肠系膜上动脉多发动脉瘤破裂出血病例报告

患者女性,69岁。5天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,为绞痛伴腰背部放射痛,病初解黑黄色大便,近2天大便未解,有肛门排气。1天前开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,少许血丝,伴胸闷、气喘,乏力、纳差,畏寒、发热;1年前有类似发作史一次;入院后行体格检查:体温36.5℃,血压100/65mmHg。 实验室检查:血常规:WBC7.30×109/L,RBC2.68×1012/L,血小板计数123×109/L,血红蛋白81.4g/L。行腹部CT平扫显示:胰腺周围及腹腔广泛渗出性病变,以小网膜囊和肠系膜区为主,大部分病灶密度较高,CT值约60HU,胰周脂肪间隙消失与周围病变分界不清;盆腔积液(图1a,1b)。 图1a,1b CT平扫示胰腺周围及腹腔广泛渗出性病变,以小网膜囊和肠系膜区为主,大部分病灶密度较高,CT值约60HU 初步诊断:急性坏死性胰腺炎合并腹盆腔积液。行抗休克治疗同时,急查尿淀粉酶......阅读全文

肠系膜上动脉多发动脉瘤破裂出血病例报告

 患者女性,69岁。5天前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,为绞痛伴腰背部放射痛,病初解黑黄色大便,近2天大便未解,有肛门排气。1天前开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,少许血丝,伴胸闷、气喘,乏力、纳差,畏寒、发热;1年前有类似发作史一次;入院后行体格检查:体温36.5℃,血压100/65mmHg。 

妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告

脾动脉瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%~2.00%[1],有研究表明,男∶女的发生率约1∶4[2]。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加[3-4],亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高,分别为75%和95%

颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗

  (1)防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。  (2)

多发性颅内动脉瘤临床报告

多发性颅内动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展,无症状MIA的检出越来越多,但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例

HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告

脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)发病急骤、病情重;病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者,已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍,处于去脑强直状态;如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查,即使最快的头CTA也需要30~60min;若是头MRA就更

治疗肠系膜动脉瘤的简介

  由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远端动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。  手术治疗原则是切除动脉瘤,重建肠系膜血管,恢复肠道血供。  肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除、血管再重建为最佳手术方式。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎

一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析

脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人,现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男,28岁,以突发性头痛4 d就诊。入院查体:嗜睡,能唤醒及简单对答,颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大,直径4.0 mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告1

 大脑中动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,其发病率约为20%;大多位于大脑中动脉分叉部,以囊性动脉瘤为主,梭形动脉瘤比较少见。而累及颞前动脉的梭形动脉瘤则更为罕见。复旦大学附属华山医院神经外科于2020年4月收治1例颞前动脉梭形动脉瘤患者,经动脉瘤孤立术治疗取得良好的效果。现对患者的临床资料进行总结分析

颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2

2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤,颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者,而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例,剔除5例动脉粥样硬化患者,94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁,且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者

剖宫产术后并发感染性胸主动脉瘤破裂死亡病例报告

1 病例报告 患者, 24 岁,因剖宫产术后 6 天,腹胀伴发热 5 天,于 2010 年 4 月 6 日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于 2010 年 3 月 29 日因“妊娠 36+1周,阴道流液 1+天”入当地医院 住院治疗。入院血常规结果为 WBC 10. 52×109 /L, N

髌骨动脉瘤样骨囊肿病例报告

病例报道男,29岁,就诊前6个月打篮球时撞伤右膝关节,当时右膝关节前方红肿、疼痛,X线片检查未见异常,经休息、对症处理后缓解,6个月内右膝关节间断性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活动受限就诊。专科检查:右膝关节活动范围正常,皮温不高,皮肤色泽正常,抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...

双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性,因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,直接、间接对光反应灵敏;颈抵抗(+),合胸三横指;Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等

大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告1

巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次报告2例,定义为部分血栓化,直径>25mm,独立流入口和流出口之间血管通道呈蛇形扩张。最常发生在大脑中动脉,少见于大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉等部位,临床上非常罕见。

彩色多普勒超声诊断脾动脉假性动脉瘤病例报告

患者女,68岁,因胸闷、气短1周余,加重1天入院。既往有高血压病史20年,血压最高达180/120mmHg,平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病,并行“冠状动脉搭桥”术,术后规律服用阿司匹林。查体:腹软,无压痛、无反跳痛,未触及异常肿块。 1)彩超所见:左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一

大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告2

2.讨论 蛇形动脉瘤是较为罕见的颅内动脉瘤类型,约占所有颅内动脉瘤的0.1%,其中17.6%为GSA。目前,尚无有关于GSA的流行病学研究,但有关文献指出:GSA大多数病人为男性,发病高峰年龄为30~60岁。本例病人即为男性,43岁。GSA发生部位:大脑中动脉或其分支血管约占50%,大脑后动脉占18

关于肠系膜动脉瘤的基本介绍

  肠系膜动脉瘤是指肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的动脉瘤,肠系膜上动脉瘤多见,发病率约占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生率相等。根据病变部位不同分为肠系膜上动脉瘤、肠系膜下动脉瘤和分支动脉瘤。  肠系膜动脉瘤的主要病因为感染,主要为真菌感染、细菌性心内膜炎,发病年龄多在50岁以下;其次为动脉硬化,

关于肠系膜动脉瘤的检查介绍

  1、肠系膜动脉瘤的彩色多普勒超声检查:  可了解瘤体的大小和血流情况,但容易受肠腔内气体干扰,总体发现率不高。  2、CTA和MRA  可以明确肠系膜动脉瘤的部位、形态、侧支循环情况。动脉瘤破裂时表现为肠系膜间血肿,肠管缺血时可表现为肠管扩张、积液、肠壁增厚等。  3、肠系膜动脉瘤的动脉造影检查

一例小儿肝左叶假性动脉瘤破裂并胆道大出血病例分析

患儿,女,3岁,因“反复腹痛、呕血、黑便伴面色苍白9 d”入院。入院前9d无明显诱因出现腹痛,呕吐鲜血2次,每次量约100 ml,伴解黑便。于汕头市中心医院就诊,查Hb 36 g/L,考虑“消化道大出血、低血容量性休克”,给予“输注红细胞悬液2 U、止血、禁食补液”等治疗2 d,复查Hb 62 g/

暗潮汹涌之动脉瘤破裂

下午刚刚接班,急诊抢救室门口来了一个患者,远远的打量一番,患者年方七旬,急性痛苦面容,体型瘦弱,单手捧腹,由家属轮椅搀扶缓缓的走进抢救室。询问了患者家属及本人,患者腹痛一天,呈阵发性疼痛,每次病程约半小时,缓解期约20分钟,**能排气,无腹泻,腹胀,无胸闷胸痛,感恶心,有呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕

肠系膜上动脉栓塞的简介

  肠系膜上动脉栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉,发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死,是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种,约占急性肠系

肠系膜上动脉的相关介绍

  肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)发自腹腔干的稍下方,经胰头与十二指肠水平部之间,进入肠系膜根内,斜向右下行至右髂窝,其主要分支有:  空肠动脉与回肠动脉  空肠动脉与回肠动脉行于肠系膜内,有13~18支,反复分支并吻合形成2~5级动脉弓,从最后一级动脉弓发出直

内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告

 内听道小脑前下动脉动脉瘤(anterior inferior cerebellar artery aneurysm,AICAA)非常少见,仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者,文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术

颅脑外伤后脑膜中动脉假性动脉瘤病例报告

患者男,77岁,于2017年9月4日行走时遭电动自行车撞倒,具体过程不祥。患者刚受伤时,可见头部左侧顶部头皮血肿及头皮擦伤,意识清楚,无恶心、呕吐,四肢活动自如,随后出现意识障碍,20min内进展至呼之不应。约伤后1h就诊于重庆市急救医疗中心。 急诊体格检查:昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分

心脏黏液瘤合并颅内多发夹层动脉瘤动静脉瘘病例报告

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。发病年龄多在30~50岁,女性发病率比男性略高。大多数为单发病变,极少数在同一心腔或不同心腔呈现2个或多个肿瘤。心脏黏液瘤约7%是家族性的,常见的症状主要表现在心脏、肺脏以及全身情况,如心悸、气急、呼吸困难、发热、体质量减轻等,此外还有肺和体循环的栓塞

一例彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤诊疗分析

患者男,58岁。20年前一次乘飞机途中,突发右上腹绞痛、全身无力、头晕,继而腹泻,20 min后自行缓解。10年前因继发性右上腹绞痛、腹泻,无便血,无发热,行肠镜未发现异常。 此次体检,行超声检查显示:肠系膜上动脉起始部右侧可见无回声区,大小约2.16 cm×1.47 cm×2.22 cm,内壁

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析

1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患

原发性三叉神经痛合并小脑上动脉瘤病例报告

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指无明确原因引起的三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性疼痛.其发病率约5-10/10万,以50~60岁为高发年龄。颅内动脉瘤是较为常见的脑血管疾病,好发于30~60岁的成人。TN合并同侧动脉瘤的病例在临床上较为少见,且多为由同侧动

简述肠系膜动脉瘤的临床表现

  肠系膜动脉瘤患者可无特殊症状或仅表现为慢性肠道缺血症状,如腹部不适、进食后腹痛腹泻、食欲不振、便血、体重下降等。瘤体较大时,可触及腹部搏动性肿块,偶闻及收缩期血管杂音。肠系膜上动脉瘤可因瘤腔内血栓形成、血栓脱落造成肠管缺血、坏死。如果动脉瘤破裂,可以出现腹痛、血压下降等休克表现。

诊断主动脉窦动脉瘤破裂的简介

  根据病史、心杂音的性质和传导方向。结合心电图、X线检查和超声心动图可作出诊断。需鉴别诊断的是动脉导管未闭、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘、左冠状动脉起源于肺动脉等。仔细分析体征结合超声心动图不难鉴别。逆行性升主动脉造影的特征为右冠状或无冠状动脉窦扩大畸形,右心室流出道和肺动脉或右心