患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗...
患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗分析患儿，女，5岁，13.5kg，ASAⅣ级，因“咳嗽、发现左侧胸腔巨大占位1周”入院。家属诉其活动耐量较同龄人弱，活动后气促，无心悸、晕厥史。入院查体：体温36.3℃，HR128次/分，RR34次/分，BP97/56mmHg。桶状胸，胸骨抬高。左肺语颤增强，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱。心尖搏动点位于第五肋水平前正中线以左4.5 cm，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸部增强CT：左侧胸腔巨大软组织肿块影（11.1 cm×9.1 cm），不均匀强化，左肺大面积受压，部分肺不张，纵隔向右移位。左后纵隔巨大占位：神经源性肿瘤?（图1）心电图：窦性心律，正常心电图。实验室检查：去甲肾上腺素1914ng/L，肾上腺素276ng/L。余未见特殊。拟在全麻下行“纵隔占位切除术”。 图1 患儿术前胸部的CT扫描图 患儿13：30由其母抱入手术室，HR120次/分......阅读全文
常见原发性纵隔肿瘤及囊肿的介绍
1.畸胎瘤 多发生在前纵隔，周围为蜂窝组织，但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。北京儿童医院收治的119例纵隔肿瘤和类瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%；28例中仅1例包含有极度分化不良的组织，诊断为恶性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性组织，而以外胚叶的组织为主。肿瘤生长缓慢，可达很大体积
治疗小儿纵隔囊肿及肿瘤的相关介绍
纵隔肿瘤除恶性淋巴瘤与已有转移者外，均应根据患儿身体情况尽早手术切除。即使是良性肿瘤，长大后可压迫呼吸道、心脏上腔静脉，产生严重症状如围绕大血管生长时可增加手术操作困难又有并发感染、出血及恶性变的可能性，故都应在有充分准备情况下，进行手术治疗。前纵隔肿瘤多采用胸部正中切口，余采用胸部前外侧或后外
治疗纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的相关介绍
手术为首选治疗方案，手术途径及手术技术问题应按纵隔肿瘤的手术原则，争取彻底切除。对于恶性间叶源性肿瘤有时还须结合放疗或化疗。 决定纵隔间叶源性肿瘤预后的因素也像发生于其他部位间叶源性肿瘤一样，根据肿瘤的大小，肿瘤分级，手术切缘与肿瘤复发呈正相关，细胞增殖： 诸如ki-67和p105属于增殖标
关于纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的检查介绍
X线胸片诊断价值有限，但可以提供病变在纵隔内的位置、大小、解剖结构有无移位和改变、肿块的相对密度是囊性还是实体、有无钙化，是诊断的基础检查方法；CT的诊断价值较高，增强扫描可分辨出肿块与血管之间的关系；MRI有良好的软组织分辨率和对比分辨率，对血管畸形或与血管相关疾病有优势；穿刺活检也可获得术前
关于纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因分析
纵隔间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身软组织肿瘤，虽然国内外的学者在遗传学、环境学、免疫病毒学等方面作了不少的工作，但确切病因尚完全明了。 1.创伤 最先注意到的是体表的一些肿瘤与创伤的关系，也有少数报道发现手术、烫伤或化学烧伤的瘢痕组织及异物附近组织易发生软组织肿瘤，潜伏期为2～50年。
概述纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的临床表现
纵隔间叶源性肿瘤可存在多年而无症状，半数以上是由于偶然发现，也可以是在体格检查时发现。最常见的主诉是胸痛、咳嗽、气短、吞咽困难、声嘶、horner综合征、上腔静脉压迫症及气管、心脏受压等，还有一些非特异性症状，如发热、盗汗、全身不适、纳差、体重减轻等，这些同肿瘤的位置、大小、性质以及生长方式有关
治疗纵隔神经鞘源性肿瘤的相关介绍
神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好，在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时，首先要明确肿瘤的定位，神经源性肿瘤大多来自肋间神经，可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系，使肿瘤稍有下沉，故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟，如来源于第1，2，3肋
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的基本介绍
纵隔神经鞘源性肿瘤是一个病症名称。 1．神经鞘瘤：来自于神经鞘的施万细胞，生长缓慢。肉眼上，神经鞘瘤包膜完整与起源的神经纤维紧密粘连，比较坚硬，灰黄色或粉红色。切面上呈年轮样。显微镜下可看到两种细胞：Antoni A是纺锤状细胞，呈致密无血管的栅状排列，Antoni B有黏液瘤的改变及多发囊性
简述小儿纵隔囊肿及肿瘤的临床表现
纵隔肿瘤或囊肿长到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管、支气管而出现症状，最常见的症状是咳嗽，呼吸困难和发绀咯血，并不常见在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，引起颈静脉怒张以及面、颈和上胸部水肿。如食管受压则发生咽下困难。当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑。压迫交感神经可有霍纳氏综合征
纵隔淋巴类肿瘤及其他肉瘤的相关介绍
淋巴瘤位于中纵隔。分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两类，后者包括淋巴肉瘤和网状细胞瘤等。其他纵隔肉瘤有纤维、脂肪和平滑肌瘤。 霍奇金氏病是淋巴瘤的一种独立类型。以肿瘤组织中找到里德－斯特恩贝格二氏细胞（简称R－S细胞）为其特点，该细胞具有高度分叶核及多个大核仁的多染色体性巨大间叶细胞，是为霍奇
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的预后介绍
手术的死亡率很低，为1%～2%。瘤体很大或恶性肿瘤会增加手术的风险和难度。良性肿瘤预后很好，而肉瘤多半在术后1年内死亡。 1．神经鞘瘤和单发性或多发性神经纤维瘤，包膜完整，手术切除彻底，外科切除后能治愈。 2．纵隔多发性纤维瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分，则术
简述纵隔神经鞘源性肿瘤的发病机制
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神经。男女发病相似，多发于20～50岁者，左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一，通常直径3～15cm不等（中位值5.0cm）单发多于多发。良性神经鞘源性肿瘤可分为两类：神经鞘瘤（良性施
关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的检查方式介绍
X线各种检查有助于诊断与了解病变范围，为治疗提供帮助。 1.X线透视及胸正侧位片 为纵隔肿瘤主要诊断手段。透视可随意转动体位从多方面观察包块阴影的形态，大小及包块与周围关系，观察肿物有无搏动是否随吞咽上下移位，能否随体位和深呼吸运动而改变形态。缺点：透视无法保存记录，清晰度、对比度不如胸片清
POEM术中持续高气道压并发纵隔气肿和双侧气胸诊疗分析
患者，女，51岁，因“反复进食哽噎2月，加重5d”入院，既往体健，经消化道造影诊断为“贲门失驰缓症”，于全身麻醉下行经口内镜下肌切开术（POEM）。入室后常规监测生命体征，HR72次/分，BP106/60mmHg，RR18次/分，SpO298%。开放外周静脉，咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.5
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的简介
副神经节起源的肿瘤均属于APUD系统肿瘤，分为两类即：有生物活性的肿瘤和无生物活性的肿瘤。无生物活性的肿瘤为非嗜铬副神经节细胞瘤(也称化学感受器瘤)，有生物活性者为嗜铬细胞瘤，二者均可以恶变。
关于纵隔肌源性肿瘤的基本信息介绍
（1）纵隔横纹肌瘤 此肿瘤可发生于任何部位，甚至是无骨骼肌部位，很少见原发于纵隔，国内期刊少有报道，此肿瘤手术预后良好。 （2）纵隔横纹肌肉瘤 横纹肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤。临床上根据肿瘤细胞分化程度、特殊的组织结构和具体形态，将其分为胚胎型(包括葡萄族型)、梭形细胞型、
分析纵隔副神经节起源的肿瘤的原因
副神经节源肿瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经干中的神经节相对而言，大多位于交感神经干之侧旁，偶尔亦见于内脏等远离的部位。副节按其主细胞对铬盐的反应，有嗜铬性与非嗜铬性之别，故副神经节瘤亦有嗜铬性与非嗜铬性之分。嗜铬性副节瘤以肾上腺髓质为主要代表，由其发生的肿瘤，习惯称“嗜铬细胞
纵隔副神经节起源的肿瘤的检查方法
实验室检查： 测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度，常可使诊断成立。 其他辅助检查： 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象，后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影。亦有显示肿物在升主动脉后上方，与脊柱重叠，密度均匀，边界清晰。当肿瘤与主动
简述原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床表现
纵隔肿瘤或囊肿长大到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管、支气管而出现症状。最常见的症状是咳嗽，呼吸困难和发绀，咯血并不常见。在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，引起颈静脉怒张以及面、颈和上胸部水肿。如食管受压则发生咽下困难。当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑。压迫交感神经可有Horn
纵隔副神经节起源的肿瘤的病理表现
1.嗜铬性副节瘤 瘤细胞在很大程度上类似其起源组织。体积小、无包膜、分化良好的嗜铬细胞瘤有时与髓质增生难以鉴别。瘤细胞通常呈不规则多角形，体积较正常者稍大，胞质丰富，颗粒状，有时较空，界限不很分明。细胞核圆或卵圆形，常稍偏位，核质可较疏松，但深染者不少见。有时可见核仁较粗大，瘤细胞及核可有一定程
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的早期症状介绍
神经鞘源性良性肿瘤，多数无症状，往往在常规胸部X线检查时被发现，而少数病人其症状常是由于机械原因引起，如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压，Pancoast综合征是臂丛神经受累，Horner综合征是颈交感链受累，声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经。有3%
纵隔副神经节起源的肿瘤的症状体征
1.非嗜铬细胞性副神经节瘤 多为良性，通常无症状。多为体检发现纵隔阴影，症状主要为肿瘤压迫周围脏器引起。 2.嗜铬性细胞副神经节瘤 多见于青壮年，主要症状为高血压和代谢的改变，容易引起注意。高血压可有阵发性(突发)型和持续性两类。持续性与一般高血压并无区别。发作时病人可有心悸、气短、胸部压抑、
纵隔副神经节起源的肿瘤的病理病因
副神经节源肿瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经干中的神经节相对而言，大多位于交感神经干之侧旁，偶尔亦见于内脏等远离的部位。副节按其主细胞对铬盐的反应，有嗜铬性与非嗜铬性之别，故副神经节瘤亦有嗜铬性与非嗜铬性之分。嗜铬性副节瘤以肾上腺髓质为主要代表，由其发生的肿瘤，习惯称“嗜铬细胞
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的检查化验介绍
1．胸部X线：所见神经源性肿瘤表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于纵隔影内。侧位片示：肿瘤位于脊柱旁沟区，界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 2．CT扫描显示：肿瘤位于后纵隔，多靠近椎旁，肿瘤边界清楚。呈
关于纵隔血管源性肿瘤的基本信息介绍
血管源性肿瘤纵隔内罕见，病例统计认为发病率占纵隔肿瘤的0.5%～1.5%，其10%～30%属恶性，病因及发病机制不明，可发生于纵隔的任何部位，以前上纵隔居多。 （1）纵隔血管瘤 以海绵状血管瘤多见，部分为毛细血管瘤，二者占良性血管瘤的90%，静脉型也有报道。多发于内脏区或椎旁沟，偶尔可扩展到胸
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女，2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天，于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起，患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检：胸廓不对称，左胸廓较右侧稍隆起，剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形，无压痛；双肺叩诊清，听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
后纵隔巨大椎管相关性节细胞神经瘤病例分析
患者女，23岁。1年前无明显原因反复阵发性咳嗽伴黄痰，无高热、盗汗。2月前咳嗽、咳痰加重，痰中带血丝。心脏彩超示：先天性心脏病（房间隔缺损Ⅱ型）。 术前CT平扫可见后纵隔右侧脊柱旁及脊柱前软组织肿块影，呈梭形以胸9为中心上下径约19 cm，最大横径约10 cm×6 cm。肿块向下延伸至腹膜后
前纵隔类癌并异位ACTH综合征病例分析
患者男，47岁。活动后胸闷、气促半月，伴双下肢水肿入院。查体：全身水肿，无色素沉着，满月脸，水牛背。实验室检查：pH值7.502，红细胞计数4.01T/L，白细胞计数8.41G/L，中性粒细胞百分比79.70%，淋巴细胞百分比12.00%，空腹血糖10.37mmol，血钾3.0mmol/L，血钠14
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除...
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除诊疗分析病例资料：女，45岁。查体发现前纵隔肿物9天。入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物，增强后呈不均匀强化，内可见多发强化血管影，病变上界达主动脉弓上缘，下界至T8椎体水平，约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小，病变包绕左肺上叶动脉部分分支，推压
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的预后介绍
非嗜铬性副神经节瘤，良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道，发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性，往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重，治疗后预后差，大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤，良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变，因术后易发生转移，或有伴随