侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除...
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除诊疗分析病例资料：女，45岁。查体发现前纵隔肿物9天。入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物，增强后呈不均匀强化，内可见多发强化血管影，病变上界达主动脉弓上缘，下界至T8椎体水平，约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小，病变包绕左肺上叶动脉部分分支，推压肺动脉主干变形。入院第3天行CT引导下纵隔肿瘤穿刺活检，病理检查示胸腺瘤B2型，Masaoka临床分期Ⅲ期（图1）。入院第9天通过治疗计划系统（TPS）在CT引导下行125I放射性粒子植入术，共植入110枚放射性粒子。术后第1、3个月复查CT示肿瘤较前逐渐减小，第3个月时前纵隔肿物大小约6.2cm×4.9cm×6.0cm。2015年9月（放射性粒子植入术后3.5个月），在全麻下行胸骨正中劈开胸腺瘤切除+左肺上叶部分切除。术中见胸腺瘤位于左侧胸腺中下部，约6.0cm×5.0cm×5.0cm大小，质硬，形态不规则，包膜尚完整，侵及左肺上叶......阅读全文
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除...
侵袭性胸腺瘤经放射性粒子植入治疗后行手术切除诊疗分析病例资料：女，45岁。查体发现前纵隔肿物9天。入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物，增强后呈不均匀强化，内可见多发强化血管影，病变上界达主动脉弓上缘，下界至T8椎体水平，约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小，病变包绕左肺上叶动脉部分分支，推压
放射性粒子植入间质内照射治疗技术介绍
临床应用的放射性粒子主要是125I和103Pd,分别代表着低剂量率和中剂量率辐射,在放射物理和放射生物学上各有特点。植入放射性粒子的过程,要求在影像指导下完成,符合IGRT要求，放射性粒子一次性植入,达到单次剂量治疗的效果。随着粒子植入治疗计划系统不断提高与完善,剂量学要求逐步明确,植入治疗设备不断
放射性粒子植入治疗多发转移性腮腺腺泡细胞癌病例分析
患者女，23岁，因“右侧腮腺腺泡细胞癌术后1个月复发”于2007年5月12日收住我院。2007年4月因右侧腮腺肿物于外院行腮腺肿物切除术，术后病理提示腺泡细胞癌，术后1个月再次发现右耳下肿物。 入院体检：体温36.5℃，心率90次/min，呼吸22 次/min，腮腺下极见一大小为1.2 cm×1.0
侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，根据肿瘤有无功能，可分为功能型和无功能型垂体腺瘤；根据肿瘤生长方式，可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦；对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤，可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状，其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是
超声在臀部孤立性纤维性肿瘤诊治中的应用
患者女，61岁。14年前发现右臀部肿物，于外院行超声检查发现右臀部一实质性包块，范围约7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm，内血流信号丰富。自述行手术彻底切除，术后病理结果：血管外皮细胞瘤。术后未行放化疗。8年前因肿瘤局部复发于我院行手术切除，病理结果：梭形细胞瘤，低度恶性，倾向于血管性
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来，经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及，使经颅手术的比例逐渐减少，但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同，这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot（1973）报道，在其个人手术的563例垂体瘤中，只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路，10.5%绝对适于经颅入路，其余61.5%的病人采用
治疗垂体前叶疾病的简介
1、垂体前叶功能亢进 治疗的目的是： ①抑制或去除垂体合成和(或)分泌过量的垂体激素，从而改善过多垂体激素引起的全身脏器功能紊乱及代谢失常，防止或减缓并发症的发生。 ②去除垂体瘤或增生组织，减轻其对垂体和(或)鞍区组织的压迫和侵蚀。 治疗方法有： ①垂体腺瘤或增生组织切除术，一般采用经
经腹膜外联合会阴完整切除侵袭性血管黏液瘤病例分析
1 病例报告患者， 32 岁，因外阴肿物进行性增大 5 年，于 2018 年 3 月 9 日入我院。患者5 年前扪及左侧外阴一直径约1 cm 肿物，质 软，界清。2014 年7 月中旬肿物增大至直径3 cm 左右，患者遂 就诊于当地医院，当地医院考虑“左侧尿生殖膈缺损并疝形 成”，遂行左
关于经颅垂体腺瘤切除术的术前准备介绍
1.内分泌检查 包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素以及一些下丘脑内分泌素等。 2.影像学检查 蝶鞍及肿瘤的影像学检查。
关于PRL腺瘤的预防与治疗介绍
主要方法有手术、放疗和药物治疗三种。 (一)手术治疗 主要针对大腺瘤、未婚和未生育女性垂体微腺瘤患者，少数对服用多巴胺2型受体兴奋类药物反应严重的垂体微腺瘤患者。垂体肿瘤手术治疗的目的主要在于：①选择性腺瘤切除。②PRL水平恢复正常。③临床症状消失。④避免并发症发生。手术为应用最广泛的治疗方
关于经颅垂体腺瘤切除术的适应症介绍
经颅垂体腺瘤切除术适用于： 1.高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤达到B级或C级者。 2.巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者。 3.鞍隔上下的瘤块呈哑铃形生长者。 4.鞍上瘤块向前、颅中、后窝生长者（D1、D2、D3级肿瘤）； 5.鞍上分叶状瘤块。
概述经颅垂体腺瘤切除术的术后处理介绍
1.如手术顺利，手术后可按一般开颅手术常规处理，注意观察有无术后颅内血肿，并给予脱水及激素治疗。鞍区手术易致水电解质平衡紊乱，应注意每日查电解质并及时予以纠正，数天后多可逐渐恢复。 2.手术损伤垂体柄及下丘脑，可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等。 3.术后放射治疗对垂体
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织，用生理盐水棉片覆盖，其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前，应先给予20%甘露醇静滴脱水，并撕开侧裂池的蛛网膜，吸除脑脊液，待脑组织张力减低后，再抬起额叶，进入额底，否则易致额叶损伤，发生脑肿胀，而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术，采用蛇形脑牵开器，以免手
恶性胸腺瘤侵入头臂静脉手术切除的麻醉处理
胸腺瘤是胸外科多发病，好发于前中纵隔，一般位于升主动脉前、右心室流出道和主动脉弓上方，偏一侧胸腔。除局部症状外，常合并有副肿瘤综合征，其中以重症肌无力最为常见，多发40~60岁之间。本例恶性胸腺瘤侵袭性生长进入左侧头臂静脉至其阻塞，引起左侧颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉血栓。手术切除胸腺瘤的麻醉过程中
四例显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤病例分析
椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段。发生于胸段的最多，约占半数。这其中神经纤维瘤约占40%，脊膜瘤约占10%～15%，多数位于脊髓的背外侧，位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见。脊髓腹侧病灶，尤其是正中小病灶的切除有一定难度，结合文献对中国中医科学院望京医院神经
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用1
功能区癫痫病灶起源于功能区或周围皮层，若术前定位不够精准可直接导致不可逆的功能缺失，它是癫痫外科术前评估和手术的难点。颅内脑电图是癫痫外科重要侵袭性评估手段，通过术后脑电图监测可判断癫痫起源及癫痫网络，通过电刺激进行功能区定位，从而明确致痫灶和功能区的关系。 随着多种结构和功能影像学、多模态影像融合
尖端精密的肿瘤治疗技术——粒子植入技术
中国的癌症发病率和死亡率一直在上升，从2010年开始已经成为主要的致死原因，成为了中国的一个主要公共卫生问题。根据统计数据报告，仅在2015年，我国共有429.2万新发肿瘤病例和281.4万癌症死亡病例，其中以肺癌的发病率最高，并且肺癌的死亡率也排在各种类型肿瘤之首，乳腺癌、胃癌以及肝癌也是常见
垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析2
2.结果 2.1脓液培养 本组病人术中均留取脓液、脓壁组织以及增厚的蝶窦黏膜，并送病原学培养，主要包括细菌及真菌培养。7例送检标本均检出致病微生物，阳性率为100%。革兰阳性菌6例，其中3例检出苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，1例检出苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌，1例检出革兰阳性球菌，1例检出苯唑西林
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计，设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案，并制定相关详细流程（图1）：首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者，男，63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口，挤压有脓，开口度约2 cm，开口向右偏斜，口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓，骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死（图2a～2e），左侧有病理性骨折。SPEC
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...1
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of jaws，ORNJ）是头颈鳞癌放疗后最严重的并发症之一，多发生于下颌骨。早期可进行抗感染、高压氧治疗、抗纤维化药物等保守治疗；但对后期病例，保守治疗效果不佳，甚至可能耽误手术时机，导致患
同机CT引导125I粒子植入治疗左额复发淋巴瘤后SPECT/CT...
同机CT引导125I粒子植入治疗左额复发淋巴瘤后SPECT/CT显像病例分析 患者男，73岁，2004年因左上眼睑肿物就诊于河北省某医院，行左上眼睑处肿物切除活组织检查术，术后病理结果为NHL，术后行CHOP[环磷酰胺1 000 mg，静脉注射（第1天）；阿霉素70 mg，静脉注射（第1天）；长春新
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml，水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意，左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留，结合术后生长激素水平恢复正常，考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤，可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤的治疗
1、手术治疗：一旦库欣病诊断成立，要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足，理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤，由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内，因此主张术中“米”形切开垂体，这样既可防止遗漏，又利于病变周围垂体组织的显露。除切除肿瘤外，还应作瘤周垂体组织的大部切除（
北京天坛医院成功救治罕见中枢神经细胞肿瘤患者
日前，首都医科大学附属北京天坛医院进行的术后1年随访显示，一例世界罕见的鞍区脑室外中枢神经细胞瘤(EVN)患者身体恢复良好，原发病灶处未见肿瘤复发。 患者1年前因间断性头痛、复视、行走不稳等到医院就医。核磁影像检查显示，鞍区内囊性病变，被诊断为垂体腺瘤，但内分泌血液化验各项指标均正常。
关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍
1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。 腋下第4肋间横切口。 2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。 腋下第3肋间隙横切口。 3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。 锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。 4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干 找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交
内镜下经鼻入路显微切除侵袭海绵窦垂体瘤临床分析
海绵窦位于蝶鞍两侧、眶上裂后方，其内走行颈内动脉及第Ⅲ-Ⅵ脑神经：因其位置深在、解剖复杂而一直被视为手术禁区。直至1965年，Parkinson成功经海绵窦入路治愈1例颈内动脉海绵窦瘘，开启了海绵窦手术的先河。侵犯海绵窦的垂体瘤往往只能行鞍内部分切除，而对残留肿瘤行姑息性放疗。 20世纪90年代颅底
侵袭性纤维瘤病的治疗
侵袭性纤维瘤病，深部肌肉腱膜纤维瘤病，以及以前称为硬纤维瘤的纤维肉瘤是局部侵袭性肿瘤，虽然它们缺乏建立转移的能力，即使在完全切除后，也具有局部侵袭性并且具有高复发率。病因和分子发病机制硬纤维瘤的病因尚不清楚。然而，鉴定克隆性染色体变化支持了这些肿瘤的肿瘤性质。另外，导致硬纤维瘤形成的分子事件尚不完全
西医治疗支气管癌的相关介绍
非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期的治疗选择手术切除；Ⅳ期或伴有恶性胸腔积液的ⅢB期的病人不行手术，T3N0M0或T3N1M0分类的病人（因胸壁侵犯）应考虑手术切除。手术切除应在无禁忌证，也就是没有肺外扩散，气管内肿瘤位置不太靠近气管以及无其他严重情况（如冠心病或慢性阻塞性肺病的肺功能不全）下进行。对所有考
治疗自主性高功能性甲状腺腺瘤的相关介绍
1.手术 切除腺瘤是首选的方法，切除自主性高功能性甲状腺腺瘤后，往往能迅速解除TSH对周围正常甲状腺组织的抑制作用，从而恢复正常功能。故多数学者主张手术治疗。但老年患者或有手术禁忌或不愿手术者，仍可选用131I治疗。 2.放射碘治疗 无手术条件的患者或有多发性结节者，可用放射性131I治疗