浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病，侧脑室－腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室－腹腔分流术后最常见的并发症，发生率为14%～58%，因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室－腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔端堵塞的传统手术方式包括开腹腹腔端探查、更换分流管腹腔端、再次行侧脑室－腹腔分流或其他手术等。江苏省人民医院神经外科2013年11月到2018年1月联合普外科，利用腹腔镜技术治疗分流管腹腔端堵塞患者8例，手术效果满意。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院2013年11月到2018年1月行腹腔镜下分流管腹腔端探查术的8例患者临床资料，男女各4例，年龄6～61岁，平均年龄41岁。脑外伤后脑积水3例，脑出血后脑积水2例，结核性脑膜炎后脑积水1例，不明原因脑积水2例。6例患者已行一次开腹侧脑室－腹腔分流手术......阅读全文
一例低压性脑积水病例分析
低压性脑积水临床上鲜有报道，其发病机制尚不十分明确，临床医生对其如何治疗有一定困惑。海门市人民医院神经外科2014年8月收治1例急性脑血管畸形破裂出血患者，术后出现低压性脑积水，经用可调压分流管进行低压分流，并同期行颅骨缺损修补术，患者恢复良好。现对其治疗情况进行总结，并结合文献分析如下。 1.病例
内镜经通道经顶上小叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤2
3.讨论 脑膜瘤多位于大脑凸面或颅底，脑室内脑膜瘤相对少见，约占颅内脑膜瘤的0.5%～4.5%。脑室脑膜瘤起源于脑室脉络丛蛛网膜颗粒帽状上皮细胞，而脑室脉络丛主要位于侧脑室三角区，故脑室脑膜瘤主要发生于侧脑室三角区，占脑室脑膜瘤的70%～80%。 侧脑室三角区脑膜瘤多位于左侧，女性好发；临床表现以颅
大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死...2
2.讨论 大脑大静脉瘤（vein of Galen malformation，VOGM）患者常合并幕上脑积水，其原因多与静脉瘤阻塞中脑导水管开口或上矢状窦内静脉压增高有关。部分患者经介入治疗后静脉瘤体积缩减，脑积水可获缓解。在某些紧急情况下，患者需行脑室外引流来缓解颅内高压，挽救生命。但如果患者大脑
胰头部病变手术治疗方案总结
胰十二指肠切除术是一种复杂，高风险的外科手术。胰头部的切除主要用于肿瘤，并且需要同时行十二指肠切除。也可能需要胰十二指肠切除术来治疗胰腺或十二指肠创伤和慢性胰腺炎。胰头切除适应症最常见适应症是胰腺的恶性或恶变前的肿瘤或其他壶腹周围结构中的一个（胆管，壶腹，或十二指肠）的病变。某些类型的肿瘤可能适合局
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告4
2.2临床特点与诊断 术后感染性并发症的危险因素包括低龄、出血后脑积水、手术时间长、术者经验欠缺、术后脑脊液漏、其他腹腔内操作等。在高危患者中需尤其警惕感染性并发症的发生。脑室-腹腔分流术后感染的临床表现多不特异，文献报道颅内感染的常见主诉包括：低热、呕吐、颈强直、精神萎靡、易激惹、头痛、癫痫发作、
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者，女，41岁，半年前无明显诱因突然出现血压升高，最高曾达到220/100mmHg,伴头痛，眩晕，无恶心呕吐，休息后血压可降至正常。未在意，其后反复多次出现上述症状，均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀，体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示：考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
关于腹腔镜检查技术的方法介绍
1.仰卧、消毒、铺无菌巾，按气腹常规在脐左或脐下2～5cm、左腹直肌外缘处，局麻后行人工气腹。注入1500～2000ml氧气或二氧化化碳。腹内压力达16～20mmHg即可。 2.按气腹部位或距肿瘤5cm处，局麻后作小切口，分离肌肉至腹膜，然后插入腹腔镜穿刺针，穿过腹膜后，拔出针芯，用左手拇指堵
手术治疗子宫内膜炎异位的介绍
1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取；切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连；分离粘连,恢复解剖,助于妊娠；减轻症状,减少复发的可能。 2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术，不完全取决于患者的疾病期别。
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的比较
腹腔镜结直肠癌根治术目前已经在全世界得到了广泛的应用，其安全性及可行性已得到证实。以往多项研究结果显示，腹腔镜结直肠癌根治术不但可以做到恶性肿瘤的根治性切除，而且术后总的并发症发生率与开放式手术差异无统计学意义[1]。美国NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork
浅析侧脑室额角穿刺架在侧脑室额角穿刺术中的应用
侧脑室额角穿刺术是神经外科常用手术。该手术关键是穿刺过程中一次性置管成功，这样才能将置管时对脑组织的损伤降至最低。目前在大多数手术过程中，穿刺均是在想象下操作，有时需要反复调整穿刺角度和深度才能获得成功，增加脑组织的损伤、出血、引流不通畅等并发症的发生率。开封市陇海（脑科）医院神经外科2017年3月
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：男，38岁，因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查
浅谈后腹腔镜肾上腺手术的并发症及应对方法
一个从无到有的过程总是充满着很多的障碍和曲折，没有一项事物在产生到成熟的过程中是一帆风顺的，腹腔镜手术的发展过程也不例外。本文腹腔镜肾上腺手术并发症及其处理办法做一浅谈，准确的说应该是后腹腔镜下肾上腺手术，因为此术式并不经过腹腔，如果经过腹腔则呈为经腹入路肾上腺手术。后腹腔镜肾上腺手术的主要并
一例胃及十二指肠溃疡同时性穿孔病例分析
患者男，78岁，因突发上腹痛8h急诊入院。患者8h前因服用“止疼片”后突然出现上腹部锐痛，无放散痛，无恶心、呕吐。患者既往有“胃溃疡”病史10年，未行系统治疗，胃痛时服用“止疼片”后可缓解。入院查体：体温38.8℃，心率110次/min，腹部平坦，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张阳性，肠鸣音减弱。腹部
关于腹腔镜探查术的手术方法介绍
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12～14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2～3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策
腹腔镜具有创伤小，痛苦轻，住院时间短等优点，与传统开腹手术比较，腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况，手术后疼痛轻，不需使用镇痛泵及注射止痛针，术后发生肠粘连几率少。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用，病人术后发生排尿困难也相应增多，留置导尿给患者带来不必要的痛苦。本文分析腹腔镜术
腹腔镜胆囊切除术治疗硬化性胆管炎
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)多数学者认为行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理硬化性胆管炎方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道外引流治疗
简述腹腔镜检查技术的适应症
1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断 腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足，并可采取活体组织检查。腹膜后肿物检查比较困难，但有经验的检查者是可以克服困难取得较满意的诊断效果的。 2.肝脏疾病 除急性病毒性肝炎外，肝脏其他慢性炎症，营养性、代谢性、寄生虫性、新
简述腹腔镜检查技术的禁忌症
1.曾有腹腔手术史，可能有广泛腹膜粘连者。 2.急性盆腔感染、弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎。 3.食管裂孔疝。气腹可造成疝内容嵌顿的危险。 4.肠胀气 一因穿刺有损伤肠管的危险，二因胀气障碍腹内观察。 5.严重的心肺功能不全，因不能耐受人工气腹。 6.出凝血机制障碍者。
腹腔镜手术与其他技术方法的不同
一、概念上的不同： 1、宫腔镜主要是用于检查。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。 2、腹腔镜主要用于治疗。腹腔镜手术多采用2—4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面
慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗方式介绍
①粘连松懈术：腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法，它可以在直观下用电凝，电切，激光，氩气等方法将粘连分离，绝大多数粘连均能成功分离，但该手术的治疗效果仍有争议，据Steege报道，轻，中度的粘连分离后对盆腔痛的缓解不明显，只是某些重度的粘连尤其是肠管粘连分离后疼痛缓解明显，schie
一例蛛网膜囊肿术后颅内高压病例分析
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidcyst，IAC)多为先天性疾病，是儿童一种常见的颅内良性病变，约占颅内病变的1%。多因囊肿压迫周围组织所致颅内高压出现头痛、癫痫、颅骨变形外突、或者继发脑积水、发育迟缓等就诊，及在头部外伤检查时发现。目前临床上应用最多的手术方式是蛛网膜囊
腹腔镜注意事项
检查时要求： （1） 腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查。 （2） 行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜。 （3） 检查上腹部器官时，可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备： （1） 可发生以下并发症，
浅析MRKH患者腹腔镜下Vecchietti阴道成形术后子宫移植意愿
摘要目的：本研究的旨在调研MRKH患者经手术再造阴道后对子宫移植的意愿，同时招募第一批拟行子宫移植试验的志愿者。研究类型：采用半结构化访谈式的前瞻性研究。参与者：通过E-mail邮件对腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的50名MRKH患者进行招募。干预措施和主要结局指标：MRKH患者参与因永久
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女，27岁，57kg。因“停经60d，突发性下腹痛4h”入院，确诊为宫外孕，拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健，入院检查：BP107/76mmHg，心电图示：窦性心动过速，HR：120次/min，血常规：Hb113g/L，钾，钠，氯正常，钙未测，其余检查均正常。 清醒入
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术诊疗分析2
二､讨论 卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期可能发生的急腹症之 一｡二十多年前,大多数学者认为,妊娠期增大的子 宫,有可能在腹腔镜手术中被损伤,而气腹压力会导 致胎儿灌注不良,引起胎儿宫内缺氧甚至窘迫,因此 妊娠被认为是腹腔镜手术的禁忌证[ 2]｡随着微创技 术和麻醉水平提高,腹腔镜逐渐成熟应用于妊娠
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...2
讨论 妊娠合并附件肿物发生率约４．１％，多为黄体囊肿或功能性囊肿，孕１６周前多可自行消失，手术患者的病理类型以成熟性畸胎瘤最多见，约５０％左右，其次为黏液性、黄体囊肿［４－５］。孕期卵巢囊肿如果持续到孕中期且大于１０ｃｍ、有症状的或影像学发现怀疑恶性肿瘤应手术治疗［６］，本文的所有患者均符合以上手术
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法：对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治，回顾分析其临床资料。结果：所有病例全部确诊病因，15例在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论：腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
腹部外伤是腹部外科的常见病，由于受伤的方式和部位不同，临床表现也不尽相同，明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗，取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例，女9例；年龄8~71岁，平均37岁。致伤原因：交通事故16例，
解剖功能综合征与腹腔镜胆囊切除术的简介
（laparoscopic cholecystectomy，LC） 以前多数学者认为解剖功能综合征是行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新，LC在处理解剖功能综合征方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用