误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男， 63 岁，左手大拇指发疹 1 年半，于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前，左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹，偶有轻度瘙痒，在外 院诊断为“钱币状湿疹”，用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大，表面有黄白色鳞屑 及厚痂，无破溃渗出。患者自发病以来，饮食、睡眠、 体重均无明显异常; 患者既往体健，否认高血压、糖 尿病、肿瘤等病史; 左手大拇指无外伤史及砷接触 史; 婚育史无特殊，家族成员无类似疾病患者。体 检:系统查体未见明显异常。皮肤科情况:左手大拇 指尺侧缘可见 2 cm2大小红色圆形斑块，略隆起，边界清楚，表面覆黄色及白色较厚鳞屑，皮疹中间鳞屑 剥脱处呈现粉红色增生湿润面( 图 1) 。实验室检 查:血尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、胸片、浅 表淋巴结 B 超等检查均未见异常。皮肤镜检查: 皮 肤镜偏振光下可见大量肾小球样血管，伴有黄色及 白色片状鳞屑及粉白色无结......阅读全文
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男， 63 岁，左手大拇指发疹 1 年半，于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前，左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹，偶有轻度瘙痒，在外 院诊断为“钱币状湿疹”，用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大，表面有黄白色鳞屑 及厚痂，无破溃渗出。患者自发病以来，饮食、
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男，59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前， 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片，后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部，瘙痒明 显，曾于多家医院诊，诊断为泛发性湿疹，予口服中药 （具体不详）和复方甘草酸苷等药物治疗后，皮损未增 多，瘙痒减轻，自行停药后病情反
婴儿疥疮误诊为湿疹和结节性痒疹病例分析
1 临床资料 患儿女， 11 个月。躯干及四肢出现红斑、丘疹 伴瘙痒 2 个月。2 个月前患儿无明显诱因躯干及四 肢出现红色丘疹、丘疱疹，伴瘙痒。曾于外院就诊， 以婴儿湿疹和结节性痒疹予糖皮质激素外用药及抗 组胺口服药物治疗，治疗后略有好转后又加重。其 父母、祖父母均周身出现米粒大淡红色丘疹、丘
巨大鲍恩病病例分析
1 病历摘要患者男， 58 岁。右胸部斑块 10 年， 于 2017 年 3 月 13 日至我科就诊。10 年前，患者无明显诱因下右侧胸部 出现一指甲盖大的红色斑丘疹， 后斑丘疹逐渐增大，无 瘙痒及渗出等不适，曾于外院就诊，诊断为湿疹，治疗 后未见明显好转。患者既往体健，否认其他疾病史。 体格检
病例分析：青年心肌梗死误诊为梅尼埃病
女，22岁。因头昏、眩晕、恶心、呕吐8小时入院。 患者于8小时前无明显诱因突感头昏，视物旋转，反复恶心、呕吐10余次胃内容物及少许胆汁，以进食及**改变时症状加重，伴出汗，无胸痛、腹痛，无胸闷、气促，无黑蒙、晕厥及耳鸣。 在外院治疗无好转来我院。既往无特殊病史，有一女
一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析
病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年，累及额头、背部及腹部1年余。20余年前，无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节，无疼痛和瘙痒，未予重视。后结节缓慢 增大和增多，相互融合，形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小，病检考虑寻常狼疮，建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP
误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病病例分析
1 临床资料 患者男， 54 岁，农民。右下肢结节性红斑十余 年。十年前因下田劳作划伤右小腿， 1 个月后出现 伤口发红、瘙痒不适，继而伤口周围出现红色丘疹、 鳞屑，逐渐扩大，当地医院以“银屑病”予相关药物 治疗( 药名不详) ，症状无明显好转。皮损范围进一 步扩大，逐渐蔓延至整个小腿皮肤，稍感瘙痒
成人Still病误诊为肝脓肿病例报告
成人Still 病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病，目前其发病机制不详。由于成人Still 病缺乏早期特异性症状、体征，非专科医师对该病的认识有限，临床易出现误诊、误治，导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still 病误诊为肝脓肿的患者
病例分析：破伤风误诊为脑梗塞
患者，男，65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便，今日为求进一步诊治来诊。体格检查：神经反射弱阳性，初步诊断为脑梗塞，予以降颅压、营养神经、活血等治疗。 今日患者病情加重，出现表情痛苦，苦笑面容，牙关紧闭、颈项强直、角弓反张，时有抽搐。急询病史，家属诉患者9
关于鲍温病的病理改变
鲍温病的病理表现较有特征性：皮损部位表皮明显增生，棘层肥厚，可见角化亢进和角化不全。全层表皮细胞具有异型性，主要表现为核大小不一、染色深、有丝分裂像多见。还可见角化不良细胞，表现为细胞大又圆，胞浆均一红染，核固缩或消失。真皮浅层有中等密度的淋巴细胞浸润。
鲍温样丘疹病的检查
病理变化：典型Bowen病的表现为表皮细胞结构混乱，有很多核大，深染，成堆的异形的鳞状上皮细胞，亦有角化不良，多核的及异形核分裂像的角质形成细胞，极少数病人同时或同一损害中见有鲍温样丘疹及尖锐湿疣两种病理改变共存的现象。
鲍温样丘疹病的介绍
本症首先由Lloyd于1970年所描述，他称之为多中心性色素性鲍温病，以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称，公认以鲍温样丘疹病较为简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹，良性经过，可自行消退，而病理组织呈原位癌样改变。
关于鲍温病的治疗介绍
手术切除术是最有效的治疗方法。鲍温病的细胞学范围基本与肉眼范围一致，所以通常扩切3mm至5mm就能够保证切净肿瘤。如果是头面部的鲍温病，或者躯干四肢的鲍温病面积较大，出于有利于术后缺损修复的目的，可以考虑行Mohs显微描记手术。 如果皮损面积不大，或者患者难以接受手术，还可以考虑多次冷冻治疗以
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女， 22 岁。右拇趾甲下末端结节，伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节，无明显自觉症状，未加注意，后出现趾甲变形，混 浊。结节逐渐增大，触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”，给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史，无 家族史等病史。体检:一般情况可，心肺腹
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者，男，15岁，右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节，无自觉症状，未予诊疗。后结节逐渐增大，表面粗糙不平，压之疼痛，遂就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，给与液氮冷冻治疗，效果欠佳。患者否认外伤史，无家族遗传病史。体格检查：一般情况可，
足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析
患者男，45 岁，汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物， 随后皮损缓慢增至花生米 大，逐渐出现行走时疼痛，不能自行消退，偶尔流出白 色粘稠状分泌物，无明显瘙
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
鲍温样丘疹病的常见症状
发病年龄为1～64岁，多好发于21～30岁之间，皮损为多个或单个色素性丘疹，其大小不等，直径2～10mm，为肉色或红褐色，呈圆形，椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，皮损散在分布或群集排列成线状或环状，甚至可融合成斑块，皮损好发于腹股沟，外生殖器及肛周的皮肤
鲍温样丘疹病的诊断鉴别
本症呈良性多形性改变，故常误诊为扁平苔藓，银屑病，环状肉芽肿，色素性乳头瘤，脂溢角化症，尖锐湿疣等，但有特殊的原位鳞癌的组织像，可资鉴别。 与Bowen病区别之点是本病发病年龄轻，皮损多发，有色素沉着倾向，而Bowen病多发生于老年人，皮损常在龟头，为单个大斑块，斑块缓慢地离心性增大并有浸润。
鲍温病的基本信息介绍
鲍温病（Bowen Disease）是一种常见的原位皮肤鳞状细胞癌。所谓原位，是指肿瘤细胞仅局限于表皮层，没有侵袭更深的层次，故而属于非常早期的皮肤恶性肿瘤，治疗效果好。 鲍温病的特性是连续性侵袭性生长，很少转移，这就使切净肿瘤有了保障，从而让该病有了治愈的可能。 鲍温病常见于躯干四肢，有研
鲍温病的诊断与鉴别诊断
诊断金标准是病理，临床怀疑鲍温病的时候一定要行病理检查。 鉴别诊断包括日光角化、浅表型基底细胞癌、银屑病、钱币状湿疹等。 要提及的是鲍温病仅是原位皮肤鳞状细胞癌的一个类型，当原位鳞癌发生于特异解剖部位或具有特殊形态时会有特异专有名词。例如发生于男性龟头表现为红色斑块的原位鳞癌常诊断为Quey
良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病病例分析
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状，是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见，且由头颈活动诱发，易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例，结合文献阐明其特征，以提高对本病的认识，减少误诊误治。临床资料病例1：患者
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析
病例男，42岁，主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年，糖尿病病史2年，均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史，近期无发热、腹泻等。体格检查：血压103/83mmHg（1mmHg≈0.133kPa），心率74次/分，窦性心律，无意识障碍，四肢运动正常，无感觉、构音障碍，四肢
误诊为扁平苔藓的淋巴管型孢子丝菌病病例分析
1 临床资料患者男， 52 岁。1 年前无明显诱因右前臂出现 散在粟米大小淡红色皮疹，稍突出皮面，伴微痒，无 明显疼痛症状。当时未在意，后皮疹逐渐增多。遂 至当地诊所治疗，给予丁酸氢化可的松乳膏治疗1 个月，曾自行挤压，出现少许淡黄色渗液、结痂，皮疹 逐渐增多融合。10 个月前患者至当地医院皮肤科
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性，65岁，因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热，热时寒战，体温最高达39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛，恶心、呕吐多次，进食水时明显，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰，无喘息、气短，无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗，
淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析2
同时完善皮肤活检：“右侧腹部”镜检表皮轻度增生伴真皮浅层慢性炎细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化染色结果:CD10(-)、BCL6(-)、CD3(+)、CD68(部分+)、CD43(+)、CD1a(个别+)、Langerin(个别+)、CD4(+)>CD8(+)、CD30(-)、TIA-1(+)、
淋巴瘤误诊为皮病性淋巴结炎病例分析1
病例简介患者，女，87岁，既往高血压、冠心病病史，因“全身皮疹伴瘙痒10月余，发热50余天”于2017-08-16入我科。患者10月余前无明显诱因出现全身皮疹，弥漫性潮红，伴瘙痒，无发热，自行外用药治疗（具体不详）稍好转。10月来全身皮疹伴瘙痒反复出现，多次外院就诊，予抗过敏治疗（具体不详）无明显缓
亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析
1 临床资料患者女， 53 岁，已婚，湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年，再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹，上 覆少许银白色鳞屑，后皮损逐渐增多变大，演变为大 小不等的红色斑块，并累及全身，曾在当地医院诊断为“湿疹”，后于武汉市某医院诊断为“银屑病”，