开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复发，建议行开颅动脉瘤夹闭术。 经患者同意，完善术前检查，排除手术禁忌证，在全身麻醉下行右侧翼点开颅大脑前交通动脉瘤夹闭术。术中见前交通动脉处直径约2 mm动脉瘤，瘤壁薄，瘤体指向前下及内侧，瘤体顶端处可见弹簧圈部分脱出，术中完整分离瘤颈，以一枚747型号蛇牌动脉瘤夹夹闭，探查见动脉瘤夹可靠，载瘤动脉充盈良好，突出的动脉瘤及弹簧圈与视神经部分粘连，显微镜下仔细分离视神经粘连部分，取出弹簧圈，切除动脉瘤瘤体，解除视神经压迫，查术野无活动性出血，罂粟碱冲洗术野后依次关颅。术后随访半年患者视物模糊症状基本消失。 讨......阅读全文
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2
2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病，是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物，有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊，也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现，可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科，眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1
颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤，相对单发动脉瘤其对患者的危害更大，治疗难度更高。据相关文献报道，国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2～3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗
颅内动脉瘤的治疗新进展
临床好发疾病之一为脑血管疾病，最为常见疾病类型为颅内动脉瘤，该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死，常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血（SAH）。临床相关统计学结果显示，该病每年发病率达到6~10/10万人，传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术，但缺点为损伤大、术后并发症多等，而血管内介入治疗则
小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析
目前，小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤，天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤，其中12例行后正中入路手术夹闭，5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告2
2.讨论 2.1血泡样动脉瘤的定义及诊断 血泡样动脉瘤是指大部分位于颈内动脉床突上段无分叉部位的前壁或上壁，体积微小、基底较宽、呈半球状或尖锥状凸起的动脉瘤；其瘤壁比较脆弱且无明显的瘤颈，约占颅内动脉瘤的0.3%～1%。通常情况下，血泡样动脉瘤限于颈内动脉。然而，也有研究发现，这种类型的动脉瘤可见于
一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例报告 1.病例资料 病人，女，67岁。因头痛1周伴呕吐1次入院。入院时体格检查：神志清楚，未发现神经系统阳性体征。头部CT检查示，右侧额叶大脑镰附近一稍高密度影周围伴水肿，其后方可见一稍低密度影（图1A）。头部MRI增强扫描示，前颅窝类圆形高信号，后方
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例分析1.病例资料 患者，女，50岁，因突发爆裂样头痛伴恶心1周、加重1 d入院。既往有高血压病史1年余。外院行头部CT示：双侧裂、视交叉池、纵裂可见弥散高密度影。入院后体格检查：生命体征平稳，意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏；四肢肌力及肌张力正
浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗
1.病历摘要 病例1：女，54岁；因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术，因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现：左眼视力0.5，颞侧偏盲，右眼无光感。术前检查：垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化，大小约2.5
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）发病急骤、病情重；病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者，已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍，处于去脑强直状态；如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查，即使最快的头CTA也需要30～60min；若是头MRA就更
3D打印技术指导儿童外伤性颅内动脉瘤血管内治疗2
图6 打印出的解剖图（灰色箭头所示为动脉瘤；黑色箭头示后床突） 图7 打印出的动脉瘤解剖图（灰色箭头） 图8 术后造影提示动脉瘤完全闭塞（灰色箭头示动脉瘤位置） 2.讨论 颅内外伤性动脉瘤仅占全身性动脉瘤的1%，儿童却可高达20%～39%，发病原因可归纳为：①颅底骨折、异物刺入直接损伤颅内动脉；②
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性，46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查：神志嗜睡，双侧瞳等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧锥体束征阳性，脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余，有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA示前交
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因，有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来，目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤，如血管分叉部动脉瘤，常为宽颈动脉瘤，且由于载瘤动脉的血流冲击作用，使得常规支架
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求，取得患者本人的知情同意后，行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物（阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d）准备，气管插管全身麻醉后，选用右侧股动脉穿刺点，穿刺成功后，全身肝素化（45U/kg），置6F90 cm长动脉鞘。根据之
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女，62岁，因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查，提示颅内动脉瘤可能（图1a），进一步行头部CT血管成像（CTA）检查后明确前交通动脉动脉瘤存在（图1b）。经保守治疗3个月后，病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部，其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见，主要引起脑实质损害，治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见，对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料，并复习文献，以提高对该病的认识
椎动脉V5段动脉瘤介入治疗后有出血病例分析
【一般资料】女性，65岁，农民。【主诉】头痛5小时入院。【现病史】入院前5+小时，患者无明显诱因出现头部持续性"**性胀痛"，程度重时难以忍受，无恶心、呕吐，无意识障碍，无四肢抽搐及大小便失禁，无寒颤、发热等，后患者意识逐渐变差，急诊送入当地行头颅CT检查提示"自发性蛛网膜下腔出血"，现为进一步治疗
烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告
烟雾病是一种病因尚未明确，主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞，同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血，其中，烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%～14.8%之间，远远高于正常人群的动脉瘤发生率。
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...1
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病例分析颈内动脉床突上段夹层动脉瘤是指发生于颈内动脉床突上段前内侧壁、周围无血管分支部位，形态学主要表现为宽基底并由分离的血管壁扩张、膨岀呈球形或梭形变异，病理生理机制尚不完全明确，多数为动脉粥样硬化性，少数为外伤性。 大部分颅内夹层动脉瘤，尤其是外
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告1
血泡样动脉瘤临床较少见，是一种极具挑战性的脑血管病变。尽管其有手术及血管内治疗多种方法作为治疗选项，但至今尚无公认的最佳治疗手段。哈尔滨医科大学第四临床医学院微创神经外科于2017年3月收治1例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者。患者先诊断为右侧颈内动脉动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗；术后1个月复查DSA
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及，股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一，对股动脉的损伤难以避免，如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当，会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血病...
1.病历摘要 女，58岁，因“突发头痛伴恶心呕吐7h余”于2018年1月2日入院。既往无高血压病史。入院查体：神志嗜睡，呼唤睁眼；双侧瞳孔直径3mm，光反射灵敏；颈项强直，颌下五指；心肺腹未见明显异常；四肢活动可，病理反射未引出。 门诊头部CT提示：蛛网膜下腔出血。入院后完善实验室检查：血尿常规、生
Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步...
Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步经验大脑中动脉瘤是颅内动脉瘤的常见类型，采用开颅夹闭及弹簧圈栓塞（或支架辅助）多可获得满意疗效。对于大脑中动脉复杂动脉瘤，包括大型、巨大型、梭形、复发、宽颈动脉瘤及瘤颈钙化、动脉瘤或瘤颈有重要分支血管发出的动脉瘤等，采用支架辅助下弹簧圈栓塞难
枕下后正中入路行小脑后下动脉多发动脉瘤夹闭病例...
病人，女，58岁。突发头晕、头颈部疼痛伴恶心呕吐6小时入院。既往高血压病史8年余，脑梗死病史2年余。体格检查：双瞳等大同圆，光反射灵敏，伸舌居中，颈强，四肢活动自如，肌力及肌张力正常，GCS15（E4V5M6）。头颅CT检查显示出血主要集中于枕骨大孔区，合并第四脑室及小脑蚓部出血（图1a，1b）。
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤（anterior inferior cerebellar artery aneurysm，AICAA）非常少见，仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者，文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人，现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男，28岁，以突发性头痛4 d就诊。入院查体：嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4.0 mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...1
颈内动脉血泡样动脉瘤（blood blister-like aneurysm，BBA）约占所有颅内动脉瘤的1%，占颈内动脉瘤的0.9%～6.5%，因其瘤壁薄、瘤颈脆、术中易破裂、治疗困难等特点而备受关注，BBA的发生、发展、破裂机制尚不明确，最佳治疗方式也无定论。胃网膜动脉瘤（gastroepipl