锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告

与其他肩部损伤相比,胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤,这得益于其有强大的韧带保护,需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率<3%。并且胸锁关节是微动关节,且胸骨的厚度及面积的大小均会影响固定效果,时常会发生内固定物松动及断裂的情况。结合胸锁关节和它局部骨性结构的特点,以及胸锁关节损伤移位机制和复位固定的要求,我们本次采用锁骨远端解剖钢板倒置的技术,用于胸锁关节前脱位的治疗,随访效果满意。病例介绍我们2018收治胸锁关节前脱位病人一例。具体病情如下:患者女,43岁,因外伤致左侧胸前区疼痛,查体见胸骨柄左侧有骨性突起,局部压痛(+),各个方向的左上肢主动运动均可引起疼痛加剧,在完善相关影响检查后,于我院行胸锁钩钢板内固定治疗,后自述因过早剧烈体力劳动致使患处再次疼痛且可见固定突起,遂进行第二次手术,将内固定物取出并行锁骨远端解剖钢板倒置内固定。手术方式患者取仰卧位,全身麻醉后......阅读全文

锁骨远端解剖钢板倒置治疗胸锁关节前脱位病例报告

与其他肩部损伤相比,胸锁关节脱位是一种比较少见的损伤,这得益于其有强大的韧带保护,需要强大的暴力才能造成胸锁关节的损伤。其在肩部损伤的比例仅仅占到0.5%。在其他脱位中发生率

锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析

临床资料 患者,男,50岁,2h前从高约5m屋顶坠落,右侧肩部着地,起立后无法上举、外展右侧上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就诊我院急诊科,行胸腰部CT检查(仅扫描到一部分锁骨,且患者非严格仰卧位,身体左侧倾斜)示右侧锁骨内侧端骨折,第3-5肋骨骨折(图1a)。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折(图

一例类“浮动锁骨”骨折病例分析

病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,

一例类“浮动锁骨”骨折病例报告

病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,

一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析

创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼

肩锁关节脱位的诊断与治疗体会

肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见,大概占肩部损伤的 13%,在青壮年人群中比较常见,伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大,其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者,早期的诊断与治疗十分重要, 若无法及早诊断与治疗脱位,对于病患残留症状展开随后的手术 医治,效果都不可观 。肩

肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂病例报告

锁骨外段、肩锁关节、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙锁韧带组成的骨性韧带环形结构称为肩关节上部悬吊复合体。肩锁关节脱位是肩关节损伤常见疾病,常合并肩关节上部悬吊复合体某一结构或几个结构的损伤。喙突骨折发病率较低,多合并肩锁关节脱位、肱骨近端骨折或肩关节脱位,行肩关节X线片检查时容易被漏诊。笔者于2018-

肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位诊疗分析

应用手术治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位,对骨折端进行坚强内固定,重建肩锁韧带,显著促进了骨折的愈合,减少了骨折不愈合或延迟愈合的机率,同时恢复肩关节稳定性及活动度,是治疗肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位的最佳选择。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者,现报告如下:病案资料患者,

闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染病例分析

临床资料 患者,男,60岁,重物压砸致上胸部疼痛2周,呼吸困难3d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部,当即出现上胸部疼痛,右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗(具体过程不详),患者症状无明显缓解。3d前出现呼吸困难,于我院急诊科行CT检查示右侧包裹性胸腔积液,右胸锁关节脱位。以右胸

层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折病例报告

锁骨骨折是常见的骨折,约占全身骨折的5%~10%,受伤原因常见于高能量损伤,随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择,但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术。该技术主要是利用小钢板来维持骨折

解剖钢板重建肋骨巨大软骨肉瘤术后胸壁病例分析

软骨肉瘤是一种比较常见的骨骼系统恶性肿瘤,占全部原发恶性肿瘤的9.2%,最常发生于骨盆及股骨。软骨肉瘤发生于肋骨等扁平骨也偶有报道。一般发生在肋骨的软骨肉瘤常常长到很大时才产生临床症状,而软骨肉瘤对放疗和化疗都不敏感,根治性手术切除是目前治疗软骨肉瘤最好的方法。但对于巨大肿瘤切除后如何重建胸壁的稳定

胸锁关节感染病例分析

临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域

胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析

踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下

肩锁关节脱位术后喙锁间隙异位骨化病例分析

临床资料患者,男,46岁,因车祸致右肩部肿痛、活动受限3h,于2013年10月24日入院。患者入院前3h车祸致右肩受伤,伴短暂昏迷,伤后出现肩部肿胀、疼痛、活动受限,并左前臂及左足疼痛、流血。我院X线检查提示右肩锁关节脱位(RockwoodV型)、左足骰骨骨折。患者无特殊既往病史。查体:右肩部肿胀,

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿病例分析

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见,虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤,但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较

口底癌颈淋巴清扫术后锁骨骨折误诊为颈部转移病例分析

根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式,然而,由于该手术方式会切除大量颈部结构,因此有较多的近期及远期并发症。其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症,发生率为0.4%~0.5%,很容易被口腔颌面外科医师所忽视,因而导致误诊。本文报告1例口底癌患者,在原发灶扩大切除同期

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20

急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析

创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,

肩锁关节脱位

【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。

Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告

病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤

肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析

肱骨近端骨折为老年人群常见骨折,其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见,但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊,临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症,若不能及时发现此类损伤,可能导致肢体严重缺血,并且存在截

孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...

孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的

肩锁关节损伤分型及治疗

肩锁关节(AC)位于锁骨远端,与肩胛骨的肩峰形成关节。AC关节复合体很结实,但其位置使其易受直接创伤的伤害。根据锁骨相对于肩峰和喙突的位置对AC关节的损伤进行分类。治疗取决于受伤程度。 发生原因 AC关节的损伤通常发生在肩部的上方或外侧(肩峰)的直接创伤,其中手臂内收,例如

手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩...

手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例报告肩关节前脱位合并肩袖损伤较为常见,而电击伤致肩关节前脱位合并严重的肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例,病

一例TightRope袢钢板治疗陈旧性下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,34 岁,2年前有右腕外伤病史。2 年来,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重。查体: 右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。X 线片显示: 右尺向背侧移位,右下尺桡骨间隙增宽,见图1A。全身麻醉下手术

成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析

  陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像

锁骨骨纤维结构不良病例报告

骨纤维结构不良,是一种病因不明的,非遗传性的良性纤维性骨病,多发于长骨的骨干及干骺部,多累及股骨近端、胫骨及面部骨,而无论是骨纤维结构不良还是其他骨肿瘤均极少发生于锁骨。本文针对1例锁骨骨纤维结构不良患者的诊断、手术治疗及预后进行汇报。临床资料患者,男性,24岁,吉林省四平市伊通满族自治县人,因右侧

先天性锁骨假关节病例报告

先天性锁骨假关节(CPC)是一种罕见畸形,1910年由Fitzwilliams首次报道。最多见于右锁骨中1/3,约10%累及双侧,左侧极少受累。左侧发病者常伴发右位心或颈肋。患儿出生时即可发现锁骨干中部有一无痛性包块,随年龄逐渐增大,多数不影响上肢功能。现将我科收治的1例先天性锁骨假关节及文献复习报

桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关...

桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关节脱位?对于单纯的桡骨骨折,因为受到尺骨的影响,传统的手法复位很难达到解剖复位,临床上常因为复位效果不佳,考虑手术治疗。最近我们经常碰到临床医师反应,对于单纯的桡骨中段骨折,术中钢板内固定放置非常完美,骨折也达到解剖复位,但是,术后复查后发现骨折复位了

浅谈胸廓出口综合征

涉及肩部的血管问题是不常见的,但可能导致疼痛、对运动员的表现有严重的影响。急性运动相关的血管损伤在接触运动中是最常见的,并且可以由钝性或穿透性创伤引起。骨折内的骨碎片穿透的可能性更大,需要对血管状态进行体格检查、平片检查和动脉造影的快速评估。血管损伤的延迟表现可以是胸腔出口内的压迫或异常的结果。胸腔