误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病病例分析
1 临床资料 患者男， 54 岁，农民。右下肢结节性红斑十余 年。十年前因下田劳作划伤右小腿， 1 个月后出现 伤口发红、瘙痒不适，继而伤口周围出现红色丘疹、 鳞屑，逐渐扩大，当地医院以“银屑病”予相关药物 治疗( 药名不详) ，症状无明显好转。皮损范围进一 步扩大，逐渐蔓延至整个小腿皮肤，稍感瘙痒，无其 他明显自觉症状，期间反复就诊，口服及外用药物和 局部治疗后效果欠佳。既往体健，否认不洁性生活 史、结核病史，否认药物过敏史。系统检查未见明显 异常。皮肤科情况: 右小腿可见边界清楚的高出于 皮肤表面的红色斑块，部分融合成结节，呈疣状增生，表面粗糙，部分皮损表面可见少许鳞屑、褐色结 痂( 图1) ，足跟部及足背可见肉色肥厚性瘢痕样改 变。皮损组织液直接镜检: 可见圆形或椭圆形硬壳 小体及棕色菌丝( 图 2) ; 真菌培养: 接种于 25℃沙 氏培养基，菌落生长缓慢，培养2 周后可见灰黑色菌 落，中央略隆起，表面可见短......阅读全文
误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病病例分析
1 临床资料 患者男， 54 岁，农民。右下肢结节性红斑十余 年。十年前因下田劳作划伤右小腿， 1 个月后出现 伤口发红、瘙痒不适，继而伤口周围出现红色丘疹、 鳞屑，逐渐扩大，当地医院以“银屑病”予相关药物 治疗( 药名不详) ，症状无明显好转。皮损范围进一 步扩大，逐渐蔓延至整个小腿皮肤，稍感瘙痒
裴氏着色霉引起的着色芽生菌病及病原真菌研究
患者男性，34岁，左膝周围红色斑块12年。12年前在广东省某砖厂劳动时被砖块刺伤左膝部，此后刺伤处渐出现红斑块，上覆黄白色痂壳，伴有瘙痒。曾在外院被诊断为银屑病或皮肤结核，但所有的内服及外用药物均无效。患者其他方面健康。查体左膝部皮肤见红色斑块（约20 cm×17 cm），覆盖黄白色痂壳，可见黑点和
Fonsecaea－monophora－所致着色芽生菌病病例分析
着色芽生菌病( chromoblastomycosis ) 是由暗 色孢科的一组致病性真菌引起的皮肤和皮下组织的 慢性肉芽肿性疾病。有 6 种真菌可以引起这种疾 病:裴氏着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉、紧密着色 霉、 Fonsecaea monophora 和喙枝孢霉［1］。这些真菌 的菌
卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病病例分析
患者为57岁家庭主妇，来自中国东部的江苏省。患者因左手腕无症状皮损2年就诊。患者1年前在当地医院临床诊断为孢子丝菌病，皮损活检示真皮有化脓性肉芽肿反应。口服10%碘化钾溶液（20ml/d）有效，但中断治疗后近2个月复发。患者既往体健，否认外伤史。体格检查：左手腕有直径2.5 cm的孤立性结痂性红色结
关于着色芽生菌病的病因分析
主要由5种暗色孢科真菌引起。分别属于4个属即嗜脂色霉、疣状瓶霉、裴氏着色真菌和卡氏枝孢瓶霉，后两者在我国较多见。暗色孢科真菌多腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中。皮肤和黏膜损伤是病原菌进入人体的主要途径，所以皮损多见于身体暴露部位，尤其是手和足。
关于着色芽生菌病的简介
着色芽生菌病又称为着色霉菌病，是指由多种暗色孢科真菌引起的皮肤以及皮下组织和内脏的感染性疾病，一种为皮肤着色芽生菌病，为皮肤和皮下组织的慢性巨灶性感染，真菌在组织中的形态为棕色厚壁孢子；另一种为暗色丝孢霉菌，除感染皮下组织外，还可引起系统性主要是脑的感染，组织相为棕色分隔的菌丝。
治疗着色芽生菌病的相关介绍
1.宜早期发现、早期治疗。早期可将皮肤损害彻底切除。 2.伊曲康唑，疗程12～36个月。 3.两性霉素B与5-氟胞嘧啶，4次分服或噻苯达嗪联合应用，至少1个月。单用5-FC易产生耐药性。 4.碘化钾、维生素D2等可配合服用。 5.局部温热疗法，使用蜡疗、热沙疗、热辐射等方法，使局部皮温升
关于着色芽生菌病的诊断介绍
1、诊断 根据临床表现，真菌学检查和组织病理中见到硬核体及培养有暗色孢科真菌生长可确诊。 2、鉴别诊断 本病应与疣状皮肤结核、梅毒、原发性皮肤芽生菌病、原发性皮肤球孢子病、孢子丝菌病、鳞癌等疾病相鉴别。 3、预后 斑片型有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕。肥厚瘢痕型经过极缓慢，自觉瘙痒或疼痛。
关于着色芽生菌病的检查介绍
1.直接镜检 取痂皮、脓液和肉芽组织作KOH涂片，可见单个或成群的棕黄色圆形厚壁孢子，称为壁砖状体，可纵横分隔，直径10μm左右，是该病的特征性表现。 2.真菌培养 室温下，在沙堡琼脂上生长较慢，菌落呈灰绿、灰黑或棕黑色，扁平，中央堆起，表面有短绒毛状气生菌丝，菌落背面呈黑色。镜下见菌丝较
简述着色芽生菌病的临床表现
损害好发于身体暴露部位，最常见于小腿、足部和前臂。身体其他部位如手、面胸部有时也发生，多单侧。潜伏期多在2个月左右，也有长达1年者，接种部位开始为粉红色小丘疹，逐渐扩大为突出的结节，融合成斑块，高出皮肤之上。表面疣状或乳头瘤样增生，呈污秽状，常有溃疡并结褐色的痂，压之有少量脓液溢出。皮损表面常有
关于着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的病因分析
1、病理病因： 着色芽生菌病是由不同种类的着色真菌侵犯皮肤及皮下组织所致的侵性肉芽肿性真菌病，主要致病菌均为土壤底生菌，可通过皮肤外伤进人体内，可自体接种，血行播散，此病多发于温带和热带地区，病程迁延不愈，可造成肢体残疾。 黑暗色真菌引起的皮下组织，鼻窦，脑及其他组织的感染。 2、并发症：
着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的基本介绍
由黑暗色真菌(包括双极霉属，分枝瓶霉属，分枝孢子菌属，德勒霉属，外瓶霉属，产色芽生菌属，瓶霉属，支孢霉属，Ochroconis，鼻毛癣菌属，线形担子菌属和万氏菌属)引起的皮下组织，鼻窦，脑及其他组织的感染。 后期着色孢菌病病变具有特征性的外观，但早期病变可能被误诊为皮肤癣菌病。暗色丝孢霉病必须
诊断着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的基本介绍
1、疣状皮肤结核 多见于成年男性，好发于手，足，上臂等暴露部位，有外伤史，皮疹早期为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬．以后皮疹逐渐扩大呈乳头瘤样增生，表面可有浅表溃疡，中央形成萎缩性瘢痕，组织病理为表皮疣状增生，真皮结核样肉芽肿，真菌直接镜检为阴性。 2、足茵肿 常有外伤史，好发于经常接触泥土
简述着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的检查方法
１、实验室检查：直接镜检可见棕色，分隔厚壁的抱子即“分裂体”，未见茵丝，真菌培养有暗色真菌生长。 ２、组织病理检查：只侵犯表皮，真皮，不侵犯皮下组织，表皮呈假上皮瘤样增生，表皮，真皮内有小脓肿，在小脓肿和异型多核巨细胞内可见不同形态的棕黄色硬壳细胞(厚壁抱于)。
着色芽生菌病致肘关节畸形伴骨关节炎和骨损害病例分析
患者男，70岁，山东人，因右上肢瘢痕就诊。18年前，患者右手腕部烫伤后伤口愈合不良，形成溃疡及瘢痕。5年前，皮损扩展至手指和肘关节发展，并出现右肘关节畸形。病程中，患者否认有外伤史。查体：右手指、手腕及肘关节处，可见红斑、瘢痕、白色痂皮及黑色痂壳（图1a）。右肘关节活动受限。组织病理检查：真皮内肉
用药治疗着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的简介
对具有正常完整防御功能的人，暗色真菌极少引起致死性感染。威胁生命的疾病常发生于免疫受损的患者。伊曲康唑尽管不是对所有的病人都有效，但仍是最有效的抗真菌药。有时可用氟胞嘧啶辅助性治疗，因为虽然有一些病变可能反应快，但常会复发。氟康唑很少可使病变消退，两性霉素B也无效。许多病例需外科切除方能治愈。
关于芽生菌病的简介
芽生菌病又称北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性肉芽肿性病变。主要流行于北美洲。患者以往都有居住在美国或接触过本菌污染物的病史。该病任何年龄均可发病。孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬，引起炎症反应包括多形核白细胞浸润，而后形成肉芽肿。临床表现为原发性肺芽生菌病，慢性
关于巴西芽生菌病的病理病因分析
巴西芽生菌病由副球孢子菌引起，副球孢子菌又名巴西副球孢子菌，或巴西芽生菌，培养为双相型，真菌学分类为有丝孢菌，属于子囊菌门-爪甲团囊菌目-爪甲团囊菌科。在37℃培养为酵母样菌落，在温室培养则为丝球状菌落，实验室中可使菌型相互转化，自然界尚未分离出此菌。 本菌为自然界腐生菌，可能经呼吸道、消化道
亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为寻常性银屑病病例分析
1 临床资料患者女， 53 岁，已婚，湖北某县人。全身出现红 色斑块、鳞屑反复发作15 年，再发半年余。15 年前患者无明显诱因颈部出现粟粒大小淡红色丘疹，上 覆少许银白色鳞屑，后皮损逐渐增多变大，演变为大 小不等的红色斑块，并累及全身，曾在当地医院诊断为“湿疹”，后于武汉市某医院诊断为“银屑病”，
关于着色芽生菌病和暗色丝孢霉病的保健和护理介绍
一、饮食保健： 在饮食上一般都要慎用海味、蛋类、豆类以及刺激性饮食，其它动物蛋白质，症状严重时也不宜多用。食盐因有潴留水纳使痒感和炎症加剧的弊端，所以炎症严重时应取清淡饮食。饮食对皮肤病的防治关系密切。 二、预防护理： 1、外出穿鞋，避免皮肤接触土壤； 2、注意防止外伤，早期发现损害后及
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男，58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑，针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱，之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端，脓疱破溃后渗出、糜烂，伴瘙痒，无发热、关节痛，以后皮损反复发作。先后
误诊为湿疹的鲍温病病例分析
1 临床资料患者男， 63 岁，左手大拇指发疹 1 年半，于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前，左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹，偶有轻度瘙痒，在外 院诊断为“钱币状湿疹”，用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大，表面有黄白色鳞屑 及厚痂，无破溃渗出。患者自发病以来，饮食、
关于肺芽生菌病的简介
芽生菌病又称北美芽生菌病，是由皮炎芽生菌引起的一种以肺、皮肤和骨骼为主的慢性化脓性肉芽肿性病变。主要流行于北美洲。患者以往都有居住在美国或接触过本菌污染物的病史。该病任何年龄均可发病。孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬，引起炎症反应包括多形核白细胞浸润，而后形成肉芽肿。临床表现为原发性肺芽生菌病，慢性
芽生菌病的检查方式介绍
1.直接镜检 取痰、脓液、骨髓、血、脑脊液、胸腔积液、尿、活检或尸体组织标本进行直接检查，可发现特征性的宽基出芽酵母型菌体。 2.真菌培养 在沙堡琼脂上培养，25℃可观察到特征性的菌落形态，37℃可观察到出芽状态。 3.组织病理检查 可见上皮细胞样肉芽肿或慢性化脓性坏死及纤维化，可见具
关于巴西芽生菌病的简介
巴西芽生菌病原称南美芽生菌病或副球孢子菌病，系由副球孢子菌或巴西（南美）芽生菌引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，好侵犯黏膜、皮肤、肺和淋巴系统。南美洲较为多见，我国尚未见正式报告。本病的感染来源还不清楚。多发生在30岁～50岁之间的中年人，男性多于女性，约19：1，人与人间尚未见有直接传染者。
治疗瘢痕型芽生菌病的简介
局限性或单个斑块皮损可用外科手术切除，切除必须充分，以防复发。也可采用液氮冷冻疗法或CO2激光疗法切除去掉高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。口服氯法齐明（氯苯吩嗪），疗程12～24个月，治疗本病有效。伊曲康唑、酮康唑、氟康唑治疗效果不佳，两性霉素B对此病无效。
简述巴西芽生菌病的发病机制
巴西芽生菌病病原菌经口、皮肤及黏膜损伤处侵入人体是本病的诱发因素。当身体抵抗力减弱而又有病原菌入侵时，不但局部发生病变，且可很快侵入淋巴和血液循环，引起内脏器官的病变。中年男性多见，但人与人间尚未见有直接传染者。 皮肤粘膜损害有些区域呈肉芽肿性浸润，有上皮样细胞及巨细胞，伴急性炎性浸润及脓肿形
概述巴西芽生菌病的治疗方式
1、磺胺药 自1940年始，磺胺药便用于治疗巴西芽生菌病。早期报道显示 60%以上的病人治疗成功。磺胺嘧啶的用法为每6小时给药1次，成人每天的总量为3～5g，儿童0.2g/kg。也可选磺胺甲氧嗪（长效磺胺）每12小时1次，成人每天总量为1g。治疗应至少持续3年，过早中止治疗可致治疗失败和对磺胺
简述巴西芽生菌病的辅助检查
X线检查损害常位于肺的下野，多为双侧。损害可呈结节状、浸润性或条纹状。结节可以分散，也可融合。浸润可以局限，也可弥散。一般肺部病变未见有钙化现象。
概述芽生菌病的临床表现
1.原发性肺芽生菌病 由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎，巨噬细胞浸润、中性粒细胞浸润，形成脓肿及肉芽肿性损害。症状包括干咳、胸痛、低热和呼吸障碍。多数病例可自愈。 2.慢性皮肤及骨骼芽生菌病 好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区，如口、咽、舌等处，也可位于非暴露部位。起初表现为