日21:30 患者再次出现阴道出血，色鲜 红，量多不止，估计出血量 400ml，伴头晕、乏力，遂至我院急 诊就诊，血压85/66mmHg，急诊入院。妇科检查:阴道内中量 血凝块; 宫口闭合，未见组织嵌顿; 子宫如孕 6 周大，双侧附 件区及子宫体均无压痛，双侧附件区及宫体均未触及明显包 块，腹部切口无压痛。入院检查:血红蛋白118． 0g/L，凝血功 能正常范围。阴道彩超示: 子宫前位，57mm×54mm×75mm 大，形态规则; 宫腔及内膜显......阅读全文
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告1
子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤，可见于 20% ～ 40%育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤者发生早产、 胎位异常、胎膜早破等风险增高，肌瘤的存在降低了 子宫收缩的强度和协调性，胎盘后方的肌瘤还会引 起胎盘滞留和粘连，使产后出血风险增加 2 倍以 上［1］，严重产后出血发生率达4．9%［2］。子宫肌瘤引 起严
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3．1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道，转变机制目前尚不明确，有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宫腔面增长较快，包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宫体积过大，胎儿遮挡，或孕期腹
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1
妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一，其病因复杂多样，母儿预后差，诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡，提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料，旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况，以提高对此
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，职员【主诉】停经39周，规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-30天，经期5-7天，经量中，无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今，孕期有在
经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫切口愈合不良
剖宫产子宫切口愈合不良发生在子宫下段切口两端，可由多种因素引起，常常发生晚期产后流血等临床症状。超声能够显示剖宫产术后子宫下段切口的愈合情况，以往报道多为B超、经腹部超声检查，而经阴道彩色多普勒超声无需充盈膀胱，直接贴近观察目标，可清晰显示切口处声像图及血流情况，可为临床提供有价值信息。现将我院
剖宫产术中及术后大出血的处理
随着经济条件和医学技术的不断发展，剖宫产手术技术已日趋成熟，越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中，剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症，能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高，术中、术后的并发症数量也逐渐增多，最常见的就是大出血，如处理不及时或采用措施不适当
椎动脉V5段动脉瘤介入治疗后有出血病例分析
【一般资料】女性，65岁，农民。【主诉】头痛5小时入院。【现病史】入院前5+小时，患者无明显诱因出现头部持续性"**性胀痛"，程度重时难以忍受，无恶心、呕吐，无意识障碍，无四肢抽搐及大小便失禁，无寒颤、发热等，后患者意识逐渐变差，急诊送入当地行头颅CT检查提示"自发性蛛网膜下腔出血"，现为进一步治疗
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复
肠系膜上动脉多发动脉瘤破裂出血病例报告
患者女性，69岁。5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部为主，为绞痛伴腰背部放射痛，病初解黑黄色大便，近2天大便未解，有肛门排气。1天前开始出现恶心、呕吐，为胃内容物，少许血丝，伴胸闷、气喘，乏力、纳差，畏寒、发热；1年前有类似发作史一次；入院后行体格检查：体温36.5℃，血压100/65mmHg。
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
麻疹孪生球菌致剖宫产子宫切口感染病例报告
1 病例摘要患者27岁，孕4剖1，因“停经40+1周，不规律腹痛3h”于2019年1月3日入空军军医大学第986医院。患者孕期正规产检，血红蛋白96～106g/L，其余检查未见异常。入院前3 d出现咳嗽、少痰。有吸烟、饮酒史6年，孕期持续吸烟，4年前剖宫产分娩1女婴，人工流产2次。入院查体：
卡前列腺素注射液治疗产后出血的疗效分析
摘要：目的观察卡前列氨丁三醇注射液用于预防产后出血的疗效观察。方法选择子宫下段剖宫产100例。随机分为治疗组卡前列氨丁三醇注射液组与对照组缩宫素注射液组各50例。于胎盘娩出以后分别立即给予宫体注射卡前列氨丁三醇注射液250ug,和缩宫素注射液20u。两组均观察剖宫产术后2小时内**出血量、产后出血发
多发性子宫肌瘤引起产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，33岁，公务员。【主诉】停经38周，见红2天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮13岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2017-02-16EDC：2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。约妊娠4月感胎动至今，孕期有在本院定期
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产...
完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败病例分析1 病例报告 患者， 28 岁。因停经28+3周，发现胎儿畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。该孕妇既往月经规律，末次月经: 2015 年 2 月 26 日。G4P0，流产 4 次。孕期无任何不适，否认孕早期病毒感 染，不正规产前
治疗假性动脉瘤的相关介绍
假性动脉瘤自愈者很少，传统的治疗方法是手术，包括载瘤动脉结扎、动脉瘤切除端端吻合及血管移植、动脉瘤囊内血管修补等。血管内治疗应用可脱球囊、钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤腔、载瘤动脉或用弹簧圈闭塞载瘤动脉；对邻近锁骨下动脉的颈动脉巨大假性动脉瘤，单用手术或血管内治疗有较大困难者，用气囊导管经血管腔内暂时阻断
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤...
Tubridge血流导向装置治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤病例分析外伤性颅内假性动脉瘤比较少见，常由头部钝器伤或穿透伤造成，也可能缘于医源性损伤。临床表现根据动脉瘤的位置和大小，以及是否破裂而不同。假性动脉瘤难以处理，术中破裂风险很高，虽然有自发缓解的报道，但在接受确切治疗前有较高的破裂率。因此，手术
彩色多普勒超声在切口妊娠诊断和治疗中的应用
当前，随着剖宫产技术的不断发展，剖宫产率的不断上升，发生剖宫产并发症的几率也明显提高，而切口妊娠则属于剖宫产远期并发症中一种，是特殊的异位妊娠，主要是指因受精卵着床，从而累及子宫下段切口部位。切口妊娠的准确诊断，直接关系着患者的生命安全，一旦误诊而实施人工了流产或者药物流产，极易导致子宫穿孔和大
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛（post duralpuncture headache，PDPH）发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一，其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准，PDPH必须与体位明显相关，即在坐起或站立15min内头痛加重，
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术，术后10 d，持续出血，考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性，46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查：神志嗜睡，双侧瞳等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧锥体束征阳性，脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余，有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA示前交
二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂病例报告
残角子宫临床并不少见，但其合并妊娠却罕见，上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠，发生了子宫破裂，术中确诊为残角子宫妊娠，且为二次子宫破裂，现报道如下。 1 病历摘要 患者23岁，2011年因“胎膜早破”在外地医院行剖宫产术，2012年因“瘢痕子宫”再次在同一医院
浅谈凶险性前置胎盘围手术期的处理
随着二孩政策的放开，二胎产妇在各地都有较快的增长，这也导致疤痕子宫需要剖宫产的产妇不断增加，疤痕子宫合并完全性前置胎盘并植入的产妇势必增加。前置胎盘合并植入是产妇围生期大出血的高危因素，以往报导多以切除子宫来保住产妇生命。目前，随着对这类产妇病理生理改变认识的提高，以及麻醉技术、手术技术和介入技术的
诊断假性动脉瘤的依据介绍
诊断一般不难，除根据病史、体格检查外，选择性动脉血管造影必不可少。通过造影可了解假性动脉瘤的部位、大小、数目、载瘤动脉及瘤内有无附壁血栓，且往往血管造影显示的瘤腔影像小于瘤体实际大小是其特征，为诊断、鉴别诊断提供依据，为选择治疗方法提供参考。此外，CT和MRI检查对诊断也有较大参考价值，尤其MR
简述假性动脉瘤的临床表现
局部有肿块，并有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。压迫动脉近心侧可使肿块缩小，紧张度降低，搏动停止，震颤与杂音消失。巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成，有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状，也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。
关于假性动脉瘤的检查事项介绍
根据体检时发现搏动性包块伴震颤、闻及血管杂音，彩超、动脉造影及CT、MRI特征性改变，假性动脉瘤诊断一般不困难。创伤性假性动脉瘤一般都有明确的外伤史。本病可在外伤后很长一段时间，甚至数年出现，凡在原受伤部位出现的包块应首先考虑本病。感染性假性动脉瘤由于炎性肿胀掩盖了搏动性肿块的征象，有可能误诊为
完全性前置胎盘临床路径
一、完全性前置胎盘（近足月）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为完全性前置胎盘（ICD-10:O44.0/O44.1） 行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册
动脉瘤栓塞术后并发对比剂相关短暂性皮质盲病例分析
皮质盲是指视皮质受致病因素的影响，从而导致以双眼视力减退甚至丧失为主要表现的中枢性视觉功能障碍。1970年，Fischer-Williams等报道了冠状动脉造影术后发生一过性皮质盲的病例。Newman等报道在外周血管、腹部血管、椎管造影术后均可发生皮质盲。短暂性皮质盲的主要临床表现为双眼视力部分甚至
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群，其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿，分析其原因，并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性，