术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应,是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室,凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞,其次是循环系统衰竭,过敏性休克可在几分钟内从最初的轻微皮肤症状迅速发展至死亡。由于病情发展迅速而剧烈,所致死亡可发生在数分钟内,必须迅速及时采取抢救措施。 1.病例介绍 患者,女,50岁,体质量55kg,既往无药物、食物过敏史。患者平素健康,入院后术前全身检查无异常。诊断为功能失调性子宫出血,于2017年6月19日拟行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术。患者术前40min按医嘱给予预防性应用抗生素:灭菌注射用水20ml+头孢呋辛钠(有皮试)1.5g静脉推注,未发现不良反应。 入室时常规监测生命体征正常:血压110/......阅读全文
注射用矛头腹蛇血凝酶的基本性状
本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。
注射用矛头腹蛇血凝酶的鉴别方法
取本品,每支加水1.0ml溶解后,照矛头腹蛇血凝酶项下的鉴别(1)试验,血浆应在2分钟内出现白色絮团
食药总局提醒关注头孢唑林注射剂严重不良反应
日前,国家食品药品监督管理总局发布第五十九期《药品不良反应信息通报》,提醒关注头孢唑林注射剂严重不良反应。 头孢唑林为β-内酰胺类广谱抗生素,为第一代注射用头孢菌素。该药对大多数敏感的革兰阳性球菌与常见的革兰阴性杆菌均有较强抗菌作用。目前,我国批准的头孢唑林注射剂有注射用头孢唑林钠和注射用
胸腺肽注射剂-可能引发休克
近日,国家药品不良反应监测中心通报了腺肽注射剂的严重过敏反应问题,指出胸腺肽注射剂在临床使用中存在超剂量使用、超适应症用药、不合理配伍用药、儿童不合理用药等问题。记者从深圳市药监局获悉,自2003年至今,深圳也共收到该药不良反应病例报告23例,但无死亡病例,并提醒医护人员须关注胸腺肽注射剂的
Apert综合征腭裂整复术病例报告
Apert综合征又称尖头并指(趾)综合征I型,该疾病是一种以颅骨缝早闭、眼外突、面中部畸形,尖头及对称性并指(趾)为特点的综合征。该疾病由法国神经病理学家Apert于1906年首次系统报道而得名。发病率为1/160000,自Apert医生报道以来,该疾病报道逐渐增多,但因该疾病的治疗方案复杂,需要多
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿,女,3岁2个月,身高90cm,体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院,拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h,放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导:在麻醉诱导室开放外周静脉,同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
左侧下颌第二磨牙牙合面六尖型并畸形中央尖病例报告
1病例报告 王某某,男性,53岁,汉族,工人。主诉:左下后牙食物嵌塞痛半年并加重两周。病史:患者半年前出现左侧下颌后牙食物嵌塞,牙齿隐痛不适,近两周来疼痛加重。患病期间患者没有左下后牙治疗史。 口腔检查:左侧下颌智齿缺损,第二磨牙牙龈色泽正常,牙冠体积较同侧第一磨牙明显宽大,牙冠形态呈一形似六瓣梅花
病例分析:多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期,来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。 患者,男,27 岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤,心电图检查提示窦
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病...
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病例报告甲状腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤,主要治疗手段为手术治疗,与其他恶性肿瘤相比较恶性程度较低,预后良好。对顺式阿曲库铵引起全身麻醉诱导期间发生严重过敏性休克并抢救成功的患者,国内外相关报道很少。我院1例患者在行甲状腺癌根治术麻醉诱导期间出现疑似
剖宫产术中迷走神经反射致严重心律失常病例分析
1.病例介绍 患者1,女,33岁,体质量56kg,孕3产1。术前诊断为孕35周,中央性前置胎盘伴出血,凶险型前置胎盘,胎盘植入,于2019年12月21日入院。患者既往史及术前一般检查无特殊,心电图正常。预计术中出血量大,因此制定了全身麻醉(全麻)方案。麻醉诱导采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液100m
过敏性休克抢救后的思考
一般资料:前段时间,医院收治了一位男性支气管炎患者,57岁,平素健康,无基础疾病,在住院第五天时,患者因肩膀疼痛,主管医生检查后考虑是肩周炎,在原来治疗用药的基础上,加了一组鹿瓜多肽(原来用左氧氟沙星和氨溴索),在左氧氟沙星输完后,未冲管,护士换上鹿瓜多肽组后约2分钟,患者突然出现胸口疼痛,喉头发紧
过敏性休克的临床用药分析
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及综合征。过敏性休克的表现与程度,依机体 反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。由药物引起的变态反应所致有效循环血量的绝对和相对减少而使各重要组
关于过敏性休克的基本介绍
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且极为严重,若不及时处理,常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品(特别是含青霉素的药品)是最常引发过敏性休克的原因,某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起严重过敏性反应。
关于过敏性休克的病因分析
绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原,进入人体后与蛋白质结合成为全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体,其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与
治疗过敏性休克的相关介绍
过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内,迅速处理十分重要。开始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。 1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。 2.确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。 3.立即给肾上腺素,小儿0.01mg/k
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告1
下颌阻生智齿在人群中较为普遍,常因冠周软组织炎症或致邻牙龋坏需行牙拔除术。在拔牙操作过程中,阻生的牙或牙根意外移位至邻近间隙是少见但严重的并发症。本研究收集了南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科门诊治疗的8例下颌阻生智齿拔除术中牙或牙根移位进入舌下间隙的病例,对其产生原因、解决及预防方法进行分析、
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告2
3.讨论 下颌第三磨牙拔除术中,牙或牙根移位进入邻近的解剖间隙并不常见,有几篇文献报道了术中牙齿移位到颞下窝、翼颌窝、咽旁、下颌下及舌下等间隙。牙齿移位多数为牙根的移位,这是因为下颌第三磨牙通常是倾斜的,这使得拔牙时往往需要先将牙冠取出;而在处理位置较深的牙根时,因操作不当导致移位。移位牙重新取出
注射用矛头腹蛇血凝酶的效价测定方法
标准品溶液取矛头腹蛇血凝酶标准品(供效价测定用),精密加水1.0ml使溶解,用稀释液[取氯化钙、水解明胶与甘露醇适量,加水溶解并稀释制成每1ml中含氯化钙2.7mg、水解明胶(按固形物含量计)4.0mg与甘露醇50mg的溶液]分别定量稀释制成每1ml中各含0.2、0.5、1.0、2.0、3.0单位的
注射用矛头腹蛇血凝酶的类别和贮藏方法
类别同矛头腹蛇血凝酶。规格(1)0.5单位(2)1单位(3)2单位贮藏凉暗处保存
注射用血凝酶的不良反应及注意事项
不良反应 不良反应发生率极低, 偶见过敏样反应。如出现以上情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 注意事项 大、中动脉,大静脉受损的出血,必须首先用外科手术处理;弥漫性血管内凝血(DIC)导致的出血时慎用;血液中缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板、凝
注射用血凝酶的药代动力学及包装
药代动力学 据文献报道,血凝酶注射液皮下与肌内使用: 在15-25分钟后开始产生作用, 药效在40-45分钟内达到顶点。静脉内使用: 在5-10分钟后就开始产生作用。 包装 西林瓶包装。1.0KU×5瓶/盒(每盒5瓶,每瓶含1.0KU血凝酶的冻干粉剂),每盒配2ml×5支注射用水。
高速逆流色谱分离纯化钩吻中钩吻素己和1甲氧基钩吻碱
摘 要:目的 建立高速逆流色谱技术分离纯化钩吻素己和1-甲氧基钩吻碱的方法。方法 采用高速逆流色谱分离技术分离纯化钩吻生物碱单体,以氯仿-甲醇-0.1 mol/ L HCl (4 ∶4 ∶2) 为溶剂体系;高效液相色谱技术分析所提产物的质量分数;核磁共振谱、质谱分析确证单体的化学结构。结果 从300
概述轻型视网膜静脉阻塞的临床治疗
本病治疗比较困难,对某些疗法也存在争论。从理论上讲,血栓形成应用抗凝剂治疗,但实际上效果并不理想,许多过去使用的抗凝药已不再应用。迄今尚无特殊有效的治疗。一般可针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收 1.纤溶制剂使纤维蛋白溶解,减轻或
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料: 女,58岁,体重67kg,因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年,血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常,心电图正常。ASA分级为Ⅱ级(美国麻醉医师协会),否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿病例报告
患者男,32岁,心脏杂音17年。现间断胸痛气短1年,胸痛呈绞痛样,持续约15min,休息后可好转,后频繁发作晕厥不适,每年发作3次,近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检查:体温36.6℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压110/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心界向左下扩大,
妇科手术前使用苯巴比妥术后致固定性药疹病例报告
苯巴比妥又名鲁米那,是巴比妥类镇静催眠药,外科系统包括妇产科常规在择期手术前1日晚给予患者口服鲁米那0.06g,缓解患者紧张情绪,得以较好睡眠;术前30min注射苯巴比妥钠0.1g,作为麻醉前诱导剂,提高全身麻醉药的作用,减少麻醉药的毒性,应用广泛。鲁米那过敏少见,但术后出现时患者往往已经接受多种药
妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克病例分析
1 病例简介 孕妇,33 岁。因“妊娠 40+3 周,胎动减少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期经过顺利。入院 B 超提示: 胎儿双顶径 9.4cm,腹围 32.0cm,股骨长 7.0cm,羊水指数 10. 7cm,最大深度 3.1cm,胎盘 II
麻醉诱导致严重类过敏反应致死病例报告
1 病例报告 王某,男,73 岁。因“胆囊炎、结石">胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史:腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石,高血压以及脑卒中。血压控制良好,无神经系统后遗症。心电图示窦性心律,左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常,胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。 诱导麻醉
小肠异位胰腺致小网膜囊疝病例报告
患者男,30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻,大量饮酒后出现腹痛腹胀,无排气排便,恶心呕吐,继而出现低热,诊断小肠梗阻,采取禁食措施,行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解,转入我院。 既往体健,无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻,腹部CT增强检
静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...2
患者有剖宫产手术史,属瘢痕子宫,患者术前宫腔出血尚未控制,影响宫腔镜手术视野,延长手术时间,增加子宫穿孔可能,应按高危宫腔镜处理,建议使用术中超声监测。可供选择的麻醉方法有椎管内麻醉和全身麻醉。Motti Goldenberg等报道,与硬膜外麻醉相比全麻下宫腔镜手术时间无差别,而膨宫液的吸收